小儿心动过缓如何治疗 哪些是小儿窦性心动过缓的饮食宜忌

一、小儿心动过缓的治疗

　　一、治疗

　　对于正常儿童出现窦性心动过缓可不予治疗，但需临床随诊。有明确病因者，需积极治疗原发病，对于心动过缓伴症状或心率<40次/min(婴儿<60次/min)者应予治疗。

　　1.异丙肾上腺素 主要用于急性期治疗，0.5～1mg加入10%葡萄糖液500ml中，根据心率和症状调整滴入速度，以无自常症状或心率：儿童>40次/min，婴幼儿>60次/min者为标准，不宜将心率提高到正常范围，以免加重心肌损害。

　　2.阿托品 可静脉滴注亦可口服，静脉推注0.01～0.03mg/kg，心率控制如上，常用于症状较轻或慢性患者，口服每次0.01～0.03mg/kg，3次/d。维持正常或稍低于正常心率范围。

　　3.山莨菪碱 用于症状较轻者，静脉推注用，剂量每次0.3～0.5mg/kg。余同上。

　　4.严重窦性心动过缓者 若上述治疗无效或不能改善者，需安装起搏器，防止发生心功能不全。

　　二、预后

　　多数预后良好，但如并有器质性心脏病，预后将受影响。

二、小儿窦性心动过缓的饮食宜忌

　　小儿窦性心动过缓饮食宜忌

　　饮食适宜：1、宜吃低胆固醇的食物2、宜吃降低血液粘滞性的食物3、宜吃富含植物蛋白的食物

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鲤鱼鲤鱼的脂肪多为不饱和脂肪酸，能很好的降低胆固醇，可以防治动脉硬化、冠心病，适合患有心血管疾病的患者食用每周1-3次，熬汤可将山楂与鲤鱼一起烹饪，对心血管疾病更有辅助的保健作用

　　山楂山楂具有降压，降脂，抗氧化，增强免疫力；能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，有效防治动脉粥样硬化，常吃能预防心动过缓的疾病山楂可与冰糖炖汤后饮用，每周3-5次

　　西红柿西红柿具有降脂降压，利尿排钠的作用；另外，西红柿具有抗血小板凝聚的功效，可预防血栓的形成，可有效改善心动过缓的症状可以经常食用，患冠心病、血栓、中风的病人每天适量饮用番茄汁有益于病的康复

　　饮食禁忌：1、忌吃油炸、刺激性的食物2、忌吃高脂肪、高胆固醇食物3、忌吃单碳水化合物

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　鸡 腿 菇猪肝胆固醇含量较高，会增加血压，加重心脏不适的症状猪肝、鹅肝、动物内脏等含有的脂肪、胆固醇含量都较多，有心血管疾病的患者禁忌食用

　　蛋黄蛋黄中胆固醇的含量较高，食用过多的高胆固醇食物可增加血液的稠度、增加心脏的负荷可以吃鸡蛋白，不吃蛋黄，另外，动物内脏、肝脏也含有较高的胆固醇，也不能吃

　　海带海带含盐量较高，吃盐过多，会导致钠水潴留，增加血容量，加重心脏负担，对预防心脏病不利每日食盐量最好不要超过6克

三、小儿窦性心动过缓的病因及检查

　　小儿窦性心动过缓的发病原因

　　1.迷走神经张力过高 多见于正常儿童，为迷走神经张力过高所致，主要表现在睡眠、屏气、胃显著扩张时。经常从事运动的年长儿童也可表现窦性心动过缓。咽部敏感的小儿用压舌板检查咽部时亦可出现窦性心动过缓。

　　2.病理情况 少数见于病理情况，心脏疾病如风湿性心肌炎和病毒性心肌炎，脑缺氧和颅内压增高，伤寒、流感等传染性疾病，黏液性水肿、甲状腺功能减低及高血钾等病症均可引起窦性心动过缓，应用β受体阻滞药、洋地黄、奎尼丁、吗啡等药物可引起窦性心动过缓。

　　3.心脏病手术后 特别是心房手术后，易引起窦性心动过缓。

　　小儿窦性心动过缓的检查

　　一般常规检查无异常，如并发于某些疾病之后，实验室检查随原发疾病不同而异。 常规做胸片、超声心动图检查，其他视临床需要选择。心电图特点：

　　1.常规心电图(清醒和休息状态)

　　(1)窦性P波，Ⅰ、Ⅱ为直立波，aVR导联倒置。

　　(2)心率缓慢：<1岁<110次/min;1～3岁<90次/min;3～5岁<80次/min;5～10岁<70次/min;10岁以上<60次/min。

　　2.动态心电图 特点(睡眠时)：<1岁<80次/min;2～6岁<60次/min;7～11岁<45次/min;12岁以上<40次/min;运动员可<30次/min。

四、小儿窦性心动过缓的症状及护理

　　小儿窦性心动过缓的症状：

　　正常儿童出现窦性心动过缓一般无临床表现，多在体检或因其他原因就诊做心电图或24h心电图时发现。对于病理性原因致窦性心动过缓，心率明显缓慢时，可出现精神差、倦怠，年长儿可诉头昏、胸闷。显著心率减慢时可出现晕厥，甚至抽搐。

　　听诊时心率慢，常伴心律不齐，心音可正常。

　　根据临床表现和心电图或动态心电图特点，窦性心动过缓的诊断无困难。

　　小儿窦性心动过缓的护理

　　1、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状，可能发生心力衰竭，应及时送医院就诊。

　　2、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

　　3、保持大便通畅。如两天无大便，可用开塞露通便。

　　4、心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。