黑诊所日趋隐蔽 部分门诊打武警旗号推销假药

　　记者最近在皖、豫、赣、渝等地调研发现，当前非法行医现象比较突出，且出现黑诊所更加隐蔽，假药在非法诊所流通以及通过体检、电磁诊疗等形式从事非法行医活动等新特点。

　　黑诊所连镊子、剪刀等诊疗设备都没有消毒12月5日下午，记者在南昌市东湖区青山北路江纺住宅区暗访时发现，这个规模不大的纺织厂家属区有三四家小诊所。一个“牙科”诊所开设在一栋老旧的家属楼里，仅有的设备是一台旧的牙科治疗机，“医生”在昏暗的灯光下给病人“修牙”。

　　记者走访了几家小诊所，发现大部分诊所都没有挂出《医疗机构执业许可证》，或者将过期失效的许可证挂在不起眼的位置。

　　江西省卫生厅食品安全综合协调与卫生法制监督处一位姓刘的工作人员告诉记者，按照规定，所有的医疗场所都要在醒目处挂出《医疗机构执业许可证》，不出示《医疗机构执业许可证》就存在非法行医的嫌疑。

　　涡阳丙肝疫情发生后，安徽省开展打击非法行医活动。据合肥市卫生监督所医疗机构监督科科长韦亚玲介绍，近期摸排出全市有200多家黑诊所。查出的非法行医主要有两种情况，一种是没有医疗机构许可证的黑诊所；另一种则是人员没有执业医师资格证的“假医生”，而这两种形式往往交叉存在。大部分假医生没取得执业医生资格证，“他们只能处理个外伤，看个感冒、发烧、肚子疼。但因为收费低廉加上方便，吸引了很多周围居民看病。”

　　合肥市蜀山区卫生监督所医疗机构监督科科长黄凤莲近日带队查处了辖区内的3家黑诊所。她介绍：“这三家诊所的卫生状况都非常差，缺乏消毒设备和药品，连镊子、剪刀等诊疗设备都没有消毒，病人在这里就诊，一旦发生危险，后果不堪设想。”

　　非法诊所日趋隐蔽 用药安全无法保证安徽省卫生厅对183家非法诊所调查分析，城市社区包括偏僻街巷、开发区、建筑工地附近的无证诊所有61户，占33.33%；城乡接合部有67户，占36.61%；农村地区的55户，占30.06%。

　　江西省卫生厅食品安全综合协调与卫生法制监督处负责人介绍，由于城市中正规医疗资源相对完备，一些黑诊所和非法行医者渐渐远离了闹市区，隐藏在一些城中村、城市周边区县和地处郊区的高校周围寻求市场。

　　今年以来，重庆荣昌县人民武装部大门口有一中西医结合门诊，打着武警门诊部的旗号开展免费体检，实为针对乡村老年人非法行医和推销假药。诊所十分隐蔽，大清早就开门，到了中午就关门，平时通过电话联系患者非法行医。

　　据重庆市卫生监督所介绍，当前，一些外地生物科技公司以销售保健食品、保健日用品的方式，免费为消费者进行体检，开展非法医疗执业活动；保健理疗店进行牵引、电磁诊疗、扎针灸针、拔火罐、刮痧等违法医疗执业活动。“一些群众自我保护意识不强，就很容易上当。”

　　“一些非法诊所也成为假药的主要销售地点。”安徽省药监局稽查处负责人说，“黑诊所为了降低成本，购进的廉价劣质卫生材料既无国家批准文号又无质量安全保证，甚至自制卫生材料。药品中不乏假药、劣药和过期失效的药品，用药安全得不到保证。”

　　遏制非法行医首先要深化医改据重庆市卫生监督所介绍，在偏远地区，医疗资源匮乏，许多患者只图方便和便宜，愿意到个体诊所和非法游医处看病。一些患者对于非法游医不仅不举报，反而拒绝配合执法者对非法行医行为的取证，甚至还为非法游医说情，这使非法行医有了滋生的土壤。

　　黄凤莲说：“群众医疗卫生知识欠缺是导致黑诊所有"人气"的一个重要原因。据调查，很多黑诊所的医生治疗感冒时滥用头孢等高效抗生素，而在正规医院使用抗生素药品都很慎重。可是群众不明白，还误认为黑诊所的医生技术高明。”

　　“目前，打击非法行医还缺乏强有力的手段。”韦亚玲告诉记者，“黑诊所大多隐藏在民房里，很难发现。卫生监督部门在查处黑诊所时，搞不清其真实身份。一些黑诊所甚至只摆一些空药盒，违法成本很低，打一枪换一个地方继续坐诊。”

　　韦亚玲认为，黑诊所之能够“见缝插针”，主要是卫生、公安等部门衔接存在疏漏。卫生监督部门对黑诊所查处时，要核实清楚行医者真实身份，这需要公安机关的配合。按照法律规定，非法行医两次就可以移交给公安机关查办。但从多起案件来看，如果非法行医者未造成严重后果，公安机关也没有对其进行处罚。

　　基层卫生执法人员建议，遏制非法行医首先要深化医改，加强基层医疗体系建设，完善基层医疗服务网络，压缩黑诊所生存空间；其次要建立法律化、制度化的惩防联动机制，由公安机关介入查明非法行医者的真实身份，在治安处罚条例中要针对其行为可能产生的危害性，给予拘留等处罚。在立法上，可以考虑将非法行医罪以“结果犯”变成“行为犯”，只要多次实施非法行医行为，就可以追究其刑事责任；另外，要丰富群众的医疗知识，增强自我保护意识。