胎儿缺氧的原因是什么 胎儿缺氧的预防方法有哪些

2017-08-07 14:34 来源:网友分享

一、宫内胎儿缺氧的原因是什么

  1、母体血液含氧量不足:胎儿所需氧来自母体,通过胎盘绒毛间隙进行交换。当出现以下因素时,会导致缺氧的发生。

  ①母亲妊娠合并各种严重的心、肺疾病或伴心肺功能不全。

  ②母亲急性失血及重度贫血,如前置胎盘、胎盘早剥。

  ③各种原因引起的休克鱼急性感染导致的发热。

  ④子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死,使绒毛间隙血液灌注不足,例如妊娠期高血压、妊娠合并慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病、过期妊娠等。

  ⑤孕妇应用麻醉药及镇静剂过量,抑制呼吸。

  ⑥缩宫素使用不当,引起宫缩过强。

  ⑦产程延长,胎膜早破。

  ⑧吸烟和被动吸烟。

  ⑨孕妇精神过度紧张,交感神经兴奋,血管收缩,胎盘供血不足。

  ⑩长时间仰卧位低血压。

  2、母胎间血氧运输及交换障碍:

  ①胎盘功能低下,如过期妊娠、重度妊娠期高血压、原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、胎盘过大或过小、膜样胎盘、轮廓胎盘等。

  ②脐带异常:如脐带绕颈、脐带打结、脐带扭转、脐带脱垂、脐带血肿、脐带过长或过短、脐带附着于胎膜。

  ③子宫过度膨胀及紧缩。

  3、胎儿自身因素:严重心血管疾病、呼吸系统疾病、胎儿畸形、母儿血型不合、胎儿宫内感染、颅内出血及路脑损伤等。

二、该怎么预防胎儿缺氧

  1、当孕妈妈确诊为宫内发育迟缓后,首先应寻找致病原因,通过B超等方法排除胎儿畸形。

  2、孕妈妈应针对病因进行治疗,并禁烟、戒酒;注意卧床休息,最好采取左侧卧位,并可配合舒喘灵等药物的应用,使宫体松弛,血管扩张,以利于改善胎盘血液供应。

  3、补充营养,除食疗外,还可输注葡萄糖溶液及氨基酸等,以促进胎儿发育;每天给予间断吸氧,预防或缓解胎儿宫内缺氧。

  4、加强胎儿监护十分重要,因为患儿在宫内随时有发生宫内缺氧、甚至死亡的可能,而定期进行胎心电子监护、B超检查及胎儿胎盘功能检测等,有助于及时发现胎儿宫内缺氧,适时分娩。妊娠36周左右是宫内发育迟缓儿胎死宫内的好发时期,更应加强监护。

  5、妊娠期,孕妇睡觉得姿势对胎儿的生长发育有着重要的影响怀孕真是不方便,挺着个大肚子连睡觉都不安稳。仰着睡吧,肚子压得难受,侧卧睡吧,睡累了想翻个身都困难,不知道大家的睡姿是怎么样的,我有个朋友,她的睡姿就很奇葩,一到晚上的时候,她能把仰、俯、左侧、右侧几种睡姿睡个遍,而且每次的位置都会发生变化,如此看来,睡姿对于平常人是无关紧要的,你想怎么睡都行。孕妇绝对不能这样,因为如果睡姿不对的话会影响胎儿的发育导致缺氧。

三、胎儿缺氧的诊断方法

  1、慢性胎儿窘迫的诊断(1)胎盘功能检查 测定24小时尿E3值,并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。

  (2)胎心监测 连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

  (3)胎动计数 妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点,以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。

  (4)羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

  2.急性胎儿窘迫的诊断(1)胎心率变化 胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下);②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征;③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

  (2)羊水胎粪污染 胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

  (3)胎动 急性胎儿窘迫初期,先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。

  (4)酸中毒 破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<1.3kPa(10mmHg),PCO2>8.0kPa(60mmHg)。

四、胎儿窘迫要怎么治疗

  1、慢性胎儿窘迫应针对病因,视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

  (1)能定期作产前检查者,估计胎儿情况尚可,应使孕妇多取侧卧位休息,争取胎盘供血改善,延长孕周数。

  (2)情况难以改善,接近足月妊娠,估计在娩出后胎儿生存机会极大者,可考虑行剖宫产。

  (3)距离足月妊娠越远,胎儿娩出后生存可能性越小,应将情况向家属说明,尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者,胎儿发育必然受到影响,所以预后较差。

  2.急性胎儿窘迫(1)宫口开全,胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者,应尽快助产经阴道娩出胎儿。

  (2)宫颈尚未完全扩张,胎儿窘迫情况不严重,可予吸氧(面罩供氧),通过提高母体血氧含量,以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位,观察10分钟,若胎心率变为正常,可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者,应立即停止滴注,继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者,应立即行剖宫产结束分娩。

部分文章源于网友分享,本站尊重原创,如有侵权,本站将在第一时间予以删除。

怀孕指南向日葵 实时聚焦 行业新闻 热点推荐
快问号
  • 宝宝护士权威的孕育资讯,帮助家长呵护宝宝健康
  • 医说健康为您讲解人们最关心的健康养生话题,让您轻松掌握健康养生小常识。
  • 葩姐减肥肥肉三层非一日之功,葩姐教你用正确的方法迈出减肥第一步!
  • 揭秘君谣言似妖,小倩姥姥。辟谣除妖,不在山高
  • 漫说健康用漫画阐述健康,让医学也能性感起来!
曝光平台