儿童多动症如何有效治疗 儿童多动症的典型行为

一、孩子为什么会患有小儿多动症

　　一、专家介绍说，小儿多动症的病发因素中有遗传因素，并且遗传是引发多动症的重要原因。多动症儿童的母亲在怀孕的期间抽烟、饮酒，同时还伴有多种并发症。多动症儿童的父亲及亲生兄弟中可能有多动症，所以多动症在新生儿中的发病率非常高。家庭成员中如果伴有酒精中毒、癔症者和反社会人格者，那么新生儿出现多动症的几率也较大。

　　二、专家介绍说，一些孩子由于自身的去甲肾上腺素以及和多巴胺在脑内神经递质的浓度降低，可使其数量不足，从而引起孩子的中枢神经系统的抑制活动能力下降，使孩子更容易多动。

　　三、小儿多动症还与一些外界的环境因素相关。专家介绍说，一些铅中毒可以起多动症。出现铅中毒，引起患者的神经系统严重受损，因而出现痴呆和中毒性脑病等疾病，引发多动症。

　　四、日常生活中的一些家庭因素也会引起小儿多动症的发生，例如不和睦的家庭氛围以及饮食不合理。不和睦的家庭氛围使得孩子十分压抑，且如果对孩子的教育方式不当则对孩子的身心健康发展更为不利。儿童可能经常吃一些富含很多添加剂、色素和容易过敏的食物，而没有适当的补充营养和缺乏维生素等是引起多动症的重要因素。

二、多动症儿童的4个代表性行为

　　注意缺陷

　　该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，对各种刺激都会产生反应。因此，患儿在听课、做作业或做其它事情时，注意力常常难以保持持久，好发愣走神;经常因周围环境中的动静而分心，并东张西望或接话茬;做事往往难以持久，常常一件事未做完，又去做另一件事;难以始终地遵守指令而完成要求完成的任务;做事时也常常不注意细节，常因粗心大意而出错;经常有意回避或不愿意从事需要较长时间集中精力的任务，如写作业，也不能按时完成这些任务。常常丢三落四，遗失自己的物品或好忘事;与他/她说话，也常常心不在焉，似听非听等。

　　活动过度

　　活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。活动过度多起始于幼儿早期，但也有部分患儿起始于婴儿期。在婴儿期，患儿表现为格外活泼，爱从摇篮或小车里向外爬，当开始走路时，往往以跑代步;在幼儿期后，患儿表现好动，坐不住，爱登高爬低，翻箱倒柜，难以安静地做事，难以安静地玩耍。上学后，因受到纪律等限制，患儿表现更为突出。患儿上课坐不住，在座位上扭来扭去，小动作多，常常玩弄铅笔、橡皮甚至书包带，与同学说话，甚至下座位;下课后招惹同学，话多，好奔跑喧闹，难以安静地玩耍。进入青春期后，患儿小动作减少，但可能主观感到坐立不安。

　　好冲动

　　该障碍患儿做事较冲动，不考虑后果。因此，患儿常常会不分场合地插话或打断别人的谈话;会经常打扰或干涉他人的活动;老师问话未完，会经常未经允许而抢先回答;会常常登高爬低而不考虑危险;会鲁莽中给他人或自己造成伤害。患儿情绪也常常不稳定，容易过度兴奋，也容易因一点小事而不耐烦、发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。

　　认知障碍和学习困难

　　部分该障碍患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。虽然患儿智力正常或接近正常，但由于注意障碍、活动过度和认知障碍，患儿常常出现学习困难，学业成绩常明显落后于智力应有的水平。案例中小强的情况也足以说明这一特征。

三、如何才能治疗儿童多动症

　　疾病治疗

　　多动症的病因、表现及诊断如此复杂，当然治疗时也需要综合治疗。合理选择最佳治疗方法和是非常必要的。目前ADHD的治疗方法主要有药物治疗、心理行为治疗、家庭治疗，脑电生物反馈治疗等，其中药物治疗是首选。研究认为，药物治疗为主，同时合并心理行为治疗、家庭治疗或脑电生物反馈治疗是最好的策略，所以对于属于混合型多动症的小强，专家的建议就是综合治疗

　　药物治疗

　　药物治疗包括中枢兴奋剂、抗抑郁药、抗高血压药和去甲肾上腺素再摄取抑制剂。从中医的角度来看，儿童肾阴不足，虚火上升，烦躁不安，故有发育期的阴常不足，阳常有余，可引发儿童多动症。因此，滋阴补肾健脑才是治疗儿童多动症的中药药物也很多，但是，缺乏科学的方法验证其疗效。

　　(1)中枢兴奋剂：为首选药。主要用于6岁以上患儿，可减轻多动、冲动，改善注意力。常用：①哌醋甲酯(Methylphenidate)，。该药有效率为75-80%。②匹莫林，因为有增加急性肝衰竭的风险，已不再推荐使用。

　　近十年来越来越多的研究和报道显示，长效、缓释或控释哌甲酯疗效更持久，更稳定。有替代传统速效哌甲酯的趋势。

　　(2)选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂：托莫西汀。托莫西汀是一种选择性去甲肾上腺素重摄取抑制剂(SNRI)。该药是第一种被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)的非兴奋型药物，国外已经有3-4年的使用经验，国内也已有近2年的使用经验，临床实践表明，该药治疗ADHD的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。目前也是主要治疗药物之一。

四、儿童多动症患者的饮食原则

　　1、多动症孩子应该多吃一些含锌丰富的食物。因为锌是人体内的微量无素，与人体的生长发育密切有关。锌缺管常使儿童食欲不振，发育迟缓，智力减退。研究发现，学习成绩优良的学生，大多数头发中锌含量较高。所以，常吃含锌丰富的食物，如蛋类、肝脏、豆类、花生等对提高智力有一定帮助。

　　2、多食含铁丰富的食物。因为铁是造血的原料，缺铁会使大脑的功能紊乱，影响儿童的情绪，加重多动症状。因此多动症孩子，应多食含铁丰富的食物，如肝脏、禽血等。

　　3、多食含脂肪酸、卵磷脂和B族维生素的事物。鱼类脂肪中含有大量不饱和脂肪酸，对脑细胞的发育有重要的作用，还可以改善脑功能，提高记忆力、判断力。平时给孩子多吃一些瘦肉、蕈类、豆制品等含卵磷脂多的食物，对改善记忆也有帮助。因此，食用蛋黄、豆制品、鱼头等，对多动症儿童也是有益的。