多生牙是怎么样产生的 多生牙的临床表现又是怎么样的呢

2018-02-12 10:40 来源:网友分享

一、多生牙产生的原因

有学者提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来,或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。后者推测稍显牵强,因为邻近的恒牙在各个方面均表现正常。在有些病例中,多生牙的发生似乎有遗传倾向。文献报道发现正中多生牙具有常染色体显性遗传性,但有时不外显。但其实产生的原因颇多,现如今也没有很明确的答案,但是具有一定的遗传倾向是一定的。这就与个人家族的遗传病史息息相关了。多生牙一般分萌出和不盟出两种,少部分多生牙埋伏在颌骨内不萌出,多数多生牙可以萌出到口腔内。多生牙主要影响恒牙的发育和牙列的排列,造成牙齿阻生、使其不能正常萌出、引起恒牙迟萌;萌出障碍、阻挡牙齿排列到正常位置;牙齿排列不整齐、出现牙间缝隙、移位、扭转等,影响美观。提出多生牙是从邻近的恒牙蕾的牙板分化出的第三牙蕾发育而来,或可能来源于恒牙蕾自身的分裂。后者推测稍显牵强,因为邻近的恒牙在各个方面均表现正常。在有些病例中,多生牙的发生似乎有遗传倾向。文献报道发现正中多生牙具有常染色体显性遗传性,但有时不外显。

二、多生牙的临床表现

多生的牙齿位置:在任何牙位都可能发生多生牙,但它们有明显的好发牙位:最常见的是上颌“正中多生牙”(mesiodens),其后,依次排为上颌第四磨牙,上颌侧生磨牙(paramolar)、下颌前磨牙和上颌侧切牙,偶尔下颌中切牙和上颌前磨牙也能看到多生牙。有趣而又无法解释的是约90%的多生牙发生在上颌。乳牙列的多生牙比较少见,其中,最好发的牙位是上侧切牙,也有报告上下乳尖牙多生牙。

  多生牙齿形态:“正中多生牙”(mesiodens),位于两上中切牙之间,单侧或对称发生。已萌出或埋伏阻生,甚至倒长。“正中多生牙”牙冠通常呈小锥形,牙根较短。

  上颌第四磨牙,位于第三磨牙的远中,表现为形态较小的、尚未发育的牙齿,但也可能同正常牙大小。偶尔,也可见下颌第四磨牙。侧生磨牙位于上颌磨牙的颊或舌侧,或上颌第一、二磨牙,或第二、三磨牙邻间隙,外形较小,发育不完全。

三、多生牙的危害性

多生牙可萌出或可埋伏在骨中:由于多生牙额外增加了牙弓的牙量,所以,经常引起邻牙的错位或阻萌。多发性多生牙中的许多牙齿可能埋伏阻生,多为锁骨颅骨发育不全(cleidocranial dysostosis)的牙齿特征表现。多生牙变化非常大,一般像个圆锥体,有时也可发育成其他的形状,甚至与同名牙相类似,多生牙常见于两个正中切牙之间。 多生牙的危害是若长在牙列里,就会占据正常牙的位置,由于正常牙受到多生牙的排挤,只好从牙龈的旁边长出去,导致牙齿排列紊乱。若多生牙长在牙列的外边,就会形成双层牙,两牙之间有缝隙,造成食物残渣滞留和嵌塞,导致牙龈组织发炎,甚至还会引起龋齿的发生。 多生牙本来就是不应该有的牙齿,而且还可能造成不良的后果。所以一旦发多生牙,就应该及时请医生鉴别并拔除。这一点需引起注意。

四、多生牙的治疗方法

多生牙应及早发现,及早的得到治疗,一般可以盟出到口腔的多生牙,肉眼就能看到,而埋伏在颌骨内不萌出的多生牙需采用X光片检查才能发现,因此定期对宝宝牙齿进行检查有着相当大的作用,针对多生牙如能早发现及时拔除,将会减少对恒牙列的影响。多生牙的牙根通常比正常恒牙根要短,发育完成的要早。在混合牙列时期多生牙的存在经常造成恒牙萌出困难或移位,应及时拔除。若多生牙是埋伏在颌骨内,患儿年龄较小,牙齿处于形成阶段,手术拔除可能会伤及恒牙胚时可暂缓拔出,应进行观察,等恒牙牙根发育完成后再拔除多生牙。拔除时为确定多生牙的数目和位置可借助X片、曲面断层片或纵面断层片进行,对于埋伏的多生牙如果不产生任何病理变化,对正常牙齿萌出没有阻碍,也可以不处理。但是生长于正常牙列之外的多生牙一定要拔除,而且越早拔除越好!

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