妊高症预测阳性的危害有哪些 怎么照顾妊高症孕妇

2018-03-16 10:05 来源:网友分享

一、妊高症的症状

  1、表现明显的症状有恶心、呕吐、视力模糊、上腹部疼痛等症状。

  2、血压升高,出现水肿,在临床上表现为体重增加过多,特别在每周体重增加超过0.5千克的话,属于水肿症状。下肢和腹壁水肿,如果水肿严重的人会出现腹水的现象,而且这个水肿的现象就算经过休息也不会消退。

  3、尿蛋白。经过选用清洁中段尿作为检查样本,尿蛋白在(+)或(+)以上的,或者在24小时尿蛋白多于5克的就是妊高症了。

  4、最严重的症状:抽搐昏迷。孕妇有妊高症的话,在分娩前、分娩时、分娩后都可能发生抽搐昏迷的现象,而且在抽搐的时候病人面部肌肉紧张、牙关紧闭,眼球固定而直视前方,继而全脸肌肉出现强直状态,剧烈抽动、呼吸停止、意识全无,还伴随大小便失禁的症状,如果发作频繁或者持续昏迷的话,会造成死亡。

二、妊高症对胎儿有哪些影响

  妊娠高血压综合征(简称妊高征),过去称为妊娠中毒症,是妊娠期特有的疾病,只有怀孕的妇女才会得此病。据1998年我国25个省市的流行病调查,约9.4%孕妇发生不同程度的妊高征。本病发生于妊娠20周之后,孕妇表现为高血压、水肿、蛋白尿,病情严重时出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,甚至母婴死亡。

  本病的病理变化主要为全身小动脉痉挛。病变可累及多个器官,严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至功能衰竭。部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症。

  妊高症是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病。发病率可高达10%左右,一般在妊娠24周后发生。多见于初产妇、多胎妊娠和羊水过多或者贫血的孕妇以及原有糖尿病、慢性肾炎或高血压的孕妇。表现为高血压、蛋白尿、水肿等。妊高症的发生与遗传、营养状态、营养摄取量等因素均有关系,目前比较一致的观点认为与某些营养素的不足和过多,以及运动量过少均有关系。

  所以,孕后期要坚持每周进行一次产前检查,妊娠中、晚期应多休息,神经放松,精神愉快是十分重要的。一旦发现妊高症,都必须遵照医生指导积极配合治疗,才能确保母婴健康。

三、妊高症伴有抽搐或昏迷如何治疗

  在严重妊高征征象的基础上进而有抽搐发生,或伴有昏迷,则称为子痫。

  子痫是孕产妇特有的疾病,是产科常见的急症,直接危及母婴生命,其疾病的治疗和预后与仔细观察及精心护理密切相关。

  1.保持呼吸道通畅 发生子痫时,使患者取头低、左侧卧位,或平卧头偏向一侧,避免分泌物阻塞气道,发生窒息。必要时用吸引器吸出喉部黏液或呕吐物,以防窒息和吸入性肺炎。立即吸氧,流量3~5L/min,用开口器在上、下臼齿之间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头,以防舌咬伤或致舌后缩而堵塞气道。

  2.控制抽搐 患者一旦发生抽搐,协助医生尽快控制抽搐。首先用硫酸镁4g加入25%葡萄糖液静脉推注(10min以上),再入静脉点滴。必要时加用镇静药物。应用18G套管针立即建立双静脉通道,以保证药物及时发生疗效。

  3.生命体征观察 设专人护理,严密监测血压、脉搏、呼吸、体温及尿量,给予留置导尿,详细记录出入量。双静脉通路,要注意单位时间输入总液体量,以避免发生肺水肿。注意患者意识及瞳孔大小、对光反射、四肢运动情况的变化。注意有无视网膜脱离、脑水肿、心衰、肾衰等并发症发生,为病情提供动态信息。正确记录抽搐时间、持续时间及次数等情况。

  4.严密观察产程进展 注意有无宫缩及阴道流血情况,警惕有无胎盘早剥及临产征象。加强胎心监护,出现胎儿宫内窘迫现象,做好及时结束分娩及抢救婴儿的准备。

四、关于妊高症的护理措施

  1. 加强子痫患者的护理,防止母儿受伤。

  ⑴避免刺激 将子痫患者置于单人暗示,避免声、光刺激。各项护理操作相对集中,动作轻柔。

  ⑵专人特护 做好特别护理记录,详细记录病情、检查结果和治疗经过。

  ⑶防止受伤 床边加床档,防止抽搐或昏迷时坠地。不可用暴力强行制止抽搐,以免发生骨折。备开口器或纱布包裹的压舌板,抽搐时置于患者上、下臼齿之间,防止舌咬伤。

  2. 协助医师合理用药。

  3. 减轻焦虑 向患者及家属解释病情,提供相关信息,说明该病的可逆性,鼓励积极配合治疗及护理,增强信心。

  4. 减轻水肿 指导患者摄入高蛋白、低盐饮食。每日测体重,记液体出入量,观察水肿变化。嘱患者左侧卧位睡眠,抬高下肢。必要时遵医嘱用利尿药。

  5. 预防并发症 密切观察生命体征,平均动脉压≥140mmHg或舒张压≥110mmHg时,按医嘱用降压药,以防脑出血或胎盘早剥。观察水肿情况,测体重,记24小时液体出入量,及时按医嘱用利尿药,预防心力衰竭和急性肾衰竭。

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