网友疑问!!影像检查有辐射吗?????

2016-12-29 19:53 来源:网友分享

  随着大众辐射安全意识的加强,患者到影像科室接受检查时,免不了担心辐射对自己身体的伤害。那么,问题来了:究竟哪些影像检查有辐射伤害啊?辐射伤害有多严重啊?今天拍片、明天做ct、后天做磁共振成像,我该吃多少射线啊?这些问题搞不清楚,担心又苦恼,到底该怎么办呢?别急,且听北京清华长庚医院医技部部长、放射诊断科主任郑卓肇娓娓道来。

  这项检查有辐射吗?您还是先了解科室吧!

  “超声科”的检查项目是没有辐射风险的,所以做多少次超声检查,都不用担心辐射的问题。

  “放射科”的检查项目包括x线检查(各种拍片、造影、骨密度测量)、ct检查、核磁共振检查(mri)。x线检查和ct检查中,要使用著名的x射线,这也就是我们常说的“放射科有辐射”的根源,因此是有辐射的。不过,可千万别错杀了磁共振检查(mri),它不使用x射线,因此没有辐射,完全不用担心辐射的问题。

  “核医学科”的检查项目包括各种spect显像以及知名度极高的pet-ct。这些检查中,需要使用特殊的放射性药物,这些药物主要发射γ射线,从而具有辐射性。此外,pet-ct还需要用到ct,因此会叠加ct相关的辐射。

  总结一下,超声检查和磁共振检查(mri)是完全没有辐射的,不要再跟专业人士谈论超声和mri的辐射危害了。除了这两种外,其余影像类检查都是有辐射危害的。

  x线检查、ct、核医学科检查是有辐射的,那辐射有多强呢?

  回答这个问题前,我们先看看大自然,我们生活的环境。由于存在氡元素及其子核、地表辐射、和宇宙辐射等,自然界中辐射无处不在,换句话说,我们每时每刻都会受到自然界的辐射。这种辐射称为天然本底辐射,通常约为2.0-3.0msv/年 (msv为衡量辐射剂量的一种单位)。把医院里各种影像检查的辐射强度估算值,与天然本底辐射对照看看,做检查的辐射危害强度一目了然。

  以吸烟者为例:如果每天1包烟,每年受到的辐射剂量约为35msv,远大于大多数的医疗辐射剂量。再例如,一次x光检查,相当于坐飞机飞行2万公里。

  那做影像检查一点危害都没有吗?

  医疗辐射有危害,尽管这种危害小到我们根本感觉不到,但还是要尽可能少地接触医疗辐射。

  国家规定,接受医疗辐射有三大原则:实践的正当化,放射防护的最优化,个人剂量限制。简单点说,如果一个患者确实病情需要(正当化原则),接受多少医疗辐射都不算多;如果没有必要,就尽量不接触。

  还有一个特别常见的问题,做体检是否要选pet-ct呢?这个问题,我回答不了,因为很难确定这种体检是否符合正当化原则,需要结合个人需要,自己决定。

  辐射危害到底有哪些?

  我们所讲的辐射危害,通常指的是电离辐射危害,可以分为随机化效应和确定性效应。

  随机化效应:只要接触了辐射(不管量多量少),就可能发生的危害,主要包括辐射致癌和辐射致基因突变。

  确定性效应:接触了辐射,但辐射量必须高到一个阈值,才会出现的危害,包括急性放射病、放射性白内障、皮肤放射性损伤、和辐射致不孕症等。

  影像检查中,医疗辐射量通常远低于阈值,因此不会出现确定性效应,但随机化效应是可能出现的,而且没有办法预测和预防。按估算,若某人接受了10msv的医疗辐射,终生辐射致癌的几率约为万分之五。

  总而言之,超声检查和磁共振检查(mri)没有辐射,x线检查、ct检查和核医学科检查存在辐射,但辐射量并不大,其危害在可控制的范围内。因此,为了病情的需要,应该坦然接受相关检查;但是,如果没有必要,请尽量避免接触医疗辐射,因为这种辐射毕竟还是有潜在危害的。

扩展阅读:


一、辐射性白内障的病因

  (一)发病原因

  晶状体对放射线影响具有高度敏感性。放射线所引起的白内障称为辐射性白内障(radiation cataract)。晶状体受伤者有2种,一为接触放射线的工作者,二为接受放射线治疗者。常见引起损伤的放射线有:X线、镭射线、60Co、90Sr的β、γ射线,以及铍、钋、镅的中子射线,红外线、紫外线以及微波等。

  (二)发病机制

  1.发病机制 辐射性白内障发生和发展有2个方面:①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用,结果引起房水循环动态变化,从而降低晶状体在房水中的气体交换。这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。

  晶状体前囊下的生长区上皮细胞,受到电离辐射作用后,细胞核受损伤,引起变性,染色体畸形,核碎裂。细胞有丝分裂受到明显抑制。这些受损伤而发生变化的上皮细胞移到并堆积在晶状体的后部,如借助裂隙灯显微镜检查,检查者可以看到不透明的斑点。如损伤进一步发展,损伤而导致变性的细胞可在晶状体后部堆积成不透明的环,晶状体纤维变性,整个晶状体变混浊。

  2.致白内障的阈剂量 Merrian等研究了放辐性白内障与剂量的关系,其结论为:X射线或γ射线导致白内障最低辐射剂量,一次照射量为51.6mC/kg;3周至3个月多次照射的累积量为103.2mC/kg;3个月以上多次照射的累积量为141.9mC/kg;若照射总量超过296.7mC/kg,不论照射的次数和经过的时间长短,都会产生白内障。关于β射线所致白内障的阈剂量无统一的数值。

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