得了先天性后尿道瘘不可怕 饮食方面也需要注意

一、先天性后尿道瘘的饮食保健

　　先天性后尿道瘘的保健

　　一、保持引流管通畅；

　　二、保持伤口清洁；

　　三、控制局部感染；

　　四、排尿体位训练。

　　饮食

　　1、先天性后尿道瘘食疗方：

　　原料：枸杞子50克，茯苓100克，红茶100克。

　　做法：将枸杞子与茯苓共研为粗末，每次取5-10克，加红茶6克，用开水冲泡10分钟即可。

　　用法：每日2次，代茶饮用。

　　评注：枸杞子甘平、能补肾益精，茯苓甘淡能健脾利尿，红茶能利尿提神。是治疗小便不利的理想饮料。

　　先天性后尿道瘘的预防

　　暂无有效预防措施。鼓励患儿多喝水，防止尿路感染，对一次修补不成功的患儿，要嘱其患儿及家属除做好局部保护外，要在6个月后来院进行再次修补，在此期间，要注意保持局部远离外伤及感染等，以免延误最佳的修补时间。先天性尿道瘘很少见，又分为前尿道瘘和后尿道瘘。前尿道瘘极为罕见，后尿道瘘较前尿道瘘多，常并发直肠肛管畸形。

二、先天性后尿道瘘的流行常说和发病病因

　　流行病学
　　先天性后尿道瘘较前尿道瘘多见，其中第Ⅰ型（尿道直肠瘘）约5000例新生儿中有1例，第Ⅱ型（H型尿道直肠瘘）在先天性后尿道瘘中不足1%。1965年Due报道第1例，Hong等1994年亦报道1例，第Ⅲ型（后尿道会阴瘘）极罕见。
　　发病原因
　　胚胎发育期间，尿生殖皱襞未闭或未能将尿生殖窦与直肠分隔开。导致尿道与直肠或会阴相通。可分为以下3型。
　　1、尿道直肠瘘并发肛门直肠闭锁 直肠末端变细，通向后尿道。有的与前列腺部尿道相通，有的与膜部尿道相通。无肛门，胎粪由尿道排出，同时可并发先天性尿道狭窄，这是临床上最常见的一种类型。
　　2、“H”形尿道直肠瘘 肛门直肠正常，后尿道与直肠之间有瘘管存在，呈“H”状。
　　3、后尿道会阴部瘘 瘘管起于后尿道，与会阴部皮肤相通。

三、先天性后尿道瘘的疾病检查和临床表现

　　疾病检查
　　排尿性膀胱尿道造影，可看到造影剂进入直肠。大的瘘孔经内窥镜可确定其位置。小的瘘孔内窥镜不易见到。“H”形瘘管可通过直肠镜看到瘘孔或瘘孔处凹陷，直肠亚甲蓝灌肠后尿呈蓝色。
　　临床表现
　　新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液混浊，混有胎便，即可诊断。“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外，也可能尿道不排尿，尿由直肠排出，呈水样便。由于尿液经瘘管进入直肠，可发生高血氯性酸中毒。大部分病员并发肾盂肾炎，反复发作。会阴部瘘，主要是排尿时会阴部漏尿，一般瘘管小，尿流不呈线，呈滴状，仔细观察才能看到瘘口。有的在排尿时会阴部呈囊状突起，顶部有小孔漏尿。病儿可有下尿路感染，如不并发上尿路畸形及膀胱输尿管反流，危害并不大。

四、先天性后尿道瘘的的症状

　　先天性后尿道瘘几乎都见于男孩，女孩罕见，新生儿肛门直肠闭锁从尿道排气或胎粪是后尿道瘘的主要症状。后尿道直肠瘘。仅在排尿时排出少量的胎粪，不与尿相混，而以后排尿是透明的，因为没有括约肌控制，从尿道排气与排尿动作无关。由于瘘管过粗，排尿于进入直肠呈水样便；由于尿经瘘管入进肠，可产生高氯性酸中毒。后尿道会阴瘘主要表现为会阴漏尿。一般瘘管较细，尿流不呈线。多呈滴状。有的在排尿时，会阴部呈囊头突起，顶端有小孔漏尿。患儿可发生尿道炎龟头炎及上尿路感染症特。
　　新生儿肛门直肠闭锁，排尿时尿道排气，尿液混浊，混有胎便，即可诊断，“H”形尿道直肠瘘除可有上述症状外，也可能尿道不排尿，尿由直肠排出，呈水样便，由于尿液经瘘管进入直肠，可发生高血氯性酸中毒，大部分病员并发肾盂肾炎，反复发作，会阴部瘘，主要是排尿时会阴部漏尿，一般瘘管小，尿流不呈线，呈滴状，仔细观察才能看到瘘口，有的在排尿时会阴部呈囊状突起，顶部有小孔漏尿，病儿可有下尿路感染，如不并发上尿路畸形及膀胱输尿管反流，危害并不大。