快速问医生陆德庆谈未来医疗趋势下医生如何做更好

　　4月14日，在珠海召开的主要由医务人员参与的“未来医疗公开课”上，快速问医生（有问必答网）联合中科院自动化所发布了国内首款智能妇产科医生，爱爱医创始人兼快速问医生CEO陆德庆在公开课上发表了主题为“未来医疗趋势下医生如何做可以更好”的演讲。

　　陆德庆认为新型互联网医院的形成、商业保险与医疗支付变革、医疗人工智能兴起构成了未来医疗新的趋势，他呼吁医生应该与时俱进拥抱互联网。

　　以下是记者根据现场演讲内容整理。

　　医生自由执业是新型互联网医院形成的基础

　　医生自由执业加速推进，就在今年3月份，国家对实施20多年《医疗机构管理条例实施细则》进行修订，并且与4月1日正式实施。 里面有一条非常关键 就是允许在职医生开设医疗机构。同样在4月实施的还有《医师执业注册管理办法》明确要求有力推进多点执业，并且将原先注册医疗机构修改为了省级区域，一处注册 全省有效。

　　政策通常是滞后的，而在政策出台前，我们就已经知道很多勇敢的先行者已经走出了体制之外。涌现了诸多医生集团，一些原本从体制内迈出一只脚的医生，也很快选择了彻底的自由执业可以预见的是，中国医生自由执业之路正在迈入快车道。

　　互联网医疗的发展已经超过10年，但是真正开始加速的是最近3年。 去年6月份卫计委发布了《关于促进和规范健康医疗大数据应用发展的指导意见》，在发布会上，国家卫生计生委副主任金小桃就特别表扬了互联网医疗的贡献，特别是在健康咨询、预约挂号领域。全国范围内已经超过70家互联网医院在建设，就在今年的3月份，银川发出了第一张新型互联网医院的牌照。 这个互联网医院的牌照是真正意义上的互联网医疗企业获得在线上诊疗许可的牌照，这个在政策上已经突破。

　　在互联网医院平台，很多医生通过网络平台每年增加了几十万甚至上百万的收入。 互联网医疗企业正在给医生兼职和创业提供便捷的平台，医生将不再是被牢牢的困在医院里。我们知道医疗是门槛很高的传统封闭的行业，相对于零售电商已经晚了很多年，但是这样的趋势已经不可阻挡。

　　商业医疗保险、支付变革、人工智能的冲击

　　根据保监会的数据显示：过去5年，健康险保费收入从691.72亿元迅速增长至4042.50亿元,增长4.8倍；占全行业保费收入比重从4.66%增长到13%；健康险赔付从264.02亿元增长到1000.75亿元,增长2.8倍。健康险密度由2010年50元/人增长至2016年292.3元/人。

　　这只是商业健康险发展的及格水平，有研究预计健康险规模在2020年将达到1.5万亿元。我们知道中国的医疗总费用是4万亿，也就是说以后1/3的医疗费用将使用商业保险，商业健康险接下来的市场空间会非常大，会影响到公立医院的解构与重构，公立医院与中高端民营医院、连锁诊所等将共同参与商业保险的争夺，公立医院特许医疗市场或将萎缩。

　　此外支付方式也发生了巨大的变革，现在出门连乞丐都用二维码收钱。就在上个月发生的新闻，有两个小伙子，不远千里从云南跑到杭州，一连抢劫了3家便利店，结果仅抢到1800元，连坐飞机成本都不够。 银行业离柜率已经超过95%，四大银行已经连续三年降薪，裁员超过5万。互联网带来的变革提高了效率也让一部分低端岗位失去了价值。

　　医疗系统同样也会面临这样的问题，比如挂号处、收费处的大量人员以后估计都不太需要了。随着图像识别人工智能的发展，病理、影像科也开始慢慢产生变革。病理的切片，可以把70%到80%正常的标本完全过掉，只剩下20%到30%有问题的才让病理科医生看。影像科对于肺部结节的图片，人工智能识别可以达到95%到98%的专家水平。很多业务以后直接将直接由机器人处理。

　　医生拥抱互联网医疗

　　陆德庆呼吁医生应该积极投身互联网医疗，他建议每一位医生都可以尝试开通网络诊所，比如快问诊所，利用移动诊疗助手工具为患者提供服务。此外陆德庆还建议香港澳门的医生团体能够根据两地医疗的不同形成优势互补，积极参与中国互联网医院的建设中，为港珠澳一体化建设中医疗板块发挥作用。