婴儿心脏病晚期表现 婴儿心脏病如何治疗

2018-02-17 06:25 来源:网友分享

一、婴儿心脏病晚期会有哪些表现

  婴儿心脏病的表现 ,取决于心脏病畸形的性质、程度及血流动力学的改变。一般常见的表现有 :

  ①生长、发育迟缓 ,活动耐力差 ,稍有体力活动即感疲劳 ,出现气促、心悸 ,多见于大量左向右分流及青紫型先天性心脏病的患儿。

  ②发绀 :呈全身性 ,哭吵及吃奶时发绀明显或出现发绀 ,多由右向左分流而引起。

  ③鼓锤指 (杵状指 ):由于缺氧及血流速度加快而使指、趾末端软组织发生特殊增厚而形成鼓锤状 ,常见于紫绀型先天性心脏病 (如法乐氏四联症 )的患儿。

  ④蹲踞 :走路或活动时喜欢蹲下 ,婴儿期常喜欢采取四肢屈曲的侧卧位 ,使体循环的阻力增加 ,回心血量减少 ,心内右向左的分流量减少 ,流入肺的血流量增多 ,以缓解缺氧 ,多见于法乐氏四联症。

  ⑤平时容易患呼吸道感染 ,且症状重 ,不易控制 ,这与肺部瘀血有关。

  ⑥体查时有心脏杂音 ,心脏扩大等。

二、婴儿心脏病的病因

  一般认为妊娠早期(5~8周)是胎儿心脏发育最重要的时期,先天性心脏病发病原因很多,遗传因素仅占8%左右,而占92%的绝大多数则为环境因素造成,如妇女妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常。尤其妊娠前3个月感染风疹病毒,会使孩子患上先天性心脏病的风险急剧增加。

  1、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染,以风疹病毒感染后多见,常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄,其次为柯萨奇病毒感染可引起心内膜弹力纤维增生症,此外羊膜病变,胎儿周围机械压迫,母体营养障碍,维生素缺乏及代谢病,母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射,均可能与本病发生有关。

  2、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族,其病种相同或近似,可能由于基因异常或染色体畸变所致。

  3、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高,发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。

三、婴儿心脏病的治疗方法介绍

  1.一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复,有的则随着年龄的增大,并发症会渐渐增多,病情也逐渐加重。

  选择何种治疗方法以及选择正确的手术时机,主要取决于先天性心脏畸形的范围及程度。简单而轻微的畸形如房间隔缺损、单纯肺动脉瓣狭窄,如缺损直径小,则对血流动力学无明显影响,可以终身不需任何治疗。严重的先天性心脏病如完全性大动脉转位或左心发育不良综合征,在出生后必须立即手术,否则患儿将无法生存。

  2.保守观察的先天性心脏病病例。

  (1)直径较小、无肺动脉高压倾向的继发孔房缺者,可观察到3~5岁再手术;

  (2)直径小于4毫米的膜部室间隔缺损,对心功能影响轻,并且有自动闭合的可能,所以也可以观察到3~5岁,如室缺仍未能闭合则应考虑手术治疗。由于小室缺有诱发细菌性心内膜炎的可能,而目前外科手术安全性己非常高,所以目前多不主张较长时间等待;

  (3)跨瓣压差小于40mmHg的主动脉瓣、小于60mmHg的肺动脉瓣狭窄。这些病例采用保守治疗的前提是,必须在有较高先心外科治疗水平的医院检查心脏超声两次以上,另外在观察期间需定期进行随访观察和必要的检查,以免造成误诊而贻误治疗时机。

四、怎样护理有心脏病的婴儿

  1、应为患儿安排合理的生活制度,既要增强锻炼、提高机体的抵抗力,又要适当休息,避免劳累过度。

  2、室内空气要流通。

  3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强体质。

  4、避免患儿情绪激动,尽量不使患儿哭闹,减少不必要的刺激,以免加重心脏负担。

  5、保持大便通畅。

  6、先天性心脏病患儿禁止大量输液,如必须输液时,滴液速度须缓慢,以防加重心脏负担,导致心力衰竭。

  7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。

  8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应当按当时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。

  9、先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理,随着季节的变换,及进增减衣服。

  10、如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。

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