羊水穿刺怎么看男女 羊水穿刺疼吗

一、羊水穿刺是什么呢

　　1.定义

　　羊水穿刺，也可以叫做“羊膜穿刺术”，它是孕妇生产前的一项检查。该检测通常会在怀孕的第14周至20周施行。行穿刺术的具体方法如下：借助超声波的指示，使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁，最后到达羊水中，抽出适量的羊水，之后做相关的分析以及标本等，据此判断胎儿在腹中是否发育正常。使用该检查的历史比较悠久，因此在一定程度上还是比较准确、相对安全的。

　　2.作用

　　羊水穿刺可以检查出胎儿在染色体方面是否存在畸形，从而可以提高生育健康婴儿的比率。同时该检查也能够筛查出唐氏症，通过分析羊水也可以判断出一些与基因有关的疾病，如乙型海洋性血虚和血友病等。

　　3.适用年龄

　　因为羊水穿刺存有风险性，因此如果不必要的情况下，医生不会要求每个孕妇都做，孕妇可以依据自身身体状况决定是否要做羊水穿刺术。但是，对于35岁以上的高龄孕妇是需要做这项检查的。此外，即使不是高龄孕妇，在其它检查出现异常的情况下，如唐氏筛查后认为女性存在高危现象，就需要做羊水穿刺来进一步确定情况。

二、做羊水穿刺检查主要有哪几个步骤

　　① 穿刺检查前，先检查胎儿大小、胎龄、胎位和是否怀有多胞胎，该检查可以通过做超音波检查;

　　② 专业的医生在孕妇的腹部找到最适合穿刺的部位，对这个部位周边的皮肤进行消毒，消毒完毕后，在孕妇的腹部盖上无菌单;

　　③ 准备好20号或22号的脊椎穿刺针，使用超音波引导，准确的刺入选择好的穿刺部位，当穿刺针刺入羊膜腔后，使用负压吸出羊膜腔内的少量羊水;

　　④ 负压吸出的羊水中，为了避免引起母源细胞污染，刚提取出来的2ml的羊水必须丢弃，之后需要再抽取出20ml的羊水;

　　⑤ 羊水抽取完毕后，将做羊水穿刺的穿刺针内管拔出并对该穿刺针回抽;

　　⑥ 腹部做穿刺的地方会有针孔，羊水抽取完毕后需要马上贴上绷带并且在医院休息，休息十分钟后如果没有出现不适的反应才可离开医院。

　　从羊水穿刺检查的步骤了解到，该检查是直接用穿刺针穿透孕妇的腹部到羊膜腔内抽取羊水的，那么这样的检查会不会伤害到胎儿的健康呢

三、做羊水穿刺会存在以下7种风险

　　① 穿刺的过程中，有些孕妇会出血、羊水外流，严重的甚至会流产;

　　② 有些孕妇由于怀的是混血儿，羊水穿刺检查的结果可能会存在误差;此外，培养基被污染也会影响到穿刺检查的准确性;

　　③ 有些孕妇存在胎盘前置、羊水过少及腹壁太厚，因此不能成功穿刺;

　　④ 有些孕妇本身存在心脑血管疾病，在做穿刺检查的过程中，由于过于焦虑，紧张，有可能会发生心脑血管意外;

　　⑤ 有些孕妇在做羊水穿刺检查前身体有存在隐形感染，或者穿刺检查后没有注意卫生，昨晚羊水穿刺检查后子宫内有可能会受到感染;

　　⑥ 羊水穿刺检查后需要进行羊水培养，在培养的过程中如果出现停电等不可抗力的外界影响，那么这次羊水穿刺检查就会失败。

　　⑦ 通过做羊水穿刺检查可以诊断出染色体异常的疾病，但是对于染色体只存在微小异常的疾病较难确诊，有些多疾病等仍然无法通过该检查确诊;

四、羊水穿刺的危险有哪些

　　穿刺失败

　　在手术的过程中可能会因为准妈妈自身的原因，如腹部及子宫的异常或者是腹中羊水较少以及胎盘位置处于前壁等导致手术失败。

　　难以确诊

　　虽然该手术对产前诊断很有帮助，但由于医学科技的限制，对羊水所做的各种分析不一定能够准确地做出产前判断，因此该方法需要其他相关的项目来辅助诊断。

　　宫内感染

　　如果手术前准妈妈有被感染的机率或者是在做完羊水穿刺术后没能及时地做好清洁、卫生的工作，那么就会有宫内感染的现象出现。

　　如果孕妇有合并心脑血管疾病，则会因为术中的疼痛或紧张等刺激，而致使心脑血管出现不测。

　　羊水培养失败

　　羊水培养并非有百分百的成功率，它会受各种因素的影响，比如穿刺术的时间长短，培养基及标本异常等。

　　孕妇出血及伤及胎儿

　　该手术使用的工具是细针，它要穿进准妈妈的羊膜腔，在此过程中可能对母体以及腹中的胎儿有一定的危险性，比如女性出血甚至休克，致使术后流产以及危及胎儿等。

　　不能完全排除一些畸形儿

　　羊水穿刺术并不能完全可以将畸形儿筛查出来。该技术可以用于诊断一些因染色体不正常而致的病情，但是并不能完全发觉染色体微小的异样，而且也不能诊断出一些多基因病或别的因素而引起的胎儿畸形。

　　非人为因素导致的羊水培养失败

　　因一些无法控制的原因，比如突然间断电、地震等自然灾害或者是医用设施等不健全而使羊水培养受到阻扰。