宝宝肺炎应当怎么处理 肺炎的治疗药物,宝宝肺炎的日常护理

一、宝宝得了肺炎会有哪些症状

　　新生儿：小新生儿的肺炎常常没有发热咳嗽等症状。其肺炎主要表现为精神弱，吃奶少，呛奶吐奶、吐沫等非呼吸道的症状。所以当家中有呼吸道病人（比如妈妈），孩子随后出现上述症状应带孩子就诊。特别是当孩子精神比较蔫，一定要就诊。

　　小婴儿：小婴儿肺炎往往有比较明显的咳嗽，有的有发热情况，有的没有。当咳嗽持续加重，安静状态下（无哭闹，无发热）呼吸增快、呼吸困难（有鼻扇：呼吸时鼻翼动）、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，烦躁哭闹明显或萎靡时要带孩子就诊。

　　小婴儿病情变化快，有时需每天就诊观察病情变化，可能前一天还是气管炎第二天就是肺炎了，甚至当天也会发生变化。

　　两三岁的宝宝：肺炎常常有比较明显的发热、咳嗽。当孩子高热的同时伴有剧烈咳嗽，严重发热超过三天，精神萎靡、异常烦躁或哭闹时应警惕肺炎，要带孩子就诊。

　　孩子先发热，热逐渐退后出现咳嗽肺炎发生的几率低，而先咳嗽，咳嗽逐渐加重，随后出现发热时肺炎发生的几率是比较高的。

　　学龄儿童：支原体肺炎比较多见。典型症状是剧烈的咳嗽（特别剧烈），常伴有发热，体温一般比较高。孩子的精神情况因人而异。

二、宝宝肺炎应当怎么处理

　　及时退烧：宝宝患了肺炎会出现发烧症状。需要帮宝宝退烧。如果出现高烧不退的情况，家长需要及时为宝宝进行物理降温，在最大限度上减少对宝宝的损伤。

　　清淡饮食：在医治期间，注意饮食清淡。宝宝得了肺炎，饮食调养很重要。在宝宝康复期间，一定以青菜水果粥食为主，同时要让宝宝多喝水，注意休息。

　　注意空气污染：空气质量的好坏对宝宝的康复有很大的影响，尽可能带宝宝去空气清新的地方疗养。

　　肺炎没有反复发作倾向，当孩子患肺炎后经过彻底治疗，复发的可能性很小，但是如果治疗时间过短或不彻底，就容易复发。因此，孩子患肺炎后一定要完全治愈，不要看到孩子不发热或不咳嗽就停止治疗。如果孩子肺炎的同时伴有喘息，则容易反复发作，在恢复后会一旦受凉就会出现喘息发作，如果多次发生，可给予吸入表面皮质激素3～6个月预防其再次发生。

三、肺炎的治疗药物

　　1、大环内酯类抗菌药

　　目前治疗儿童MPP的首选药物为大环内酯类抗菌药物，常用的有红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。其中阿奇霉素使用剂量小、每日仅需1次用药，已成为治疗MPP首选。

　　（1）红霉素

　　常用剂量为20~40mg/kg.d，分3~4次静脉滴注或口服。

　　红霉素对清除支原体肺炎呼吸道的症状和体征明显，但消除体内携带的MP效果不明显，且由于患儿难于耐受其胃肠道及其他不良反应，限制了红霉素的临床应用。故目前临床常用的药物为阿奇霉素。

　　（2）阿奇霉素

　　对于6个月以上的患儿，通常口服剂量为10mg/kg.d，1次/d，连服3d；或者首日剂量10mg/kg.d，然后5mg/kg.d，连续用药4天。

　　对＜6 个月的儿童，使用阿奇霉素尤其是静脉制剂的使用需慎重。

　　若静脉滴注给药，药液浓度为1mg/ml时滴注时间应为3小时，浓度为2mg/ml时滴注时间应为1小时，滴注液浓度不得高于2mg/ml。

　　（3）序贯疗法

　　红霉素序贯疗法：静脉使用红霉素20~40mg/kg.d，5~7天后改用口服新型大环内酯类药物（如阿奇霉素、克拉霉素）2~3周。

　　阿奇霉素序贯疗法：先静脉滴注阿奇霉素10mgkg.d，1次/d，至少2日。静脉给药后口服阿奇霉素，1次/d。静脉及口服共计疗程 7-10 日。

　　红霉素-阿奇霉素序贯疗法：先静脉滴注红霉素10天左右，然后口服阿奇霉素3天，停4天，7天为1个疗程。根据病情变化情况，按此方案重负2~4次。

　　已知阿奇霉素在细胞内浓度高，细胞外浓度低。有学者提出存在支原体血症时，选择红霉素-阿奇霉素序贯治疗可能更有效。

　　目前为止，临床上应用大环内脂类抗生素序贯治疗MP还没有统一标准，均为经验性治疗。

　　2、头孢菌素类抗生素

　　虽然头孢菌素类抗生素对缺乏细胞壁的MP无效，但有研究表明，在难治性肺炎支原体肺炎(（RMPP）治疗时，加用头孢菌素类疗效优于单用大环内酯类，可能与RMPP存在混合细菌感染有关。

　　MP感染后损伤气道黏膜上皮和黏液－纤毛系统的同时，还可继发其他细菌、病毒的感染。CRP明显升高一般认为存在细菌感染。

　　3、米诺环素

　　在临床工作中，对于大环内酯类抗菌药物治疗72h仍无明显改善的支原体肺炎患者，应考虑大环内酯耐药菌株感染的可能。若无明确禁忌证，可以换用四环素类抗菌药物进行治疗。

　　2004年日本批准米诺环素颗粒（常用量为50mg/kg.d）可用于≥8岁对大环内酯类抗菌药物治疗无效或无法使用的MP感染患儿。

　　在美国及欧盟应用米诺环素治疗儿童MP感染尚未许可，目前仅推荐使用多西环素。

四、宝宝肺炎的日常护理

　　1、多翻身拍背，帮助呼吸道分泌物排出。宝宝咳嗽多时，睡觉时会很难受，爸妈记得多给宝宝翻身拍背，帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。

　　2、多吃水果、汤汁，少吃鸡蛋。食物要清淡，要多补充水分和维生素C，但注意不要一次吃得太多，蛋白质过多会引起消化不良。

　　3、鼻塞使用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂，一点一点地将鼻痂取出，爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒，它比传统的棉棒更好用。吸鼻器在这时也能派上用场。

　　4、自备温湿度计，保持空气流通，每天开窗2到3次。自备一个温湿度计，大超市里就有卖的哦。保持室内的空气流通，每天开窗2到3次，控制室内的温湿度，温度约在18℃～22℃，湿度约在60%左右。

　　5、敷额头(退热贴)、酒精擦身。如果宝宝有发烧的情况，冷毛巾敷额头可以给宝宝降热，去热贴也可以选用哦。另外，30%～50%的酒精擦身也可以帮助宝宝物理降温。