医生的成功就是给病人重生的机会

　　著名医史学家西格里斯曾经说过：“每一个医学行动始终涉及两类当事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的关系”。而这两种关系，从2000年至今，一直处于紧张的状态，着实让人觉得不舒服。

　　在当前的医疗体制下，医疗纠纷不断，悲剧不停地酿造，消极的人认为医患关系似乎是无解的。而古维立告诉家庭医生在线编辑，医患关系紧张只是暂时的，时间就是最好的安排。是什么让一个肝胆外科医生对医患关系这么有信心？从医这么多年，他又有哪些感悟？请您跟随家庭医生在线编辑，一起走进古维立。

　　“转了一圈，还是医生适合我”

　　古维立，广州市第一人民医院肝胆外科主任医师，医学博士，广州市医学会器官移植学分会常务委员，广州市腔镜外科委员兼秘书，广东省肛肠学会委员。1991年留学日本长崎大学，专攻肝脏移植，1999年获博士学位回国后参与市一医院肝移植项目的筹建，并完成市一医院的首例肝移植手术。

　　看完上述简介，想必很多人认为古维立的从医路一帆风顺吧。其实不然，至少他自己都曾有过不当医生的念头，这个念头大概就是半路杀出来的程咬金吧。研究生毕业后，他开始萌发了当商人做生意的想法，兜兜转转一段时间，还是回归到医生这一职业上。接着留学于日本长崎大学，攻下了医学博士的学位。“转了一圈，还是觉得医生这个职业更适合我，后来我甚至爱上了当医生的成就感，那是一种无法用言语来形容的感觉，也许只有医生才能体会到。”

　　“医生最大的成功不就是给病人重生的机会吗”

　　回国后的古维立，开始投入参与市一医院的肝移植项目的筹建工作。对于肝移植项目，医院高度重视，并特批了经费、手术室，组派肝移植手术团队协助古维立等人。“团队包括医生、护士、麻醉师等约15人，因为猪与人类的器官比较相似，每周我们都要定期在实验室里练习‘杀猪’。肝移植与普外科不同，肝移植讲究吻合血管，这就需要不断地训练，直到操作熟练。当时我们团队共练习了三十多例。”

　　古维立表示，大部分病人很乐意接受肝胆移植手术。这让家庭医生在线编辑感到很意外。众所周知，肝移植手术难度高，风险大，手术若是失败，病人就会有生命危险，何况肝移植手术在当时只是处于刚起步的阶段。“其实做肝移植手术有个前提，受体通过预测到寿命不到半年到一年，才可开展肝移植手术，手术成功后他们可以长期存活，这给许多肝病患者带来了生的希望。”

　　据古维立介绍，第一例肝胆移植病人手术成功后存活了3年左右，后因并发症发作去世。在这三年里，每到手术成功的这一天，他都会带着一个生日蛋糕到医院来，与肝胆移植团队共庆重生。生命因只有一次才显得弥足珍贵，在获得重生后，的确应当欢呼雀跃。“看着他们能够活下来，这让我特别有成就感。我们当医生，最大的成功不就是让病人获得重生的机会吗？”

　　这的确是每个医生的心声。

　　“医患关系问题不算什么，会在未来迎刃而解”

　　患者通过治疗得到康复，无疑是每个医生最大的心愿。然而在治疗的过程中，医生与患者是

　　不同的，患者正处于病痛的折磨，医生则是观察者。医患关系之所以紧张，一部分的原因源自于此，即患者的主观情绪与医生的客观治疗有了冲突，往往会左右医患关系。“其实大部分的医患矛盾不是出自于医疗差错，而是医疗体制不更改、医疗收费高的问题。我认为这只是暂时的。我们可以把医疗体制的发展看成一个人的发展，人类在发展过程中必须要经过少年、青年、中年等阶段，每个人在各个阶段都会面临各种困境，摔跤跌倒更是常态，但终究会有改变的。我相信在未来医疗体制会得到改善，到时医患关系问题便会迎刃而解。”

　　在中国医疗体制没有更改的情况下，很多人都认为医患关系是无解的。医疗纠纷越多，这种消极的思想就越强烈。那么医生与患者，到底应该以什么样的形态存在才合理呢？

　　“其实与病人‘打成一片’的做法我并不是很赞同，这反而会左右医生的判断力。医生与病人的共同敌人是病魔，而作为一位医生，应清楚地认识到他们与其他职业不一样，往深层次讲，医生是一种关乎人类生命的职业，这就要求医生应具备其该有严肃性和自律性。因此，在某种层面上，我与病人相处的方式更倾向于让他们觉得，‘这个医生是权威的，其能力是足以震慑病魔的’。”古维立如是说。

　　“化验单只是辅助工具，医生的判断更重要”

　　医患关系紧张，除了在体制上急需得到改善，也需要医生与病患共同努力。从一个医生的角度出发，预防医疗纠纷需从日常的行医就诊做起，“这就要求医生看病，也要讲究方式。”古维立表示，平时给病人看病，并不着急利用化验单来判断病人的病情，而是让病人大概讲出自身的身体状况。

　　“许多病人会拿着化验单给我看，让我判断是什么病，其实化验单只是辅助医生确定病情的工具。为了防止先入为主，一般我让他们先描述下自己的病情。做医生做的时间长了，对一些病情也有了足够的把握。比如判断病人到底是胃病还是胆囊炎，我们可以从他的疼痛时间、位置等情况进行综合判断，这样会更加精准。”

　　在家庭医生在线编辑看来，病人与医生，彼此之间最重要的是沟通与交流，化验单是死的，而病人是活的，他们的疼痛是真实的。若能让病人说出身上的疼痛，算来也是一种倾诉。当病人看到医生愿意仔细聆听自己的病情，便会放下警惕，甚至对医生增加信任感，这样更有利于医生进行诊治。

　　“日本海岛上那片七彩云，可是非常绮丽呢”

　　行医方面，古维立有独到的见解，这与他在日本留学的见闻是密不可分的。谈到留学的时光，古维立是非常兴奋的。“毋庸置疑，日本人做事是非常认真的，这是我们要学习的。此外，其国民医疗比中国先进得多，而中国的医疗只是刚刚才发展起来，其中所存在的矛盾也是必经之路。”而对于外来文化，古维立认为应保持清醒的头脑，取长补短，为己所用。

　　在采访的过程中，古维立告诉家庭医生在线编辑，他有一个爱好，那就是摄影，这一爱好萌发于日本留学的那段时光。最狂热的时候，他经常去海边等日落，拍夕阳西下。长崎靠西边，加上海岛国家的污染较少，日落无疑是最壮观的美景。“若是遇到台风天气，云层非常厚，折射出来的光线形成七彩云，那可是非常绮丽呢，”古维立分享着拍摄经验，“如今工作越来越忙碌了，很多时候家人都难以顾及，更别提爱好了。我的大部分时间都在医院里，有空时也只是在所住小区楼下做游泳运动。医生总是要低头做手术，对脖子的伤害很大，而游泳是属于全身运动，对关节有好处，毕竟上了年纪了。”古维立笑着如是说。