怎么治疗月经周期性精神病 月经周期性精神病如何护理_

2017-10-05 06:40 来源:网友分享

一、月经周期性精神病的原因有什么呢

  病因尚无定论,可能与精神社会因素、卵巢激素失调和神经递质异常有关。精神社会因素患者对安慰治疗的反应率高达30%~50%,部分患者精神症状突出,且情绪紧张时使原有症状加重,提示社会环境与患者精神心理因素间的相互作用,参与本病的发生。

  卵巢激素失调:最初认为雌、孕激素比例失调是经前期综合症的发病原因,患者孕激素不足或组织对孕激素敏感性失常,雌激素水平相对过高,引起水钠潴留,致使体重加重。近年研究发现,经前期综合症患者体内并不存在孕激素绝对或相对不足,补充孕激素不能有效缓解症状。目前认为可能与黄体后期雌、孕激素撤退有关。临床补充雌、孕激素合剂减少性激素周期性生理变动,能有效缓解症状。

  神经递质异常:患者在黄体后期循环中类阿片肽浓度异常降低,表现内源性类阿片肽撤退症状,影响精神、神经及行为方面的变化。其他还包括5-羟色胺等活性改变等。

二、月经周期性精神病有什么症状

  意识混乱:又称错乱状态,是本病的基础症状。病人表现意识模糊,理解和反应迟钝,记忆力衰退,主动注意减退,自我意识存在,周围意识障碍,定向力错误等。在意识障碍的基础上,伴发行为紊乱和不协调性精神运动兴奋。

  幻觉和妄想:可有片断的幻觉和妄想,具有含糊和梦样特征。幻听内容简单,妄想多不系统,结构不严密,且较短暂,对病人情感的影响不大。

  行为紊乱:病人一旦起病,兴奋症状即达高峰,表现为夜间不眠,激越,躁动不止,乱跑,就地滚爬、打物,甚至打人等。

  情感症状:情感症状和行为紊乱是该病的主要临床表现,很多病例表现为躁狂和抑郁交替出现。

  精神运动性抑制:个别病例一开始即表现木僵状态,不语、不食、不动,肌张力增强。精神症状与起病一样,症状可以突然中止,之后出现嗜睡、疲乏无力,逐渐恢复正常。

  躯体症状:患者可出现厌食或贪食、多饮、心悸、出汗、面部潮红、体温上升、肢体麻木或冷厥等症状。女性患者多有闭经、泌乳、月经紊乱等症状。女性患者多肥胖,而男性患者多消瘦。多数患者的脑电图呈轻、中度异常,性激素(雌激素、孕激素和雄激素等)含量偏低。

三、怎么治疗月经周期性精神病

  药物治疗:一般性使用抗精神病药物不能明显地缓解周期性精神病发作时的症状和影响其发病。在发作期,为控制患者因明显的兴奋躁动或在幻觉支配下出现的明显异常行为,防止意外,可考虑使用抗精神病药物。如存在明显的焦虑、抑郁等症状,可考虑使用抗焦虑或抗抑郁药。一般使用人工月经周期的药物治疗,至少治疗三个周期,可预防下次发作。谷维素可改善间脑的功能,也可酌情使用。

  维持治疗:维持治疗最好为2年,因在2年内停药容易复发。常用维持药物为避孕药1片,每日1次;甲状腺素30~60mg,每晚1次;碳酸锂0.25,每日2~3次;谷维素10~20mg ,每日3次。

  心理治疗:在发作间歇期,应对患者进行有关周期性精神病的知识教育。采用支持、鼓励心理治疗等方法,可消除患者的疑虑,配合治疗。

  电痉挛治疗:为控制病情,可考虑使用此疗法,但仅能缩短本次发作时间或减轻症状,对下次发作无任何作用。

四、月经周期性精神病怎么护理

  饮食方面:要进食清淡、温和、易消化而富有营养的饮食,多饮水,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅;忌食生冷、辛辣、过咸的食物。

  睡眠及运动:可进行适度的运动。健康的有氧运动有助于改善不良情绪,但经期切勿剧烈运动,以免引起经血过多、经期过长、腰酸、腹痛等不适;应保证充足的睡眠,避免过度劳累,以提高自己的应对能力。

  情绪方面:保持心情愉悦。提醒患者保持情绪稳定、宽容处事,引导他们进行各种有益的活动以疏散身心。家人,特别是丈夫要给患者以更多的宽容、理解和关怀,有效地帮助患者面对各种生活事件,梳理好自己的情绪。

  清洁卫生、预防感染:经期应特别注意保持会阴部的清洁,选用合格的卫生棉,避免淋雨、游泳或冷水浴,着衣宽松,冷暖适宜。

  做好记录:应将患者每次行经日期、经前情绪和举止的变化情况、有何躯体不适、行经血量、采取了何种有效的缓解措施等一一记录下来,找出规律,从而有效区别经前综合症与精神病复发先兆,以便更好地进行护理。如果需要住院时须将行经情况告诉患者的主管医生。

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