如何保护膝盖关节_膝关节损伤怎么办

一、如何保护膝盖关节

　　减肥，减轻自重是肥胖者保护膝盖的首选任务，过重的体重时时刻刻的伤害着膝盖。

　　注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活，不要只用某只脚的一侧着地。应该尽量避免进行负重时的膝关节屈伸活动。要避免膝关节处发生急性和慢性软组织损伤，特别是搬抬重东西时更应该小心。从事半蹲位工作或是常弯腰负重站起工作的人员，注意不要持续工作过长。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

　　要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。女性应选择舒适的平底鞋，穿高跟鞋会给膝关节造成更重的负担。选择慢跑的，须选择一双好的跑步鞋，高强度训练者2-3个月换一双，中等强度训练者半年换一双鞋。

　　每次训练前须热身，15分钟走和拉伸都是很好的热身方法。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。

　　自行车运动很少损伤膝盖，但竞速和山地的会增加损伤。骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。

　　膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉，特别在夏天，不要贪凉。

　　松软的土地、碎石坡、雪地都对膝盖很友好；避免在水泥地等硬地上跑步，跑步机应调整出一些坡度。脚部着地时应先由脚跟着地，依次由脚底、脚尖着地，让整个脚平稳地滚过地面，并避免跳跃。有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

　　拐杖、护膝、登山杖及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。登山杖最好是用两根，一支带避震，一支不带避震。不带避震的可作为背包的支具。

二、膝关节损伤怎么办

　　膝关节运动伤害发生后，要休息及冰敷可减轻疼痛及肿胀，膝关节腔内有血肿可抽出来，减少肿胀及关节活动障碍。有时要以膝关节护具固定膝关节，以避免进一步伤害。X光检查一般会呈现骨头正常，但相关软组织伤害，需要以核磁共振检查才能确切诊断，再采取适当治疗方式。 膝关节腔外面的组织受伤，一般皆会复原而不会有严重的后遗症，唯要注意的是内侧侧韧带受伤，需要膝关节护具固定4-6周才能愈合，而不致有韧带松弛发生。 至于关节腔内的组织受到伤害，必要时可以用关节镜手术来治疗，例如前十字韧带断裂可作关节镜前十字韧带重建术，半月板破裂可作关节镜半月板修补术或部分切除术，关节软骨破裂可用关节镜取出碎片，并做软骨修补术。

　　1、前叉韧带损伤治疗：前叉韧带位于关节内，断裂后修复愈合能力极差，明确诊断前叉韧带断裂后需行关节镜下前叉韧带重建手术治疗。术后需正确康复锻炼，才能达到好的治疗 效果。

　　2、后交叉韧带损伤：后交叉韧带部分位于关节外，有一定自我修复能力，轻度后交叉韧带损伤（1度至2度损伤）可保守治疗，行下肢石膏固定或支具伸直位固定4周。严重后交叉韧带损伤（3度、4度）造成膝关节不稳定，影响关节负重，如不及时治疗，会引起膝关节过早退变，需行关节镜下后交叉韧带重建术。

　　3、内、外侧副韧带损伤：轻度内外侧副韧带损伤（1度、2度）可行保守治疗，膝关节支具伸直位固定4周，或石膏固定4周，4周后功能锻炼，绝大部分患者均可恢复。严重内外侧副韧带损伤(3度)，需行内外侧副韧带重建术。

　　4、半月板损伤：半月板破裂可作关节镜半月板部分切除术或成形术，只有大约10%患者可行半月板缝合修复术。半月板为血运较少的组织，仅外侧1/3部分存在血运，因此只有在存在血运的部位撕裂，缝合后才具有愈合能力，或者是接近有血运的部分撕裂，缝合后才能愈合，其余部位因无血运，愈合能力极差，不适合行半月板缝合术，只适合实施半月板成形术，即部分切除术。

　　5、骨软骨损伤：关节软骨破裂可用关节镜取出碎片，并做软骨修补术。如软骨损伤较大，特别是带有软骨下骨时，可行骨软骨块固定术。

　　5、髌骨脱位：首次髌骨脱位可行保守治疗，膝关节支具固定或石膏固定4周。部分患者可愈合。对于年轻患者，由于运动较多，首次髌骨脱位保守治疗后，大部分患者会有再次脱位，称为复发性髌骨脱位，需行关节镜下手术治疗。手术方案：1、关节镜下外侧支持带松懈，内侧支持带紧缩（或内侧髌股韧带重建术），如患者Q角较大，可能需行胫骨结节移位术。

　　6、膝关节脱位：需注意膝关节周围血管及神经损伤情况，如伴有血管损伤，需首先处理血管情况，如治疗不及时，可造成小腿缺血坏死。如不伴有周围血管神经损伤，一般行膝关节复位后给予支具临时固定，消肿等治疗，10-14天后可行关节镜下膝关节断裂韧带重建术。

三、膝关节受伤原因

　　1、脂肪垫劳损

　　脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。

　　2、半月板损伤

　　半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。

　　3、膝关节骨性关节炎

　　这种病症多见于中老年，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

　　4、膝关节韧带损伤

　　膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。

　　5、膝关节创伤性滑膜炎

　　膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。

　　6、寒冷

　　在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

四、膝关节受伤预防

　　1、尽量避免身体肥胖，防止加重膝关节的负担，一旦身体超重，就要积极减肥，控制体重。

　　2、注意走路和劳动的姿势，不要扭着身体走路和干活。避免长时间下蹲，因为下蹲时膝关节的负重是自身体重的3～6倍，工作时下蹲（如汽车修理工、翻砂工）最好改为低坐位（坐小板凳），长时间坐着和站着，也要经常变换姿势，防止膝关节固定一种姿势而用力过大。

　　3、走远路时不要穿高跟鞋，要穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节发生磨损。

　　4、参加体育锻炼时要做好准备活动，轻缓地舒展膝关节，让膝关节充分活动开以后再参加剧烈运动。练压腿时，不要猛然把腿抬得过高，防止过度牵拉膝关节。练太极拳时，下蹲的位置不要太低，也不要连续打好几套，以防膝关节负担过重发生损伤。

　　5、骑自行车时，要调好车座的高度，以坐在车座上两脚蹬在脚蹬上、两腿能伸直或稍微弯曲为宜，车座过高、过低或骑车上坡时用力蹬车，对膝关节都有不良的影响。

　　6、膝关节遇到寒冷，血管收缩，血液循环变差，往往使疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。

　　7、有膝关节骨性关节炎的人，尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝关节的负荷过大而加重病情。

　　8、有膝骨关节病的人，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性，防止腿部的肌肉萎缩，这不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展，不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。据研究，有膝关节炎的人，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次，仰卧起坐、俯卧撑、桥形拱身以及仰卧床上把两退抬起放下的反复练习、模仿蹬自行车，都是病人最好的运动。

　　9、在饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白、异黄酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、鸡蛋、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、牛蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能生长软骨及关节的润滑液，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。