rh阴性血怀二胎怎么办_ Rh阴性血特点

一、rh阴性血怀二胎怎么办

　　RH血型阴性是非常特殊的血型,除了我们所熟知的ABO血型还分大家所不是很熟悉的PH阴性和阳性。RH阴性的妇女如果丈夫的血型是阳性的话,是可能引起胎儿于母亲的血型不合引发的溶血。虽然RH溶血发生率低,但是一旦发生后果严重,甚至危及胎儿生命。

　　初次妊娠,溶血发生率低,到了再次妊娠,母亲体内产生的抗体,会再三引起胎儿红细胞破裂,造成黄疸,甚至核黄疸,所有是有危险的。

　　所有产前要监测抗体和注射抗体预防溶血,必要时选择血浆置换和换血。

　　每个人的产程长短各不相同，具体很难估计一个人的分娩的全程时间。一般的情况下，从孕妇感觉阵痛到胎儿娩出的时间，生第一胎的初产妇大约需要13～17小时，而生第二胎之后一般平均需要7～9小时。

　　其实产妇的分娩时间的长短，也是受很多因素影响的。其中最主要的因素有两个：一是产妇的产道因素，即产妇骨盆和阴道及会阴的弹性等情况；二是产妇的产力，也就是配合子宫收缩，将胎儿排出体外的力量。这两因素互相影响。比如还有，有些产妇虽然各方面的条件都比较好，却由于分娩时的恐惧焦虑、紧张等不正常精神因素影响，致使产力不足而造成产程延长。

二、Rh阴性血特点

　　在中国，99%以上Rh血型者属阳性，所以，输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液，就会引起免疫溶血反应。正确的做法应该是受血者和供血者的血型要一样，即都是Rh阴性血型。

　　Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布较为平均，几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型，仅占ABO血型者的不到1%。据了解，在某市参加献血的300万人中，属于Rh阴性血型者仅有3300人。而临床手术患者中出现Rh阴性的几率是5～7/1000。相比之下，Rh阴性血型的血液就十分珍贵了。

　　但是，少数民族有RH阴性血的人较多。在中国人群中，苗族是Rh-阴性血比例最多的民族，达百分之十三，新疆维吾尔等少数民族Rh（-）的分布为百分之五；蒙古族人百分之一；汉族人所占的比例极少，仅占千分之三，属稀有血型，如果同时考虑ABO和Rh血型系统，在汉族人群中寻找AB型Rh（-）同型人的机会不到万分之三，十分罕见。

三、Rh阴性血能生二胎吗

　　Rh阴性女性如果不输RH阳性的血，则可生育第一胎，这是由于第一胎怀孕时，孕妇体内产生的抗体量较少，还不足以引起胎儿发病。如果第一胎是RH阳性，那么以后就不能继续生育了。

　　如果双方都是RH阴性，那么生完RH阳性的孩子后也不要生育第二胎（一般来讲，Rh溶血比ABO溶血症状出现早而且重，Rh溶血一般发生在第二胎，ABO溶血可发生在第一胎。新生儿溶血病与遗传因素密切相关，因此再次怀孕的胎儿发病机会更多、症状也更重。）。但是男性输完RH阳性的血后不会丧失生育能力。

　　如果第一个孩子是rh阴性,生第二胎也没问题,如果第一个孩子是rh阳性,那生第二胎就有风险了。如果怀了第二胎,这个小孩是rh阴性,也不会有危险,如果是rh阳性就很大可能会发生胎儿红细胞溶血。

四、Rh阴性血孕妇的注意事项

　　1、定期对孕妇进行免疫血液学产前检查(血型抗体检测)。

　　一旦证实有抗体存在，应立即到对稀有血型生育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。如果有在孕中就发现产生抗体的情况，必须2周检查一次，观察抗体是否升高。如有升高情况当抗体效价大于1:16时则对胎儿有影响，可以结合B超检查胎儿有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗体升高到1：64以上时则可做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎儿血型、血红蛋白、红细胞计数、胆红素水平及抗人球蛋白试验。如果抗体效价>128时，可视情况进行血浆置换术。胎儿严重贫血时可行胎儿宫内输血及考虑产后换血治疗。

　　2、胎儿宫内输血，少数Rh系统不合的胎儿过早发生溶血，为了纠正胎儿的严重贫血，挽救胎儿，应除了孕妇血浆置换外，结合及早进行胎儿宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相当重要。