甲减是怎么引起的_ 甲减的治疗方法有哪些

一、甲减有哪些治疗方法

　　1、一般治疗： 补充铁剂、维生素B12、叶酸(维生素B9)等，食欲不振，适当补充稀盐酸。

　　2、替代治疗： TH替代治疗。左甲状腺素(L-T4、优甲乐)25-50ug/d(天)一次顿服，2～3月M(月)后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持。干甲状腺：20～40mg/d(天)一次顿服，2～3m(月)后根据甲功测定调整用量以长期维持。

　　3、中医治疗：“中医甲状腺和法”应用的“笑”系列中药制剂包括“平应笑”治疗甲亢，“升应笑”治疗甲减，“利应笑”治疗甲状腺炎，“和应笑”治疗甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤【译】是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺最常见的良性肿瘤)、结节、囊肿，“龙博力生胶囊”配合以上制剂补中益气。这些制剂的主要成分由黄芪、贝母、三棱、全虫、蜈蚣、天龙、穿山甲、鳖甲、土元、山慈姑、玄参、白头翁、龙胆草等多种纯天然中草药及虫类药优选而成。

　　通过“中医甲状腺和法”，达到疏肝解郁、消瘿散结、清心泻火、活血化淤、软坚散结、温补脾肾、益气养血的作用，逐步改善患者症状，调节甲状腺激素分泌，促使甲状腺自身功能恢复，最终达到治愈、减少复发的目的。

　　4、治疗甲减——中西结合效果更显著 中医、西医治疗甲减，有其一定的优势，当然也存在应有的弊端，渐渐地，人们发现：采取中西医结合为主的综合性治疗措施，已成为近年来临床研究的重要课题之一。

　　从众多的中西医治疗措施中可以看出，中西医结合治疗是治疗甲减等甲状腺疾病的总趋势，是采用西药替代疗法补充甲状腺素，结合中医辨证施治促进甲状腺功能的恢复。不仅为广大患者所接受，而且被众多病例证实，其疗效明显优于单纯的西药治疗。不仅大大减少了甲状腺素药物的用量，减少了西药的副作用的发生，同时，中药可以较好地改善患者的临床症状，尤其是可治愈甲减等甲状腺疾病，为患者找到了希望。而对甲减等甲状腺疾病的危象患者，更应采取中西医结合的方法积极抢救治疗，以提高疗效，降低死亡率。

　　以往采用单纯西药治疗，多为终生替代疗法;采用纯中药治疗、中西医结合治疗，临床症状改善甚至消失，对原服用的西药逐渐减量直到停用西药，继以中药巩固疗效，复查甲功在正常范围之内，则可将中药减量停药。总之，采用纯中药、中西医结合治疗甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病是目前的一种理想的治疗方法，是彻底根治甲状腺炎、甲减、甲低等甲状腺疾病的希望所在。

二、引起甲减发生的原因

　　1、外邪侵袭。风热毒邪多从口鼻入侵，而使毒邪结聚于颈前，则可引起咽部及颈前肿、痛。如果此时过量使用寒性食物，则会导致内伤阳气，即使颈部热毒祛除，疼痛消失，仍然可出现发音低沉、怕冷，甚至浮肿等甲减症状。

　　2、情志刺激。精神及心理等轻质刺激，容易导致肝气郁结，肝郁致脾虚，因此运化失常，内生湿痰而引起甲减。

　　3、甲状腺本身病变。由甲状腺本身病变所引起的甲减成为原发性甲减，原发性甲减患者的小丘脑-垂体无病变，可有一定的家族倾向。能够导致原发性甲减的甲状腺疾病有以下几种。

　　(1)地方性甲状腺肿：由于缺碘而引起的甲状腺激素合成障碍，最终也可以发展成甲状腺功能减退。

　　(2)甲亢中的自发性甲减：甲亢患者如合并合并自身免疫性甲状腺炎时，有可能引起甲减的发生。

　　(3)甲状腺炎：以慢性淋巴细胞性甲状腺炎是原发性甲减的主要原因，多由于产生甲状腺抗体，引起甲状腺滤泡破坏，最后机化萎缩所致，又可称为特发性甲状腺功能减退。

　　(4)甲状腺破坏性治疗：甲状腺手术以及放射性碘131核素治疗等也可以导致甲低、甲减的发生。

　　(5)结节病：约有10%的结节病可累及甲状腺，导致甲状腺激素合成、分泌不足，最终引起甲状腺功能减退。

　　4、手术创伤或药物中毒。甲状腺切除手术或者不合理地服用甲亢治疗药物，则容易损伤人体正气，导致使脏腑失养，机能衰退，从而引起甲减。

　　5、饮食不当。饮食不当如饮食不规律、暴饮暴食等，可损伤脾胃，导致中气不足，饮食水谷不得运化，痰饮内生;痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳。脾为后天之本，若脾阳受损，日久则肾火滋养，导致脾肾双亏，从而出现食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状，即甲减。

三、甲减的中医治疗方法

　　1.气虚血亏治则：益气养血，补脾温肾。

　　方药：八珍汤加味。

　　当归9克川芎9克白芍12克熟地12克党参15克白术9克茯苓15克炙甘草3克黄芪30克肉桂3克(后下)大枣3枚随症加减：贫血严重者，加人参6克、阿胶9克、首乌15克，以加强益气养血。腹胀便秘者，加槟榔9克、枳壳9克，以理气通便。伴浮肿者，加猪苓15克、泽泻15克，以淡渗利水消肿。

　　2.脾肾阳虚治则：温阳利水，补益脾肾。

　　方药：真武汤、防己黄芪汤合金匮肾气丸加减。

　　熟附子9克干姜3克白术9克茯苓12克黄芪30克防己9克泽泻15克大腹皮9克熟地12克山药12克山茱萸9克肉桂3克(后下)随症加减：利水消肿之品还可酌选猪苓、车前子、薏苡仁、冬瓜皮、陈葫芦等。胸闷心悸气促者，加人参6克～IS克、桂枝9克、益母草30克、泽兰15克等，以补益心气，温振胸阳，活血利水。腰膝酸软者，加杜仲9克、川断9克、桑寄生15克、怀牛膝9克等，以益肾壮腰。神情淡漠、智力减退者，加菖蒲9克、远志4.5克，以化痰醒神。神志不清者，加桃仁9克、红花5克，以活血通脑。

　　【中成药】

　　(1)归牌九 每次6克，每日3次。

　　(2)济生肾气丸或金医肾气丸 每次6克，每日3次。

　　【简便方】

　　黄芪 30克、党参 18克、白术 24克、茯苓30克。

　　仙灵脾12克、当归9克、桂枝9克、大腹皮9克，每日1剂，水煎服。适用于甲减患者长期浮肿者。

四、甲减的临床症状表现

　　1.皮肤：面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。

　　2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。

　　3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心脏扩大，可并发冠心病，但一般不发生心绞痛与心衰，有时可伴有心包积液和胸腔积液。重症者发生黏液性水肿性心肌病。

　　4.消化系统：厌食、腹胀、便秘。重者可出现麻痹性肠梗阻。胆囊收缩减弱而胀大，半数病人有胃酸缺乏，导致恶性贫血与缺铁性贫血。

　　5.运动系统：肌肉软弱无力、疼痛、强直，可伴有关节病变如慢性关节炎。

　　6.内分泌系统：女性月经过多，久病闭经，不育症;男性阳痿，性欲减退。少数病人出现泌乳，继发性垂体增大。

　　7.病情严重时：由于受寒冷、感染、手术、麻醉或镇静剂应用不当等应激可诱发黏液性水肿昏迷或称“甲减危象”。表现为低体温(T〈35℃)，呼吸减慢，心动过缓，血压下降，四肢肌力松弛，反射减弱或消失，甚至发生昏迷，休克，心肾功能衰竭。

　　8.呆小病：表情呆滞，发音低哑，颜面苍白，眶周浮肿，两眼距增宽，鼻梁扁塌，唇厚流涎，舌大外伸四肢粗短、鸭步。

　　9.幼年型甲减：身材矮小，智慧低下，性发育延迟。