80岁脑溢血 脑溢血的护理须知

一、脑溢血发生的原因

　　脑出血是一种常见的老年人高发的疾病之一。那么你知道日常生活中，老年人怎么预防脑出血方法呢?

　　突发脑出血的人多有高血压、脑动脉硬化等病，诱发因素主要有：

　　一、寒冷气候

　　影响人体神经内分泌的正常代谢，便血液粘稠度、血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加、血压升高，造成血管破裂。

　　二、精神刺激

　　由于过分激动，使交感神经系统兴奋、肾上腺素增加，心跳加快，血管急剧收缩，诱发血管破裂。

　　三、过度劳累

　　由于担负任务过重，精神极度紧张或长途旅行和过于疲劳，极易诱发脑出血。

　　四、不良生活习惯

　　如酗酒、暴饮暴食、饱食后沐浴等。

　　明白了脑出血的病因和诱因之后，注意生活调节，治疗潜在疾病，采取预防措施，可降低发病率和复发率。怎样预防脑出血呢?

　　1、稳血压：必须早期发现并及时治疗高血压，定期检查，确诊后就应坚持服药治疗，以降低及稳定血压，防止反跳及过度波动。

　　2、调情志：保持乐观情绪，避免过于激动。做到心境平静，减少烦恼，悲喜勿过，淡泊名利，知足常乐。

　　3、戒烟酒：酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化，有高血压病、冠心病、脑动脉硬化症的人，尤应戒烟酒。

　　4、择饮食：饮食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏，多吃蔬菜、水果、豆制品，配适量瘦肉、鱼、蛋品。

　　5、避免劳累：体力劳动和脑力劳动不要过于劳累，超负荷工作可诱发脑出血。

　　6、防便秘：大便燥结，排便用力，不但腹压升高，血压和颅内压也同时上升，极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。要预防便秘，多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等。适当的运动及早晨起床前腹部自我保健按摩，或用适且的药物如麻仁丸、蜂蜜口服，开塞露、甘油外用;可有效防治便秘。

二、脑溢血的早期症状分析

　　1、运动功能失灵：这类症状是最常见的。由于大脑供血不足至使掌管人体运动功能的神经失灵，常见的症状为突然嘴歪，流口涎，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的也可出现肢体痉挛(痉挛【译】痉挛是指肌肉突然做不随意挛缩，俗称抽筋，会令患者突感剧痛，肌肉动作不协调。)或跳动。

　　2、感觉障碍：因供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感;有的人可有视物不清，甚至突然一时性失明的现象;不少人有突然眩晕感;也有的肢体自发性疼痛;还有突然出现耳鸣、听力减退等感觉功能障碍。

　　3、精神异常：总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，没有精神工作、学习，这不是因过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。还有的人表现为失眠，或性格略微变化，例如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁;有的可以出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。由此可见严重脑供血不足的症状危害还是很大的，那么如何改善严重脑供血不足呢?

　　首先，应加强体育锻炼，运动是增强全身血液循环、改善脑供血不足的有效方法，如散步、慢跑、打太极拳等。

　　其次，可采用中医药治疗，中医根据患者不同的情况辩证为肾虚、血瘀、痰湿等证型，而采用不同的中药进行调理，可收到满意疗效。

　　另外，服用脉通、银杏叶片、养血清脑颗粒等药，也有一定的辅助作用。如果仍不能使脑供血不足的症状得到改善，一定要到医院找专科医生进行调治。

三、老年人脑溢血的预防措施

　　脑出血是现在中老年人中最常见的一种病，发病的原因有很多种，所以我们就更应该做好预防措施。

　　一、动左手

　　日常生活中，尽多用左上肢及左下肢，尤其多用左手，可减轻大脑左半球的负担，又能锻炼大脑的右半球，以加强大脑右半球的协调机能。医学研究表明，脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球，所以防范脑溢血的发生，最好的办法是在早晚时分，用左手转动两个健身球，帮助右脑半球的发达。

　　二、不蹲便

　　蹲便时，下肢血管会发生严重屈曲。加上屏气排便，腹内压力增高，可使血压升高，就有可能发生脑血管意外。若坐便，股动脉虽弯曲，但弯曲角度在90度左右，血液可与平时一样保持畅通。同时全身的重量又为臂部所承受，虽时间稍长，下肢也不感吃力，使人情绪安然，不会引起血压升高，可减少脑中风发生的机会。

　　三、饮足水

　　要维持体内有充足的水液，使血液稀释，保持血容量。平时要养成多饮水的习惯，特别是晚睡前、晨起时，饮1-2杯温开水。

　　四、适寒冷

　　寒天是脑中风好发季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖，使身体适应气候变化。还要根据自己的健康状况，进行一些适宜的体育锻炼，如散步，做广播体操等，以促进血液循环。

四、脑溢血的治疗措施分析

　　脑出血又称脑溢血，是指大脑实质内的出血，与高血压病有直接关系，这是中老年人常见的急性脑血管病，脑出血该如何治疗呢?我们来看看下文的介绍。

　　脑出血该如何治疗呢?脑出血患者要注意保持安静，绝对卧床，就地治疗。如需搬动，亦要尽可能保持平稳，减少颠簸，避免加重出血。应急送医院救治。

　　脑出血早期死亡的主要原因是颅高压脑疝形成，造成中枢性呼吸循环衰竭。所以，控制颅内压是降低致亡率的关键之一，方法如下。20%甘露醇：100至200mL，静脉注射，一回4至8h。20%白蛋白：50mL，静脉注射，每天或者隔日1回。

　　控制血压这是防止脑出血加重或者再次出血的关键。一般要将血压控制在140/90(mmHg)为好。降压不宜过速、过剧，要使血压渐渐下降。脑出血一般不需使用止血剂。因脑出血早期仍可继续出血，后期可再次出血，并且可以合并上消化道出血，所以，可依情况使用止血芳酸、止血敏、立止血等止血剂。

　　脑出血后期死亡的主要原因是全身各系统器官功能衰竭等严重并发症，如上消化道出血，泌尿道、呼吸道感染和褥疮，心肾功能衰竭等，要积极防治。

　　脑出血依据病人病况、年龄可适当选择开颅去除颅内血肿、脑室外引流、颅骨钻孔抽吸脑内血肿等手术疗法，以尽早挽救生命。

　　脑出血的临床表现，大致分为两种：一是全脑症状，多由脑出血、水肿和颅内压升高所致。表现为头痛、呕吐、嗜睡、昏迷等。二是局灶症状，为血破入脑实质后所致的定位症状，如中枢性偏瘫，面瘫，失语及偏身感觉障碍等。

　　出现脑出血时，应该引起足够重视，积极的进行治疗