鱼肝油的功效与作用是什么 鱼肝油的食用方法及剂量是什么_

2017-08-22 09:00 来源:网友分享

一、鱼肝油对健康的影响

  维生素D

  维生素D有助于确保身体吸收和储存钙和磷,维生素D缺乏会导致佝偻病、骨软化症等,而由于户外活动不足、雾霾、防晒、强化食品少等原因,维生素D缺乏的现象在国内非常普遍。天然食物中含有维生素D的食物非常少,多脂肪的鱼类、鱼肝油是获得维生素D的最好食物来源。

  过量风险

  维生素D过量可引起一些非特异性的症状,比如厌食、体重下降、多尿、心律失常等,更严重的是它可能通过提高血钙水平导致血管和组织钙化,损伤心脏、血管和肾脏。同时补充1000mg钙与400IU维生素D的绝经期后妇女肾结石风险可增加17%。

  可耐受最高摄入量:0~6月是1000IU,6~12月是1500IU,1~3岁是2500IU,4~8岁是3000IU,≥9岁是4000IU。

  鱼肝油维生素A

  维生素A对于维持正常的视觉功能、免疫系统和生殖系统的健康很有帮助,可以通过动物肝脏、绿黄橙色蔬菜、鲑鱼等鱼类、芒果等水果、奶制品获得,理论上除了早产儿、欠发达地区的儿童孕妇外都不容易缺乏。但慢性腹泻可能造成维生素A损失,导致干眼症或夜盲症以及贫血等症状,我国儿童维生素A缺乏率在部分地区可达到10%以上,亚临床型维生素A比例更高,可降低儿童的机体抵抗力,造成呼吸道、消化道等感染性疾病高发。

  过量风险

  16世纪时候就曾有食用北极熊肝脏中毒的报道,维生素A摄入长期超过33000IU会慢性中毒,出现秃发、运动失调、疼痛等。成人一次摄入超过66 000IU会立刻发生呕吐、头痛等症状。一般日常补充不建议超过10000IU。但与此同时儿童维生素A缺乏的现象也不少见(国内不同地区3%~50%)。中毒症状:头晕、恶心、疼痛甚至死亡。

  可耐受最高摄入量:0-3岁的婴幼儿是2000IU,4-8岁3000IU,9-13岁5667IU,14-18岁9333IU,成人是10000IU。

  鱼肝油重金属

  由于海洋污染加重,鱼肉、鱼内脏中常富集重金属,因此传统鱼肝油容易有重金属超标的风险,对健康产生不利影响。而药品维生素AD滴剂一般采用合成的维生素A和维生素D,重金属超标风险较小。所以建议服用药品维生素AD滴剂补充。

二、不同人群的鱼肝油摄取量是多少

  用于预防和治疗维生素A及D的缺乏症。如佝偻病、夜盲症及小儿手足抽搐症。

  鱼肝油婴幼儿

  WHO指出,婴儿出生时体内维生素D存储量较低,在生命最初几个月要依靠母乳、阳光或补充剂作为维生素D的来源。婴儿维生素D缺乏可能导致骨畸形(佝偻病)、癫痫和呼吸困难。即使是在食品已经进行维生素D强化的地方和全年日照充足的地方,婴儿中也常见维生素D缺乏症。

  鱼肝油母乳喂养

  《中国居民膳食指南》指出,母乳喂养是指在生后6个月完全以母乳满足婴儿的全部液体、能量和营养需要的喂养方式。在母乳喂养中,可能例外的是使用量少的营养素补充剂,如维生素D和维生素K。正常母乳喂养婴儿应每日喂以维生素D 400IU~800IU(南方400IU~600IU,北方600IU~800IU),早产儿也要加至每日600IU~800IU;对于每日口服维生素D有困难者,每月给婴儿口服一次维生素D 5000IU~100000IU。

  鱼肝油人工喂养

  从出生离开医院起,宝宝每天服用400IU维生素D滴剂,母乳喂养和部分母乳喂养的婴儿应当每天补充400IU维生素D。

  鱼肝油儿童

  饮食均衡、户外活动充足的儿童不需要服用鱼肝油。

  由于鱼肝油、维生素AD制剂既含有维生素D又有维生素A,只想补充维生素D的话,鱼肝油维生素A过多不如纯维生素D制剂,但另一方面全国数据儿童维生素A缺乏约11%,大城市不到5%,边远地区15%,个别地区甚至半数儿童都存在维生素A缺乏,且更大比例的儿童是处于亚临床型维生素A缺乏状态。对于这类营养不均衡人群,包括鱼肝油、金大米等方式补充维生素A是很有必要的。

  维生素A缺乏

  2013年颁布的《中国国家处方集(儿童版)》明确指出,在维生素A缺乏高发地区或已查出维生素A亚临床缺乏的患儿,在医师指导下给与儿童预防性口服维生素A,每日1500IU。

  维生素D缺乏

  美国内分泌协会2011指南中对于维生素D缺乏者建议治疗方案。1-18岁至少6周剂量为①2000IU/d维生素D2或D3或者每周50000IU一次维生素D2,维持剂量600-1000IU/d。 0-1岁治疗剂量同前,维持剂量400-1000IU/d。成人为每周50000IU或每天6000IU至少8周,维持剂量1500-2000IU/d。 (目标血清25(OH)D达到30ng/mL)

三、鱼肝油的吃法

  鱼肝油中含有维生素A和D,维生素A缺乏可能影响宝宝皮肤和视力的发育,缺乏维生素D则有可能导致佝偻病的发生,因为维生素D可促进食物中钙质的吸收,对宝宝的骨骼发育有重要作用。母乳和牛奶中维生素A、D的含量都比较少,为了满足宝宝生长发育的需要,无论是母乳喂养还是人工喂养的宝宝,从出生后第三周起都应该添加鱼肝油。现在市场上有专门为宝宝特制的维生素AD制剂,配比科学,适于宝宝吸收,但浓度不一,应严格按说明或医生指导给宝宝服用,最好选用滴剂。特别注意不能补充过量,否则有可能会发生中毒。  

  夏季宝宝室外活动较多,日照时间长,补充鱼肝油的量可以酌减。许多宝宝大一些的宝宝往往因不喜欢鱼肝油的腥味而拒食,妈妈需要想些办法,比如掺在宝宝爱吃的食物中,让他不知不觉地吃下去;或者准备一些小点心作为奖励。平时要多给宝宝准备些富含维生素A、D的食物,比如:动物肝脏、蛋黄、虾皮、胡萝卜。

  冬季日照时间短,应该每天吃鱼肝油。吃鱼肝油应该避免和奶粉一起喂,否则影响吸收。如果春天阳光充足,可以吃十天,停十天。阳光好的时候,晒太阳20分钟以上。注意不要隔着玻璃晒,晒暴露的皮肤才有效。阳光可以把宝宝身体内的脱氢胆固醇转化为VD,帮助钙的吸收。如果宝宝出现缺钙症状,仍然可以每天吃鱼肝油。夏季阳光充足,可以适当减少鱼肝油。

  补充鱼肝油可以让宝宝钙吸收更好, 鱼肝油最好是在早上吃,可以帮助宝宝一天钙的吸收的。同时要经常带宝宝外出晒太阳,功能同鱼肝油是一样的,鱼肝油无需买外国进口的鳕鱼肝油,贵得很,效果实际上是一样的。鱼肝油一般 要补到两岁的,如果 白天宝宝有晒太阳且时间超过一个小时的话,就可以不用吃的,前四个月的宝宝可以两天吃一粒鱼肝油,或是一天两三滴就可以了。

四、鱼肝油的争议

  1、鱼肝油是药品不是食品?

  鱼肝油确实是中国药典所记载的古老药物,但在多数国家和地区同时也被作为食品或膳食补充剂,比如美国农业部食物营养数据库中就包括鳕鱼肝油,且归于鱼油类(Fish oil, cod liver)。而在我国,鱼肝油是列入《中华人民共和国药典》的物品,且无传统食用习惯,根据《国家卫生计生委办公厅关于鱼肝油相关问题的复函》认定不属于普通食品。

  2、鱼肝油不能天天吃?吃多会中毒?

  鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D,我国市面上绝大多数鱼肝油、维生素AD滴剂的剂量都在安全范围以内,消费者根据鱼肝油产品上标签或说明书食用是安全的。

  【鱼肝油的最高安全剂量】

  美国国家医学研究所认为,0~3岁的婴幼儿维生素A每日摄入量2000IU;维生素D每日摄入量0~6个月1000IU、6~12个月1500IU、1~3岁2500IU、成人4000IU以内都是安全的。

  【中毒剂量】

  据《儿科学》,(维生素D)一般小儿每日服用2万IU~5万IU,或每日2000IU/kg,连续数周或数月即可发生中毒,敏感小儿每日4000IU,连续1~3月即可中毒。(维生素A)婴幼儿每天摄入5万~10万IU,超过6个月即可引起慢性中毒,也有报道每天仅服用2.5万IU,一个月即出现中毒症状者[6] 。

  3、婴儿是否需要天天吃?

  由于母乳中维生素D缺乏,难以通过日晒获得的充足的维生素D且紫外线容易对皮肤、眼睛造成伤害,因此美国儿科学会的观点是除了饮用配方奶在1000mL以上(或按照产品标签仔细计算维生素D摄入量达到了400IU)[7] 的婴儿,母乳喂养、混合喂养的婴儿均应补充400IU维生素D滴剂,在没有纯维生素D制剂的情况下可以用安全剂量的鱼肝油、维生素AD滴剂替代。

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