天气过凉 感冒不愈会诱发心衰吗?

　　第三军医大学全军心血管病研究所教授表示，心衰是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率、死亡率高，其病因以冠心病居首，其次为高血压。

　　“小小感冒也能诱发心衰。感冒、病毒细菌感染会导致呼吸功能减退，缺氧等因素将导致心脏功能下降，增加心衰风险。”王江说，老年人往往患有高血压、冠心病、糖尿病等，一旦发烧、咳嗽，会加重心脏负担，甚至发生急性心梗、重度心衰等，危及患者生命。

　　所以，在感冒流行季节或气候骤变的情况下，心脏病患者要减少外出，出门应戴口罩并适当增添衣服;还应少去人群密集之处，避免罹患病毒或细菌感染。有心肺病史的人应注意尽早诊治感冒，预防心衰。心衰早期信号一旦出现，必须尽快就医。

　　治心衰，尤其是晚期心衰，一直以来都没有什么特别好的办法，药物治疗效果有限，外科手术创伤又比较大，一些病情危重或是岁数大的患者无法承受。北京大学第一医院心内科在北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇教授的带领下完成了我国首例经皮心室重建术，通过“降落伞”微创手术进行治疗。

　　手术通过微创介入的方法在两位陈旧前壁心肌梗死合并室壁瘤患者的心脏内植入了一种看起来就像是“降落伞”的装置，改善了他们的心脏功能。这个“降落伞”是一种左室隔离装置，它经患者的股动脉置入然后“降落”到左室心尖部，将异常收缩的室壁隔离开，从而减少左室容积，改善心力衰竭患者临床症状及心功能。

　　这项技术已获得欧洲ce认证(欧盟的强制性安全认证)，初步结果显示可以有效的减轻心力衰竭患者的临床症状，改善心功能，手术的效果确切，此次接受手术的两名患者术后也都恢复得很好。但要提醒的是，手术后患者还需要服用阿司匹林及华法林1年。

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一、老年人急性左心衰竭的饮食

   选择健康的食物和饮料代替高脂肪、高碳水化合物和高热量的食物，多吃不同种类的新鲜蔬菜水果、全谷物和豆类食物，减少进食红肉(牛肉、猪肉和羊肉)，避免食用加工的肉类，限制食用高盐高脂肪的食物，避免抽烟喝酒。

   避免熬夜，避免劳累，避免情绪变化太大的情况。

二、老年人急性左心衰竭的预防

   1、肺部感染导致或诱发急性左心衰竭是老年人十分常见的原因及诱因。因此应用有效的抗生素控制感染，是预防及治疗老年人急性左心衰竭的重要环节之一。

    2、积极寻找和治疗基本心脏疾病，如高血压病应积极控制高血压，纠正贫血，高度二尖瓣狭窄进行手术治疗等.此外，积极防治心力衰竭的诱因，控制感染和心律失常。

   3、避免过度劳累，情绪激动等。

三、老年人急性左心衰竭的鉴别

   1.支气管性哮喘。

   2.气管或支气管肺癌 癌肿可引起气管和支气管狭窄，如伴有继发性感染时，可有气急、咳嗽等症状，应与急性左心衰竭相鉴别。癌肿患者的病史多较短，气急无明显的发作性，哮鸣音多局限于某一部位，呼气时较明显，无心脏病的病史及体征，X线可发现肺部癌肿征象。

   3.慢性支气管炎并发肺气肿 是老年人较常见的患者合并感染时，气喘加重哮鸣音增多。但一般病情较长，气急呈进行性加重，痰量多，黏液状，无夜间阵发性发作的特点。典型的肺气肿体征，虽有右室增大，但无左室增大及病理性杂音。X线检查有肺气肿征象及肺纹理粗乱等。

   4.老年、衰弱、肥胖及严重贫血等，可产生劳力性呼吸困难，但无急性左心衰竭的其他征象。慢性肺心病所致的肺功能不全，亦可有呼吸困难，但有慢性支气管，肺及胸廓疾病的既往史，有肺气肿体征。心脏增大以左室为主，发绀比呼吸困难重。如进行血气分析及肺功能检测，则更有利于鉴别。但应注意对老年患者可同时并存心肺功能不全，慢性肺心症伴发冠心病的患者并非少见，这时如不易排除急性左心竭时，治疗上宜予以兼顾。

四、老年人急性左心衰竭的概述

   急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性肺水肿，严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰，病情危急，可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。