提醒：全身莫名痛可能是“纤维肌痛”！

　　日常生活中，有些人经常会感到自己全身酸痛、肢体僵硬，同时在各个关节附近还有压痛，甚至有时会因不适而容易产生疲倦或睡眠障碍。但是这些人经过体检、实验室检验以及影像检查，却没有发现异常，因此可能会被医师认定为自主神经失调症或是心因性症状。有趣的是，患者虽然长期饱受疼痛困扰，但却不会丧失运动功能，也并不会导致残疾。专家表示，这种情况很可能是患了纤维肌痛，可去医院排查。

　　纤维肌痛是一种常见于25～45岁女性的疾病，发病率为0.5%~5%，其以造成全身疼痛、肢体僵硬为特点，极大程度地干扰患者的正常生活，影响生活质量，给患者带来很大的心理负担。

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一、纤维肌痛症的鉴别

　　本病需与下列的一些疾病进行鉴别诊断：

　　1.精神性风湿痛：纤维肌痛综合片易与精神性风湿病相混淆，但两者有显著不同。精神性风湿有带感情色彩的症状。如把疼痛描述成刀割炎烧样剧痛，或描述为麻木、发紧、针扎样或压迫性疼痛。这些症状常定位模糊。变化多端，无解剖基础，且不受天气或活动的影响，患者常有精神或情感紊乱，如精神神经病、抑郁、精神分裂症或其他精神病。区别两者是重要的，因前者更难处理，常需精神病专家治疗。

　　2.慢性疲劳综合征：慢性疲劳综合征包括慢性活动性EB病毒感染和特发性慢性疲劳综合征。表现为疲劳、乏力，但缺少基础病因。检查患者有无低热、咽炎、颈或腋下淋巴结肿大，测定抗EB病毒包膜抗原抗体IgM，有助于鉴别二者。

　　3.风湿性多肌痛：风湿性多肌痛表现为广泛性颈、肩胛带、背及骨盆带疼痛。但根据血沉快、多见于60岁以上老人、滑膜活检示炎性改变、对激素敏感等特点，可与纤维肌痛综合征相鉴别。

　　4.类风湿关节炎：RA和纤维肌痛综合征病人均有全身广泛性疼痛、发僵及关节肿胀的感觉。但纤维肌前综合征的关节无肿胀的客观证据，它的晨僵时间比RA短，实验室检查包括类风湿因子、血沉、关节X线片等也都政治。纤维肌痛综合征疼痛分布范围较广泛，较少局限于关节，多位于下背、大腿、腹部、头部和髋部，而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。

　　5.肌筋膜痛综合征：肌筋膜痛综合征亦称局限性纤维炎，也有学问压痛点，易与纤维肌前点征相混淆。但两者在诊断、治疗和预后上都有不同之处。