婴儿过敏性鼻炎的症状有哪些_ 在饮食方面的护理

一、婴儿过敏性鼻炎的基本概况

　　过敏性鼻炎分为常年性和季节性两大类，前者一年内基本上都有轻重不等的症状;后者又称花粉症，一年内发病季节固定(春季或夏秋季)，分别称为春季花粉症(主要由树木花粉引起)和夏秋季花粉症(主要由草类和莠类花粉引起)。

　　过敏性鼻炎具有典型的4大症状，即鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞。较轻的鼻痒鼻内有蚁行感，重时则难以忍受，而需不时揉摸鼻部，并有连续的打喷嚏，常常连续数个或十数个，同时伴有大量清水样鼻涕，严重时终日流涕不止，鼻堵塞可为间断性或持续性，单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。儿童患者可能不会如此详细地诉说症状，这就需要家长、教师或医师的仔细观察，鼻痒的儿童经常不时作“鬼脸”，由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞，久之于鼻背皮肤可见到一横纹;由于鼻堵塞而需张口呼吸，长期后可能出现“痴呆”样面容;加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻，双侧下眼睑皮肤着色，形成黑眼圈。本病也可伴有全身不适感，如疲倦、头部沉重感等。

二、婴儿过敏性鼻炎的并发症

　　并发症

　　1.支气管哮喘：是过敏性鼻炎最常见的并发症，鼻腔的病症导致其病毒防御功能失效，侵袭支气管乃至腹部;

　　2.变应性鼻窦炎：由于窦口粘膜水肿，导致鼻塞引流不通畅，且窦腔内渐生负压，此时患者多有头痛，如伴有感染，可有变应性鼻窦炎产生;

　　3.分泌性中耳炎：咽喉受累进而发生水肿，使咽口狭窄、阻塞，造成鼓室负压，中耳渗出性液体产生;

　　4.过敏性咽喉炎：患者也可出现咽喉发痒、咳嗽、或有轻度声嘶，严重者可出现会厌、声带粘膜水肿导致呼吸困难;

　　5.鼻息肉：反复鼻腔粘膜充血水肿致鼻息肉形成，阻塞鼻腔引起通气障碍，需手术切除方可完全治愈;

　　6.鼻出血：鼻痒导致认为过多捏揉，使得鼻粘膜损伤出血;

　　7.嗅觉障碍：鼻粘膜水肿或鼻腔感染伤及嗅神经;

　　8.失眠：长期鼻塞，使得人更加不容易入睡，导致睡眠不良引起精神不济，注意力不集中;

　　9.憋气窒息：鼻腔经常性大量液体堵塞，当人入睡的时候，口部习惯性闭合，会引起人体憋气，严重可导致窒息。

　　典型症状

　　变应性鼻炎的典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。

　　1.喷嚏：每天数次阵发性发作，每次多于3个，多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。

　　2.清涕：大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下。

　　3.鼻塞：间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一。

　　4.鼻痒：大多数患者鼻内发痒，花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。

　　5.检查：尖鼻粘膜苍白、双下甲水肿，总鼻道及鼻底可见清涕或黏涕。

三、婴儿过敏性鼻炎的治疗方式

　　避免接触

　　①室内的尘螨数量最好<20/m2只 ;维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低(如低于30%～40%)会造成不适;清扫地毯 ;清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原;使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。 ②相应花粉致敏季节，规避致敏原。③对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。

　　药物治疗

　　应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。

　　1.抗组胺药: 口服或鼻用第2代或新型 H1抗组胺药, 可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎, 与鼻用糖皮质激素联合治疗中 - 重度变应性鼻炎。

　　2.糖皮质激素:鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。

　　3.抗白三烯药:对变应性鼻炎和哮喘有效。

　　4.色酮类药: 对缓解鼻部症状有一定效果, 滴眼液对缓解眼部症状有效。

　　5.鼻内减充血剂: 对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用, 疗程应控制在 7天以内。

　　6.鼻内抗胆碱能药物: 可有效抑制流涕。

　　7.中药: 部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同, 但应特别注意避免药物的不良反应。

　　8.妊娠期患者应慎用各种药物。

　　免疫治疗

　　是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证①哮喘发作期; ②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病; ④妊娠期妇女; ⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。

　　外科治疗

　　适应证: ①经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征, 影响生活质量;②鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍; ③合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉, 药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。

四、有关婴儿过敏性鼻炎的饮食注意

　　首先，儿童过敏性鼻炎患者应该禁绝以下食物：

　　1、特殊处理或加工精制的食物。

　　2、人工色素：特别是黄色五号色素。

　　3、避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

　　4、冷饮：过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏。

　　5、牛肉、柑橘汁、玉米、含咖啡因饮料、巧克力、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

　　6、剌激性食物：如辣椒、芥末等，容易剌激呼吸道黏膜。

　　其次，儿童过敏性鼻炎患者可以多吃以下几种食物：

　　1、糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等。

　　2、多吃含维生素C及维生素A的食物：大白菜、小白菜、菠菜、白萝卜等。

　　3、生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

　　变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径(如变态反应)或合并其它疾病(黏膜肿胀，粘液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。鼻和气管黏膜具有相似性，其中关于鼻肺相互作用最重要的概念之一是功能互补。变应性鼻炎的存在加重哮喘，大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。