孕期小头畸形的原因 胎儿小头畸形的检查

一、胎儿小头畸形的检查方法

　　检查方法： 遗传因素，是导致继发性小头畸形的主要原因，而妊娠早期感染是造成原发性小头畸形的主要 原因。 对于已经造成的现状，建议采取CT，MRI检查手段进行评估，一般治疗手段有高压氧舱，肌 注神经生长因子，康复训练。

　　做好孕期检查,常规检查如血常规、心电图、尿样、体重、量腹围、骨盆测量和宫高、听胎心胎动等。整个 孕期至少要接受3次B超，大约分别在12周后,24或25周和36周后。应该做好唐氏筛查，这是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济，简便,安全,在孕14-18周之间进行。只需要抽取孕妇静脉血2毫升，孕妇于抽血后 2—3周即可得知结果 。若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法.做唐氏综合征筛查还可检查出神经管缺损,18体综合征及13体综合征的高危孕妇。孕期查胎儿小头畸形需要B超可以明确诊断，家族有生育畸形儿的历史。

二、引起头小畸形的原因

　　引起头小畸形的原因很多，母妊娠早期各种有害因素(感染、营养不良、中毒、放射线)均有可能影响胎儿颅脑的发育。代谢异常、染色体畸变(如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小畸形，还有一些家族遗传性头小畸形。出生时或生后各种原因(缺氧、感染、外伤)也可引起脑损伤和脑萎缩，头围变小，称之为继发性头小畸形。

　　有些头小畸形的脑子虽然小，但形态正常，另一些则有明显的畸形或伴有扩大的脑室。病儿头顶部小而尖，前额狭窄，颅穹窿小，枕部平坦，面部及耳部看起来相对较大，前囟及骨缝闭合过早，可有骨间嵴。

　　头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后，但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下，大约有7.5%头围低于正常2～3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥和/或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽，也有仅表现为脑体积小，而其他结构正常。

三、小头畸形几个月能发现

　　小头畸形是一种婴儿头部发育明显小于同龄人的症状，在孕期胎儿头颅随着大脑发育而变大——由于在孕期或出生后，大脑发育停止导致孩子的头颅尺寸小于正常人。

　　这种畸形可能导致患儿出现以下问题：癫痫，发育迟滞，智力障碍，听力和视觉缺失等，严重时甚至可能危及生命。而且目前无法有效预防和治愈，孕期合理及时的B超监测胎儿头颅发育(头颅小于平均值减去其2倍标准差即可诊断为小头畸形)情况不失为一个有效方法。

　　1、大脑的发育明显迟缓，甚至在婴儿第3～5个月时，就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小，最大不足42厘米。

　　2、病儿的前额与枕部平坦，囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常，智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。

四、孕期服用七种药物小心胎儿畸形

　　1、激素类药物

　　最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化，使性器官发育异常;孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。

　　2、分抗生素药物

　　在孕期，发生各种感染是比较常见的现象，如果滥用抗生素也是非常危险的事情。人们常用的四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄，还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损，有的胎儿十分敏感，即使少量使用也可能出现严重后果。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制，致使新生儿肺出血。

　　3、分镇吐药物

　　怀孕早期由于反应性呕吐，许多孕妇为了减轻痛苦，常常服用一些镇吐的药物，实际上部分镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等，可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。人们以为中药十分安全，其实这种观点也是错误的，比如具有镇吐作用的中药半夏，动物实验就有导致胎儿畸形的副作用。

　　4、量使用维生素A也是不安全的

　　有许多人认为维生素是保健的药物，服用多少都是安全的，其实不然。维生素服用过量也会导致胎儿畸形，该药有一个安全范围，不可随意大量使用，一般情况下，孕妇每天服用维生素A的容许量为3300国际单位，维生素A酯为5000国际单位，不可超剂量服用。

　　5、肿瘤药物

　　这些药物往往具有很大的生物毒性，如孕妇使用，本身也会遭受很大的伤害。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等，可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。有的孕妇由于罹患恶性肿瘤，常常必须使用一些抗癌药物，在这种情况下，最好不要怀孕，以免发生意外。

　　6、镇痛药物

　　这类药物也是比较常用的，如果滥用，常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低，使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等，以及含有此类成份的复方制剂。

　　7、癫痫类药物

　　这类药尽管不是常用药物，可一旦服用，足可导致胎儿畸形。常见的畸形为兔唇、腭裂、小头、指端发育不全、先天性心脏病和智力低下。这类药包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。