大肠息肉是什么 治疗措施有哪些

一、大肠息肉的临床表现和检查

　　临床表现
　　大肠息肉临床症状常不明显，即使出现某些消化道症状，如腹胀、腹泻、便秘等，也因较轻微和不典型而被人忽视。一般多以便血、大便带血、黏液血便来就诊，常误诊为痔疮等肛门疾患或“痢疾”而延误其必要的检查。凡原因未明的便血或消化道症状者，特别是40岁以上的中老年男性，应注意作进一步检查确诊。
　　检查
　　1.X线钡餐灌肠虽能通过钡剂的充盈缺损敏感地发现大肠息肉，但对病变常常不能正确分类和定性。
　　2.内镜检查发现的息肉均须作活组织检查，以了解息肉的性质、类型以及有无癌变等。小的或有蒂息肉可用活检钳或圈套器电切摘除后送验，大的或广基的息肉则往往只能行钳取活检。是发现和确诊大肠息肉的最重要手段。
　　3.由于同一腺瘤中，不同部位的绒毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以钳取活检处病变并不能完全代表全貌。活检处无癌变亦不能肯定腺瘤他处无癌变。因此腺瘤的不典型增生程度及无癌变往往需切除整个肿瘤，仔细地切片检查后方能肯定。钳取活检病理结果可供参考，但并非最后结论。

二、大肠息肉的诊断

　　诊断
　　多数息肉起病隐匿，临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状，主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有黏液或黏液血便，偶有腹痛，极少数大便时有肿物自肛门脱出。一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。
　　典型的肠道外症状常提示有息肉病变。多发性骨瘤和软组织肿瘤应考虑Gardner综合征的可能，皮肤黏膜色素斑应考虑P-J综合征等。对有息肉病的患者，应常规作结肠镜检查以排除综合征的可能。
　　应与腺瘤样息肉、乳头状腺瘤、黑斑息肉病、炎性息肉等相鉴别。大肠息肉是指所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括肿瘤性赘生物和非肿瘤性赘生物，前者是癌前期病变，与癌发生关系密切，后者与癌发生关系较少。这两种息肉在临床上并不容易区分，常以息肉作为初步诊断，待病理学确诊后再进一步分类，因此临床上所谓的大肠息肉并不说明息肉的病理性质，通常临床所说的息肉多为非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉统称为腺瘤。

三、大肠息肉的治疗

　　大肠息肉的处理原则是发现息肉即行手术摘除。目前摘除息肉的主要方法是内镜下行各种摘除法。根据息肉的形态、大小、数量及蒂的有无、长短粗细而分别采用：
　　1.高频电凝圈套切除法
　　主要用于有蒂息肉。
　　2.高频电凝灼除法
　　主要用于多发半球状小息肉。
　　3.高频电凝热活检钳法
　　目前很少应用，主要被②④法取代。
　　4.活检钳除法
　　主要用于单发或少数球状小息肉，简便易行，又可取活组织病理检查。
　　5.激光气化法和微波透热法
　　适于无需留组织学标本者。
　　6.黏膜剥离嵌除法
　　主要用于扁平息肉或早期癌患者。
　　7.“密接”摘除法
　　主要用于长蒂大息肉，难以悬于肠腔者采用大息肉密接肠壁电凝切除法。
　　8.分期批摘除法
　　主要用于10～20颗以上息肉患者无法一次切除者。
　　9.内镜、外科手术联合治疗法
　　主要用于息肉病患者，即将息肉稀疏区以手术切除，这样即可达到治疗目的，又可维持大肠正常功能。

四、大肠息肉的分类

　　（1）腺瘤性息肉。包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。
　　（2）炎性息肉。包括溃疡性结肠炎、克罗氏病、血吸虫病等炎性肠道疾病所致的息肉。
　　（3）错构性瘤。幼年性息肉及色素沉着息肉综合征。
　　（4）增生性息肉，又称化生性息肉。 后三种息肉统称为非肿瘤性息肉，几乎不发生癌变。
　　大肠息肉是指结肠和直肠粘膜表面突向肠腔的隆起物。中医根据息肉的形态和多少，常称为“樱桃痔”或“珊瑚痔”，这里的“痔”是突起的意思。大肠息肉的2/3生长在直肠和乙状结肠。 大肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，多见于直肠和乙状结肠。
　　包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的概率最大，尤以绒毛状为著，被称为癌前期病变。大肠息肉的治疗是发现息肉后即行摘除。