脑动脉硬化伴发的精神障碍的护理措施有哪些 怎么治疗脑动脉硬化伴发的精神障碍

2017-10-20 09:27 来源:网友分享

一、脑动脉硬化伴发的精神障碍有哪些护理措施

  关键在于预防脑动脉硬化的发生和发展。由于脑动脉硬化是全身动脉硬化的一部分,也是导致脑血管病变的主要病理因素之一,且动脉硬化发展缓慢、隐匿,可以长期无任何症状,常不引起人们的注意,所以早期预防极为重要。曾有病理解剖发现儿童血管壁上有脂质沉着,且高血压虽常在成人中发现,实际上都起始于儿童期。据研究认为,一般人年龄在20岁左右即可开始有脑动脉弹性逐渐减退的趋势,40岁以后逐渐明显,50岁以后会出现早期症状。因此,防治脑动脉硬化最好从儿童及青年时期开始。如从小培养健康的生活方式,合理膳食,养成良好的饮食习惯,持之以恒地进行适量的体育锻炼,不吸烟、不饮酒,保持情绪稳定,避免精神紧张等。且研究认为动脉硬化早期,经防治后动脉壁上的粥样斑块可以消除。所以,无论动脉硬化早期或晚期都应积极防治,以延缓疾病发展和恶化。具体应做到:

  1.生活规律

  动脉硬化性心脑血管病是逐渐发生的,多与不良生活方式,体内毒素的积累环境污染导致血液黏稠凝聚有关,生活、工作紧张、吸烟、酗酒、营养过剩、血黏稠、血液中不正常成分(毒素)等,严重超标,形成动脉硬化。因此要情绪保持稳定,避免精神紧张、焦虑;要经常用脑,经常阅读报纸、杂志等;参加力所能及的体育锻炼和体力劳动,多做家务,有研究认为常干家务者脑动脉硬化及脑萎缩的发生率低。

  2.控制血脂

  脑血管硬化的主要原因是高血脂及体内自由基过多氧化反应过度。因此,饮食上应进高蛋白、低钠盐,足够的维生素和适量的含较多不饱和脂肪酸的脂肪。如适量进食油、瘦肉、奶类、蛋类,可多食鱼类、豆制品、新鲜蔬菜和水果;饮食不能过饱,少吃糖,不吸烟,少饮酒。

  3.抗氧化

  可用一些改善脑血流、脑细胞代谢赋活剂及降血脂、降血黏度及活血化瘀的中药。用药不宜太多,要有针对性地用,如丹参,桂利嗪,路丁,川芎嗪,银杏提取物制剂,维生素B1、B6、C、E、辅酶Q-10等,血黏度高者可用小剂量阿司匹林。脑细胞代谢剂有吡硫醇、吡拉西坦、胞磷胆碱等。

  4.要积极治疗、及早防治能加速动脉硬化的高血压、高脂血症及糖尿病等疾病。同时,提倡培养良好的性格,积极维护健康心理,对于防止出现脑动脉硬化伴发的精神障碍有积极意义。

二、脑动脉硬化伴发的精神障碍有哪些饮食禁忌呢

  饮食适宜:1.宜吃DHA含量高的食物;2.宜吃不饱和性脂肪酸含量高的食物;3.宜吃低盐的食物。

  芹菜。含有丰富的氨基酸以及维生素,能够促进胃肠道内的脂肪的排泄,从而减少胃肠道对脂肪的吸收,有利于减少动脉的硬化进展。150g与牛肉同炒食用。

  茄子。含有丰富的酸性的维生素P,具有很好的降低血脂水平的作用,可减少高脂肪对机体的损伤。200g白水清煮食用。

  小瓜。含有丰富的纤维素以及维生素C,前者可促进肠道的排空,后者可抑制血小板的形成。150g清炒食用。

  饮食禁忌:1.忌吃厚味重的食物;2.忌吃过于油腻的食物;3.忌吃抑制神经功能的食物。  

  腌酱菜。属于发物性的食物,虽然有降低血脂的作用,但是其燥性可诱发血管的脆性增加,诱发血管的破裂出血。宜吃白菜或者茄子等性味平和的食物。

  腊肉。属于厚味的食物,含有大量的亚硝酸盐,可增加心脏的负担,从而不利于心脏功能的恢复。且还具有诱发消化性肿瘤的作用。宜吃新鲜的猪肉。

  河蚌。属于厚味重的食物,容易诱发机体对金黄色葡萄球菌等化脓性细菌的感染。宜吃芹菜等蔬菜,可减少上述细菌造成的机体感染。

三、脑动脉硬化伴发的精神障碍有哪些典型症状

  本病早期表现为脑衰弱综合征,情感脆弱,注意力和记忆力障碍,随着疾病的发展,情绪易激惹或暴怒,或出现抑郁、焦虑或类躁狂发作及各种幻觉、妄想等症状,人格和智能障碍日趋严重。晚期精神衰退十分显著,可出现严重痴呆。如有卒中发作,还可出现不同程度的意识障碍,表现为意识朦胧、谵妄或精神错乱状态。

  (1)脑衰弱综合征:

  是本病的早期表现,以头晕为主的头部不适并伴有耳鸣。还可见不规律的头枕部及额部钝痛,睡眠易醒,醒后入睡困难,易疲劳周身不适,注意力难集中等。一般进展缓慢,有数年或数十年才出现明显的精神异常,病程呈波动性,有间歇期。

  (2)智能障碍:

  单纯的脑动脉硬化,智能缺损只表现出由记忆障碍伴发的工作能力、效率的降低和缺乏主动性,思考、理解迟钝,严重者造成赘述。脑实质改变严重,则出现智能的普遍缺损,甚至痴呆。

  (3)情感障碍:

  早期表现情感脆弱、易激惹、易伤感或暴怒,或无故忧虑、抑郁、焦虑,进一步发展可出现自杀或类躁狂状态。智能缺损时则出现表情欣快或淡漠、呆滞。

  (4)人格改变:

  一般人格不易发生改变,尤其是判断力,患者对自己疾病认识能力一般保持良好。有智能损害时会出现自私、挥霍、幼稚、懒散、行为轻率等人格变化。

  (5)幻觉妄想状态:

  有些病人可出现夸大、被害、嫉妒等妄想观念,并反复或持久出现的幻觉,以命令性幻听多见。

  (6)意识障碍:

  合并卒中时则出现意识障碍。表现朦胧、谵妄或精神错乱。一般持续数小时至数天,常有遗忘。

  (7)记忆障碍:

  有短程和长程记忆缺损,没有瞬间记忆障碍,人名、地点、日期、数字等最先遗忘,常因记忆障碍影响工作。

四、脑动脉硬化伴发的精神障碍有哪些治疗药物

  药物治疗的目的是降低血胆固醇、降低血压、扩张脑血管、改善脑代谢,促进脑功能恢复,改善神经、精神症状。

  1.降血脂药物保护血管药物

  可选用氯贝丁酯、吉非贝齐、非诺贝特、20%β-谷固醇混悬液、硫酸软骨素A、月见草油、脑脉通、维生素C、亚油酸、维生素B1/维生素B2/维生素B6/泛酸钙/烟酰胺(复合维生素B)、维生素E等药物治疗。

  2.钙通道阻滞剂

  选用氟桂利嗪、桂利嗪、尼莫地平、尼卡地平等。

  3.血管扩张剂

  可选用烟酸、地巴唑、环扁桃酯、倍他司汀、长春胺、卡兰、右旋糖酐40(低分子右旋糖酐),烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)等药物。

  4.抗血小板聚集药物

  如阿司匹林、藻酸双酯钠、双嘧达莫、磺吡酮等药物。

  5.脑代谢活化剂

  胞磷胆碱、细胞色素C、吡拉西坦、吡硫醇、阿米三嗪/萝巴新(都可喜)、脑蛋白水解物(脑活素)等,上述药物可选用1~3种。

  6.改善精神症状药物

  原则上用药要慎重、小剂量且缓慢加量。对于神经衰弱症状群,可给抗焦虑药如苯二氮卓类药劳拉西泮0.5~1mg,2~3次/d,或丁螺环酮5~10mg,2~3次/d,口服;对伴有兴奋、躁动、幻觉、妄想者,可选用甲硫哒嗪、奋乃静、舒必利、利培酮等。剂量不宜过大,待症状控制后可逐渐减量。对兴奋躁动者,可选用氟哌啶醇或安定肌注;对于抑郁状态者,可选用小剂量副作用小的第二代四环类、三环类抗抑郁药,如氟西汀、舍曲林、文法拉辛(万拉法新)、曲唑酮等;对出现意识障碍者,可静滴促进脑细胞代谢药物,如三磷腺苷(ATP)、辅酶A、谷氨酸钠等,必要时给予安定镇静。

  7.其他药物使用

  对伴有高血压者,可选用抗高血压药,予以降低血压;伴震颤麻痹者,可选用抗帕金森病和改善脑代谢药物,苯海索、左旋多巴、去甲阿托品或氢溴酸、东莨菪碱等治疗。

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疾病百科| 动脉硬化

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
提倡不吸烟,不饮烈性酒或大量饮酒,合理膳食,积极治疗与本病有关的疾病,如高血压,脂肪症,高脂血症等。防止发胖。

       动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭窄。动脉硬化是随着年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:青少年时期发生,中老年时期加重、发病 常见症状:头晕、心绞痛、胸痛、头痛、心音异常、心脏杂音、血管硬化、动脉呈多处伸长扭曲状、动脉粥样硬化[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗

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