北京佑安医院专家：预防登革热 防蚊是关键

　　人民网北京7月28日电，近日，北京佑安医院急诊科收治了一位登革热患者，该患者在印尼被蚊子叮咬，回国后出现发热等疑似登革热症状，经诊断后被确诊为登革热。

　　据北京佑安医院急诊科副主任医师王作梅介绍，登革热俗称断骨热，是由登革病毒引起的，由伊蚊传播的急性传染病。这是一种古老的疾病，主要流行在热带及亚热带地区。我国广东、广西、海南、香港、澳门、台湾等地区也是该病流行区。近年来由于交通便利、人员流动等原因，在我国北方地区也可见到此病。

　　为此，专家特别梳理了关于登革热的一些小知识，并提醒大家在蚊虫活跃的夏秋雨季最需要注重防范。

　　登革热不仅通过蚊虫叮咬传播

　　登革热患者和隐性感染者是传染源，而埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要传播媒介。伊蚊吸入带病毒的血液后，病毒在蚊体内复制，吸血后10天伊蚊即有传播能力，传染期可长达174天。伊蚊通过叮咬对登革病毒没有免疫力的人群传播病毒。

　　登革热多发于夏秋雨季

　　登革热的流行具有地域性、季节性和周期性。地域上主要分布在北纬25度到南纬25度之间的热带和亚热带地区流行，尤其是东南亚、太平洋岛屿和加勒比海地区流行。而我国主要流行于广东、广西、海南、香港、澳门、台湾等地区。登革热的流行与伊蚊的孽生有关，主要发生于夏秋雨季。在广东省为5-11月，海南省为3-12月。在地方流行区有隔年发病率增高的趋势。

　　登革热常表现为高热、皮疹伴出血

　　登革热感染后可导致隐性感染、登革热和登革出血热，典型登革热主要表现为起病急剧、高热伴头痛、骨、肌肉、关节痛、极度乏力，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等胃肠道症状，病程3-6天出现全身皮疹，多有痒感，3-4天消退。体征有颜面潮红、结膜充血和浅表淋巴结肿大。部分患者有牙龈出血、鼻出血、呕血或黑便、皮下出血、咯血、血尿、阴道出血、腹腔或胸腔出血。

　　根据患者在登革热流行区有蚊虫叮咬史，有起病急，高热，全身疼痛，明显乏力，皮疹，出血，淋巴结肿大，血常规白细胞总数减少，登革热IgM抗体阳性，可有确诊登革热。

　　登革热患者须对症治疗

　　本病主要采取支持对症治疗，患者应卧床休息，流质饮食，防蚊隔离至完全退热，高热时先物理降温，高热不退可小剂量使用肾上腺皮质激素，适当补充水分；呕吐腹泻者，及时口服补液；有出血倾向者，可予止血药物治疗；严重上消化道出血者，可口服冰盐水或去甲肾上腺素，同时静脉应用奥美拉唑。

　　预防登革热，防蚊灭蚊是关键

　　流行区应做好疫情监测工作，对病人早发现、早诊断，及时隔离治疗，加强国境卫生检疫；通过防蚊灭蚊改善卫生环境，从根本上预防登革热。