囟门凹陷是怎么回事 怎么护理及预防囟门凹陷患者

一、囟门凹陷的原因

囟门凹陷的原因

　　(一)轻度脱水

　　体重减轻5%，囟门出现轻微凹陷。其他症状包括面色苍白，皮肤和黏膜干燥，尿量减少，脉率正常或略有升高，并可能出现易激惹。

　　(二)中度脱水

　　中度脱水会导致囟门凹陷

　　体重减轻10%，出现更明显的囟门轻度膨隆伴局部皮肤灰暗、张力下降，黏膜干燥，眼泪和尿量减少。患儿血压正常或降低，脉率增加，也可能出现嗜睡。

　　(三)严重脱水

　　体重减轻≥15%，可能导致囟门明显凹陷，皮肤肿胀。皮肤、黏膜干燥，明显少尿或无尿，嗜睡，且出现休克表现，如脉搏增快但无力、严重低血压和反应迟钝。

　　如果发现明显的囟门凹陷，应立即测量生命体征、体重，并检查有无休克迹象——心动过速、呼吸急促及皮肤苍白发冷。如果出现这些迹象，建立静脉通路，给予补液处理。保证呼吸道通畅，并准备适合患儿大小的急救设备、吸氧。并可通过称重湿尿布来测量尿量。

　　病史及体格检查

　　从患儿的父母或照顾者那里详细询问病史，尤其注意近期有无发热、呕吐、腹泻和行为变化。监测过去24小时内患儿的液体摄入量和尿量，包括尿布内的尿量。了解患儿发病前的体重，并对比目前体重;体重减轻的情况反映患儿失水的状况。

二、囟门凹陷的护理及预防

囟门凹陷的护理

　　1、补充营养，纠正营养不良

　　对宝宝出现的营养不良，有针对性地对宝宝进行营养素的补充，家长要保证宝宝对各类营养的充分吸收，杜绝和纠正宝宝偏食的习惯，合理吃零食等。

　　最好是就医检查宝宝到底缺乏哪一类营养素，比如严重缺铁，就可以买些补铁的保健品或者多做补铁的菜式给宝宝。

　　2、治疗原发疾病

　　如果因某些疾病所致，要积极治疗原发病。其次，要在医生指导下，配合适当的营养剂及药物治疗，中医的按摩、推拿治疗都有很好的效果。

　　3、合理安排起居

　　合理安排婴幼儿的生活起居，注意养成良好的睡眠习惯、饮食习惯、排便习惯及清洁卫生习惯，宝宝才会茁壮成长。

　　合理安排婴幼儿的生活起居，注意养成良好的睡眠习惯

　　囟门凹陷的预防

　　1、不要给宝宝使用材质太硬的枕头，如绿豆枕、砂枕，否则很容易引起宝宝头部及囟门变形。此外，想要宝宝的头型完美，就要经常为他翻翻身，改变一下睡姿。宝宝喜欢光线，如果他习惯侧向某一边睡，可以在另一侧用光吸引他。

　　2、保护好宝宝的头部，注意家中家具，避免尖锐硬角弄伤宝宝的头部。如果宝宝不慎擦破了头皮，应立即用酒精棉球消毒以防止感染。

　　3、在夏季外出，要给宝宝戴好遮阳帽，防止热透过囟门引起中暑;在冬天外出应戴较厚的帽子，在保护囟门的同时又减少了热量的散失。

三、婴儿的囟门能不能洗

　　婴儿的囟门能不能洗

　　一般来说，给婴儿洗头时，囟门处是可以洗。清洗时手指应平置在囟门处轻轻地揉洗，不应强力按压或强力搔抓，更不能以硬物在囟门处刮划。洗头水不能过热，要用温水。洗头时，因婴儿的皮肤娇嫩，宜用刺激性小的中性肥皂，以免刺激头皮诱发湿疹或加重湿疹。

　　给婴儿洗头时，囟门处是可以洗

　　囟门是胎儿出生时头颅骨发育尚未完成而遗留的间隙。后囟一般在出生后三个月内闭合，前囟大约在出生后1-1.5岁时闭合。由于囟门处没有坚硬的颅骨覆盖，应注意保护，以防大脑遭受损伤。

　　有的婴儿前囟头皮有一些黄褐色油腻性鳞屑，是婴儿脂溢性皮炎，可用消毒棉花沾点石蜡油或炼过晾凉的植物油涂在鳞屑上，待其软化后再用消毒棉花轻轻拭去，千万不能强行揭下。婴儿脂溢性皮炎可以自愈，只要不感染可不必涂什么药。如果囟门处“乳痂”不易洗掉，可以先用麻油或精制油蒸熟后润湿浸透2-3小时，待这些污垢变软后再用无菌棉球按照头发的生长方向擦掉，洗净后扑以婴儿粉。

四、什么是囟门

　　囟门指婴儿出生时头顶有两块没有骨质的“天窗”，医学上称为“囟门”。后囟门一般在出生后3个月闭合，前囟门要到1岁半才闭合。人们常说的“天窗”或“囟门”主要是指前囟门。囟门的表面是头皮，其下面是脑膜，其次是大脑和脑脊液。将手指轻放入在囟门上，可以摸到跳动。那是脑脊椎压力随着心脏搏动、血压变化而变化，与脉搏一致。正常婴儿坐位时，囟门略微凹陷。

　　极少数婴儿因为胚胎时母体感染或因其他疾病大脑发育不良，头颅较小。出生时头围小，出生后5－6个月囟门即提前闭合，造成小头畸形；头小而尖，前额狭窄，鼻梁塌陷，下颌小而后缩，同时伴有智力落后。甲状腺机能低下所致的呆小症患儿，囟门也会迟迟不闭；同时有眉毛少而淡，鼻梁塌陷，两眼距离宽，智力迟钝等，可用甲状腺素治疗。

　　婴儿时期生长特别迅速，骨骼发育需要维生维D和钙。如不及时补充，容易患佝偻病。囟门在出生后18个月仍迟迟不闭合，出现“方颅”畸形，颅骨摸起来像乒乓球壳（颅骨软化症）。此外，还可形成骨串珠样改变、鸡胸、“O”形或“X”形腿等畸形。

　　少数婴儿长到5－6个月时，囟门只留下指类大小，似乎快要关闭，但实际上并未骨化，这不属提前闭合，只要头围不少于出生时33－34厘米，1周岁时不少于46厘米，2岁时不小于47厘米－48厘米就是正常，不必担心。