服用避孕药对月经的影响 服用避孕药要注意哪些事项

一、避孕药的药理

　　研究最基本方法是抗生育实验，就是在与雄性动物合笼前和合笼交配期间，给雌性动物服药，观察药物对生育的影响。以检查雌性动物怀孕百分率和每只孕鼠之胚胎数为指标。如果能找到一种药具有防止受精卵着床的作用或中断早期妊娠的作用，那就不必天天服药，而只在需要时服用。这是避孕药研究工作者多年来的一项设想。常需要作抗着床和抗早孕实验。

　　抗着床实验是将雌鼠与雄鼠合笼，每天上午检查雌鼠阴道口有无阴栓，于出现阴栓后第1～5天，每日给药一次，于阴栓出现后第12天处死动物，以胚胎数和怀孕百分率为指标。阴栓是某些啮齿类动物在交配后，随即形成的一种白色浆液性物质，堵塞在阴道至子宫颈的腔内，称为阴栓（Vaginal plug）。是检查动物已否交配的一种标志，将出现阴栓的当天算为妊娠“零天”。阴栓是由雄鼠精囊腺和凝固腺的分泌物在阴道内凝固而成的产物。小白鼠一般在交配后4～5分钟内形成。大的阴栓可凸出于阴道口，小的阴道或子宫颈内，需要翻开阴道口才能查见。阴栓一般在交配后一小时起渐渐软化，经16～24小时后脱落。但也有只存在4～5小时，而最多的可存在48小时以上。小鼠阴栓比较牢固，大鼠的阴栓不牢固，容易脱落，所以检查大鼠阴栓时，除检查阴道外，还应在笼底寻找阴栓。亦可用生理盐水冲洗阴道，在显微镜下检查冲洗液中有无精子，有精子表示已交配。

　　抗早孕实验是在着床（出现阴栓后第5天着床）以后给药，一般于阴栓出现后第6～9天连续给药4天，第12天处理，以检查胚胎数和死胎为指标。抗生育、抗着床和抗早孕实验中最常用的动物为壮年的28～35g的小鼠，也可用体重200～250体重的大鼠。在探讨一个避孕药的作用原理时，有时需要检查一个药物有没有抑制排卵作用。需要进行抗排卵实验，常选用体重2～3.5kg的雌兔进行实验。

二、避孕药不能与哪些药物一起吃

　　利福平：利福平可使口服避孕药的主要成分代谢加快，降低血液中的药浓度，还有可能使子宫内膜部分脱落而点滴出血或淋沥不尽，同时使避孕药物药效降低而致避孕失败。

　　抗生素：服用抗菌素可抑制肠道内细菌群，从而影响避孕药大肠道内的吸收，使血液中避孕药浓度下降。

　　抗癫痫药：主要包括苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、扑癫酮等。当患有癫痫病的女性服用这类药物时，均能促使肝细胞内药物代谢酶的增加，加速对口服避孕药的破坏，同时也会增加孕激素的结合率，使游离的药物浓度大大降低，导致避孕失败。

　　酶促进剂：如眠尔通等镇静安眠药、保泰松等治风湿性关节炎的药物，这些药物有酶促作用，可促进肝微粒体酶催化药物的代谢活性，加速对口服避孕药的代谢，降低避孕效果。若必须使用安眠药时，可选用安定代替。

　　激素：如强的松、地塞米松等，在同时服用避孕药时能延缓皮质激素的代谢，使其副作用大为增加。

　　此外，服用口服避孕药期间，若经常饮酒，也可增加其代谢，使作用下降而致孕。长期吸烟者也可能使口服避孕药的效果降低。

三、服用避孕药对月经的影响

　　(1)经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。经量减少对身体健康无影响。若服药过程中连续停经 2个月应予以停药，改用其他措施避孕，多数可自行恢复正常。

　　(2)突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。

　　(3)经量增多，经期延长。常发生于服长效口服避孕药者，出血较多时可用止血药，必要时注射丙酸睾酮。若月经量继续增多，连续出血3个月以上，则应停服长效口服避孕药，改服短效药。应用长效注射避孕药时，常可出现月经不规则，如经期延长、经量多、周期缩短、不规则出血或闭经，多见于用药前3个月者。若能坚持使用，以后会逐渐恢复正常。

四、服用避孕药要注意哪些事项

　　1、选择使用避孕药之前，去医院作健康检查，以了解自己是否患有不宜使用避孕药的疾病。

　　2、长期服用避孕药的妇女，应定期到医院作健康检查。

　　3、避孕药的品种较多，各有其优缺点，最好在医生指导下选择使用。

　　3、无论使用哪一种避孕药，都要按药品说明书上规定的方法服用，不可随意改变服药方法和剂量，否则就会影响避孕效果。

　　4、首次拿到避孕药时，一定要看清是哪一种避孕药，不能把长效避孕药当作短效避孕药天天服，以免因药物剂量过大而影响身体健康。

　　5、有少数妇女服用避孕药后会出现恶心、呕吐、头晕、乏力等反应。如把短效避孕药放在晚饭后或临睡前服用，长效避孕药放在午饭后服用，可以减轻反应。

　　6、使用长效避孕针时，应将安瓿瓶内的药液抽干净，以防药量不足，影响避孕效果。

　　7、使用避孕药期间出现阴道流血，以及连续三个月不来月经，应去医院检查原因，以便及时处理。

　　8、在服用避孕药期间如因病服用了影响避孕药疗效的药物时，要改用其他避孕方法。

　　9、长效避孕药不可突然停止使用，要在停用后接着服短效避孕药2~3个月经周期作为过渡，以免发生不规则阴道出血。

　　10、服用避孕药的妇女，如欲想生育时，应在停药半年以后怀孕，在停药后的半年中，最好采用避孕套避孕。

　　11、多数口服避孕药为糖衣片，主要成分在糖衣内，如药片发生潮解、破碎及糖衣层脱落等情况，均不能服用。否则因药物剂量不足而影响避孕效果，还会引起阴道流血。

　　12、避孕药要放在避光、阴凉、干燥的地方保存备用，防止受潮溶化或破碎。避孕药也不要和其他药品放在一起，以免拿错误服。家里有小孩的，要把避孕药放在小孩拿不到的地方，以防孩子当糖果误服。