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孕期小头畸形的原因 胎儿小头畸形的检查

2018-02-13 07:55 来源:网友分享 作者:马寻双

一、胎儿小头畸形的检查方法

  检查方法: 遗传因素,是导致继发性小头畸形的主要原因,而妊娠早期感染是造成原发性小头畸形的主要 原因。 对于已经造成的现状,建议采取CT,MRI检查手段进行评估,一般治疗手段有高压氧舱,肌 注神经生长因子,康复训练。

  做好孕期检查,常规检查如血常规、心电图、尿样、体重、量腹围、骨盆测量和宫高、听胎心胎动等。整个 孕期至少要接受3次B超,大约分别在12周后,24或25周和36周后。应该做好唐氏筛查,这是一种对胎儿无损伤的检测方法,经济,简便,安全,在孕14-18周之间进行。只需要抽取孕妇静脉血2毫升,孕妇于抽血后 2—3周即可得知结果 。若血清筛查呈阳性者则需再做羊水检查,以明确诊断和处理方法.做唐氏综合征筛查还可检查出神经管缺损,18体综合征及13体综合征的高危孕妇。孕期查胎儿小头畸形需要B超可以明确诊断,家族有生育畸形儿的历史。

二、引起头小畸形的原因

  引起头小畸形的原因很多,母妊娠早期各种有害因素(感染、营养不良、中毒、放射线)均有可能影响胎儿颅脑的发育。代谢异常、染色体畸变(如21三体、18三体、13三体或其他异常)也常合并头小畸形,还有一些家族遗传性头小畸形。出生时或生后各种原因(缺氧、感染、外伤)也可引起脑损伤和脑萎缩,头围变小,称之为继发性头小畸形。

  有些头小畸形的脑子虽然小,但形态正常,另一些则有明显的畸形或伴有扩大的脑室。病儿头顶部小而尖,前额狭窄,颅穹窿小,枕部平坦,面部及耳部看起来相对较大,前囟及骨缝闭合过早,可有骨间嵴。

  头小畸形患儿体力发育和智力发育往往落后,但并非所有头小畸形的患儿均伴有智力低下,大约有7.5%头围低于正常2~3个标准差的小儿智力正常。部分患儿合并惊厥和/或脑性瘫痪。CT可见脑萎缩、脑室及蛛网膜下腔增宽,也有仅表现为脑体积小,而其他结构正常。

三、小头畸形几个月能发现

  小头畸形是一种婴儿头部发育明显小于同龄人的症状,在孕期胎儿头颅随着大脑发育而变大——由于在孕期或出生后,大脑发育停止导致孩子的头颅尺寸小于正常人。

  这种畸形可能导致患儿出现以下问题:癫痫,发育迟滞,智力障碍,听力和视觉缺失等,严重时甚至可能危及生命。而且目前无法有效预防和治愈,孕期合理及时的B超监测胎儿头颅发育(头颅小于平均值减去其2倍标准差即可诊断为小头畸形)情况不失为一个有效方法。

  1、大脑的发育明显迟缓,甚至在婴儿第3~5个月时,就停止发育。结果使患儿的头顶变得小而尖、鼻梁凹陷、耳大、下额后缩、前额狭小而头围特小,最大不足42厘米。

  2、病儿的前额与枕部平坦,囟门及骨缝提早闭合。体格发育明显异常,智力发育显著迟缓。有的患儿甚至出现抽风、四肢僵硬或手足徐动及瘫痪。

四、孕期服用七种药物小心胎儿畸形

  1、激素类药物

  最为常见的性激素乙烯雌酚可使女婴男性化、男婴女性化,使性器官发育异常;孕酮、睾丸酮之类的激素可使女婴男性化。肾上腺皮质激素也可引起胎儿各种畸形。

  2、分抗生素药物

  在孕期,发生各种感染是比较常见的现象,如果滥用抗生素也是非常危险的事情。人们常用的四环素可致胎儿畸形、牙齿变黄,还能引起先天性白内障、长骨发育不全。链霉素和卡那霉素可致先天性耳聋、肾脏受损,有的胎儿十分敏感,即使少量使用也可能出现严重后果。氯霉素可致胎儿骨骼机能抑制,致使新生儿肺出血。

  3、分镇吐药物

  怀孕早期由于反应性呕吐,许多孕妇为了减轻痛苦,常常服用一些镇吐的药物,实际上部分镇吐药也有致畸的危险。这类药包括异丙嗪、氯丙嗪、三氟拉嗪、氯苯甲嗪等,可致胎儿心脏发育受阻而患先天性心脏病。人们以为中药十分安全,其实这种观点也是错误的,比如具有镇吐作用的中药半夏,动物实验就有导致胎儿畸形的副作用。

  4、量使用维生素A也是不安全的

  有许多人认为维生素是保健的药物,服用多少都是安全的,其实不然。维生素服用过量也会导致胎儿畸形,该药有一个安全范围,不可随意大量使用,一般情况下,孕妇每天服用维生素A的容许量为3300国际单位,维生素A酯为5000国际单位,不可超剂量服用。

  5、肿瘤药物

  这些药物往往具有很大的生物毒性,如孕妇使用,本身也会遭受很大的伤害。如氯甲喋呤、白消安、6-巯基嘌呤和环磷酰胺等,可致胎儿颅骨骨化不全、腭裂、脑积水、指趾畸形。有的孕妇由于罹患恶性肿瘤,常常必须使用一些抗癌药物,在这种情况下,最好不要怀孕,以免发生意外。

  6、镇痛药物

  这类药物也是比较常用的,如果滥用,常常致使胎儿软骨发育不全、脑积水、畸形足和先天性心脏病、智商和注意力较同龄人低,使胎儿的神经系统和肾脏也受到影响。这类药物包括阿司匹林、安乃近、非那西丁、感冒通等,以及含有此类成份的复方制剂。

  7、癫痫类药物

  这类药尽管不是常用药物,可一旦服用,足可导致胎儿畸形。常见的畸形为兔唇、腭裂、小头、指端发育不全、先天性心脏病和智力低下。这类药包括苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

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