老年人过敏性紫癜的注意事项有哪些 老年人过敏性紫癜需要和哪些疾病做鉴别

2017-11-16 06:51 来源:网友分享

一、老年人过敏性紫癜有哪些注意事项

  一、老年人过敏性紫癜的护理注意事项

  1、尽量休息,尤其发作期3个月左右,不能过于劳累,以免加重病情,转为肾炎;

  2、感冒、发热、腹泻均能加重病情,造成疾病的反复或加重,因此防止感染非常重要,有发热感冒时就及时治疗,不去人多的公共场所,病人感冒应注意隔离;

  3、忌食动物蛋白,如海鲜、牛羊肉、方便面(有防腐剂),恢复期应逐渐试验性吃些廋肉、牛奶、鸡蛋。急性期这些食品也应忌食。

  二、老年人过敏性紫癜的饮食注意事项

  饮食适宜:1.宜吃具有消炎作用的食物;2.宜吃具有抗过敏作用的食物;3.宜吃葡萄糖酸钙含量高的食物。

  葡萄。含有丰富的葡萄糖,可与牛奶等高钙质的食物一起使用,可补充机体所需的钙质,从而减少过敏性疾病的发生。100g直接食用。

  紫云英。具有一定的消炎作用,能够改善组织的免疫力,减少过敏性紫癜的发生,适宜本病患者合并皮肤感染者食用。100g清炒食用。

  鱼腥草。具有一定的消炎作用,能够缓解由于过敏因素造成的过敏性紫癜的症状,可促进紫癜的迅速消散。100g清炒食用。

  饮食禁忌:1.忌吃发物性的食物;2.忌吃霉变的食物;3.忌吃过敏原含量高的食物。 

  生鱼片。含有活性的蛋白质,具有明显的抗原成分作用,可诱发机体出现过敏,或加重原有的过敏症状。宜吃煮熟的鱼肉。

  鸡蛋清。本品也含有丰富的过敏原成分,主要成分是活性的蛋白质,可诱发机体产生严重的过敏性反应。宜吃煮熟的鸡蛋。

  芥菜。属于发物性的食物,可增加机体的燥性,不利于过敏性疾病的患者食用,可增加原有的过敏症状。宜吃新鲜的空心菜等食物。

二、老年人过敏性紫癜是什么原因引起的

  过敏性紫癜是由于血管壁异常所致的出血性疾患,主要是机体对某些物质发生变态反应,引起毛细血管通透性增加导致出血,表现为过敏性血管炎征象。临床特征为皮肤紫癜,可伴有腹痛、消化道出血、关节痛和(或)血尿、肾病变等。本病伴腹部和关节疼痛症状称Henoch-Schönlein综合征。老年人不多见。

  发病原因

  可能有很多因素致病,但均未能肯定。临床统计表明,病史中有细菌所致上呼吸道感染(β溶血性链球菌)、病毒感染、寄生虫;食物中有某些蛋白质(鱼、虾、蟹、奶制品等),服用过某些药物(磺胺、青霉素、链霉素、解热镇痛药等)者多见,其他如昆虫叮咬、花粉、注射疫苗、外伤、寒冷等。其中常见的是食物中蛋白质成分引发本病,再次食用该食物有复发的报道。

  发病机制

  目前认为本病为免疫复合物引起,已经发现皮肤、肾血管系统可有IgA、IgG和C3沉积,约50%的患者IgA型类风湿因子阳性。本病早期血清中也可检出有关免疫球蛋白及免疫复合物,皮肤血管直接免疫荧光可见到IgA沉积,此类患者病程较长,对肾上腺皮质激素治疗反应较好,但肾、关节受累的发生率较高。

  研究中发现皮肤、肾血管病变中有C5b6789复合物(膜攻击复合物),由此认为补体活化在发病中起着重要的作用;同样IgA肾病合并本病时血清中可见IgA-纤维连接蛋白的聚集,综上所述,目前认为本病属于免疫复合物病,是免疫因素介导的血管炎性病变。

三、老年人过敏性紫癜有哪些典型症状

  部分患者发病前可有上呼吸道感染症状,如发热、食欲减退等,小儿多见,多数患者无前驱症状。

  皮肤紫癜

  为最常见的表现,以紫癜为主,多先发于下肢、臀部,踝关节部位最明显。病变常略高出皮面,多对称分布,分批出现,反复发作,病情重者可融合成瘀斑,有的还可在红肿性紫斑上出现水疱,甚至发生中心性坏死、溃疡等。

  关节症状(紫癜)

  主要为关节肿胀和酸痛,以膝肘腕踝关节多见,数天后可消退,不遗留畸形。

  腹部症状(紫癜)

  主要为腹痛、恶心、呕吐等,腹部查体可有压痛、反跳痛。消化道出血时表现为呕血或黑便。有时因不规则蠕动而出现肠套叠、肠坏死,需手术治疗。

  肾损害

  10%~20%的成人患者出现肾损害,多在发病2个月内出现,一般仅为血尿或微量蛋白尿,多数患者可逐渐消失,少数病情进展者可出现高血压、肾功能障碍甚至肾衰竭。

  临床分型;根据病变主要累及部位的不同可分为:①单纯型(皮肤型);②关节型;③腹型;④肾型;⑤混合型。

  根据病史、体征和毛细血管脆性试验阳性,除外血小板数量、功能及各种凝血因子异常后即可诊断。

四、老年人过敏性紫癜有哪些鉴别诊断方法

  1、丹毒:

  属外科皮肤病的范围之内,以皮肤色如红丹而得名。其轻者压之褪色,重者压之色不褪,但其局部皮肤灼热肿痛。

  2、出疹:

  其与紫斑的共同处在于都有局部皮肤的改变。但紫斑之斑点是隐没于皮肤之内,已压之不褪色,抚之不碍手;而疹子是高出皮肤表面,压之褪色,抚之碍手。

  3、原发性血小板减少性紫癜:

  表现为皮肤粘膜出血,有时伴鼻衄、齿衄,严重者可有便血、尿血、吐血,甚至于脑出血。实验室检查中,血小板计数减少,出血时间延长,24h血块退缩不佳,骨髓中巨核细胞有质和量的改变。

  4、感染性紫癜:

  是由于感染而引起的血管损害所致的紫癜。其机制是由于病原体直接损害血管内皮,也可因细菌毒素或自身免疫性反应,直接损害了毛细血管壁,以及血管炎、细菌栓塞形成等因素所导致的出血。本病止血功能正常,毛细血管脆性试验阳性,若并发弥漫性血管内凝血则会出现凝血机制异常,临床上见皮肤瘀斑、瘀点,并可融合成片,严重者并发弥漫性血管内凝血。

  5、药物性血管性紫癜:

  发生于使用一些药物后,出现皮肤出血点,但并没有血小板质和量的改变。其发病机制据目前研究认为,可能是由服药后发生特异性抗血管抗体,产生免疫复合物引起血管内皮受损;或长期服用类固醇皮质激素使蛋白质分解代谢增强,皮肤及结统组织萎缩,使血管壁的脆性增加而引起皮肤紫癜。本病除毛细血管脆性试验阳性,止血功能正常。

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