类风湿关节炎有了更高临床缓解率

　　2016年08月27日讯 近日，记者从北京大学人民医院获悉，该院类风湿关节炎治疗策略研究取得临床应用性成果。一项大样本、多中心、前瞻性、随机研究对类风湿关节炎（RA）患者持续缓解策略进行了系统研究。研究论文近日在线发表于《Medicine》，为临床上RA患者个体化积极治疗策略的选择提供了重要依据。

　　据文章的第一作者，北大人民医院风湿免疫科副主任医师李茹介绍，这项全国多中心研究共纳入364例RA患者，随访84周。北京大学人民医院、北京大学第一医院、北京大学第三医院、西京医院、西南医院、南京鼓楼医院、四川大学华西医院、山东大学齐鲁医院、复旦大学华山医院等参与了该项研究。

　　目前，DMARDs在临床上仍是类风湿关节炎治疗的核心用药。而类风湿关节炎持续缓解策略的疗程及减量后如何维持达标研究尚少。类风湿关节炎持续缓解策略治疗（PRINT）研究的结果显示，随着DMARDs治疗时间延长，EULAR显着有效反应率从3个月的18.7%，6个月36.9%，增加到了9个月的54.1%。这证明对于3-6个月治疗不达标的RA患者，在原方案不变的情况下延长治疗时间可进一步提高临床缓解率，而且患者的用药安全性良好。PRINT研究第二阶段观察发现，经治疗获得完全缓解的关节功能障碍轻的类风湿关节炎患者具有更高的维持缓解率。

　　这项研究证明，类风湿关节炎持续缓解策略治疗可获得更高的临床缓解率。同时，达到临床缓解患者给予来氟米特单药可以作为维持治疗的方案。该研究的结果为类风湿关节炎持续缓解策略提供了新的经验和认识，PRINT是一种安全有效的治疗方案。

　　类风湿关节炎简介

　　类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2——3倍；欧美国家的发病率明显高于国人。