子宫内膜异位症不孕的治疗有哪些 子宫内膜异位症患者的饮食要注意什么

2017-10-12 08:12 来源:网友分享

一、子宫内膜异位的患病原因

  1.月经疾病

  尤其是月经周期缩短,月经频发,月经量多,经期过长,行经腹痛等,这些月经病,增加了经血由输卵管道流至盆腔的次数和血量。行经腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛的患者,特别伴有剧烈腹痛者,由于血中前列腺素分泌增多,会引起子宫强烈收缩,与此同时,更增加了经血逆流与子宫内膜碎片随之游离的机会。

  2.忽略经期卫生

  月经期间,盆腔充血,子宫敏感,收缩的频率及强度增加,如果不注意情志调理,过分激动,紧张易怒,焦虑恐惧;劳累过度,剧烈运动,体位突变;尤其在行经期间不忌房事;妇科不必要的内诊检查,或过重的挤压;经期使用阴道栓等都容易增加经血逆流的机会和血量。

  3.子宫位置不正

  正常子宫位置为前倾前屈,以利于经血流出,如果子宫后倾后屈,尤其程度较重者,容易造成经血流出不畅,积聚子宫腔,使子宫腔内的压力增加,给经血逆流进入腹腔创造了条件。

  4.生殖器官异常,包括先天发育异常和后天失误造成.先天发育如子宫闭塞,阴道横隔,处女膜闭锁等.后天可因人工流产,宫腔、阴道手术,阴道用药等,形成宫颈、宫口、阴道、阴道口粘连,经血不能排出体外,宫腔内的压力增高,导致经血逆流,进入盆腔.因此,凡患有原发或继发团经者,应及时检查治疗。

  5.妇科手术操作

  多次做人工流产手术会使子宫腔内压力改变,子宫收缩,很难避免子宫内膜碎片和血液通过输卵管进入盆腔。近年来剖腹产手术增多,也增加了将子宫内膜种植在子宫肌壁、盆腔、腹壁等部位的机会。未严格掌握放置宫内节育器的规定及术后并发症处理不及时,均可增加经血逆流、子宫内膜种植的可能性。

二、子宫内膜异位症的表现

  一、下腹痛和痛经:特点是继发性和渐进性加重。即初潮后的最初几年内无痛经,数年或10余年后才出现,并有逐步加剧现象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部为多,可牵涉到盆腔两侧及骨盆壁,可放射至阴道、会阴、肛门或大腿。常于月经开始出现,并持续至整个月经期。疼痛的程度与病灶大小不成正比。约20%-35%患者可无痛经。也有腹痛时间与月经不同步者,少数患者长期下腹痛,至经期疼痛更剧烈。

  二、性交疼痛:异位内膜累及子宫直肠后陷凹和子宫骶骨韧带时,常有深部性交疼痛,经前期尤甚。

  三、月经不调:常有月经过多、经期延长或经前点滴出血。

  四、不孕:本病患者约40%不孕,主要由于盆腔粘连、输卵管阻塞或蠕动减弱,影响受精卵的输送,或并发未破裂卵泡黄素化综合征,或卵巢黄体功能不足,或自身免疫反应干扰受精与着床等因素所致。

  五、其他:肠道病灶可致腹泻或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系统者可有经期尿频尿急、排尿困难,或周期性血尿;远道的异位内膜病灶还可致经期咯血、流鼻血等。除上述症状外,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂时,引起突发性剧烈下腹痛,伴恶心呕吐和肛门坠胀,破裂时间多发生于经期前后或经期。

三、子宫内膜异位症不孕的治疗有哪些

  激素治疗

  常用的有促性腺激素释放激素激动剂、内美通、达那唑等,这些激素药物的治疗机理是抑制FSH、LH的合成和分泌而起到治疗作用。同时也有一定的副作用,如潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血、水份潴留、体重增加等,特殊情况下还对患有某些病的准妈需要禁用。使用时多咨询并向医生提供身体的全面情况,保证安全用药。

  手术治疗

  疗程短,严重的,药物又不容易出现效果或根本没有效果的,就要直接选择手术治疗,这样可以直视下明确部位、范围和性质,对解除疼痛,改善生育功能效果还是较好的。

  ①腹腔镜手术:主要用于年轻、有生育要求的未准妈妈。一般保留子宫及附件(尽量保留双侧),只是切除病灶,分离粘连。

  ②B超下行卵巢内膜样囊肿穿刺术:适用于手术剥离术后或腹腔镜下穿刺后复发的未准妈妈。

  ③剖腹手术:用于较严重病灶粘连的情况。

  ④子宫和病灶全切术:适用于没有生育要求,病灶严重,而且年龄<45岁的准妈妈。

  ⑤全子宫及双侧附件切除术:适用于年龄接近绝经期,病情重,有过复发的准妈妈。

  ⑥辅助生殖技术--IVF-ET(试管婴儿):适用于年龄大,经多种治疗后未孕有复发,并且迫切需要宝宝的未准妈妈。

  放射治疗

  放射治疗子宫内膜异位症的作用,是破坏卵巢组织,消除卵巢激素的影响,使异位的内膜萎缩,达到治疗效果。适用于既不能耐受激素治疗又因为病灶位于肠道、泌尿道及广泛的盆腔粘连,尤其是合并有肺或肾等严重疾病时又十分惧怕手术的极少数患者,也可选择体外放疗,破坏卵巢功能,而达到治疗目的。而卵巢功能在一段时间后基本能恢复达80%左右。

四、子宫内膜异位症患者的饮食要注意什么

  1.禁吃:补品

  如四物汤、中将汤、八珍、十全、黄耆等,至于当归,则是补血的中药材。子宫肌瘤跟巧克力囊肿这两种疾病都属于气血堵塞,该用的是活血化瘀的药,吃当归补血,形同反向而行。吃一些没有关系,但不适合每周食用。

  而红曲,虽有化瘀功效,但常用来降血脂,患者吃了应无法改善妇科疾病。

  提醒:不管是当归或红曲,都属温性,体质燥热者不适合多吃。

  2、少吃:姜母鸦、羊肉炉

  因为大部份都有放补品、补药。

  3、类雌激素食物要少吃

  例如:山药、榴莲、鸡睪丸、蜂王乳、大豆异黄酮、黄豆等,算是补肾食材,含有荷尔蒙前驱物,还会进入内分泌系统,对患者这种有巧克力囊肿、子宫肌瘤患者来说,偶尔吃一回无妨,但不适合多吃。

  4、红肉与内脏类以及海鲜(尤其是虾子)也应少吃

  5、少吃葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物

  6、少吃油炸、腌制类食物,最好不要抽烟、喝酒

  有报告指出,抽烟与吃太多油炸食物和子宫内膜异位症有关。

  7、忌冰冷食物

  比较寒冷的食物,也对子宫内膜异位不利,象是芦荟、柠檬、白菜、竹笋等,都尽量忌口少吃,因为冰冷食物会使骨盆血管收缩,就会使得月经期更痛而且产生痉挛。

  8、子宫内膜异位症忌吃偏燥热的食物

  例如:大量的炒花生、花生糖、酒、炸类等容易上火的食物,应该慎重食用。

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