2016-11-27 17:32 来源:网友投稿 作者: 滕以丹
输尿管结石,指的是输尿管中有结石。输尿管中的结石大部分来源于肾脏,一般是单发,多见于中年男性。输尿管结石可以继发尿路梗阻、尿路感染、尿路的上皮损伤、尿路细胞癌变等疾病,甚则输尿管狭窄部位结石梗阻导致肾功能损害,最后导致肾功能衰竭。
输尿管结石常见部位主要有输尿管狭窄的部位,如肾盂输尿管连接部、输尿管跨越髂血管部位、女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部、男性输精管跨越输尿管处、输尿管膀胱壁段即膀胱开口处。
输尿管结石的症状与肾结石的症状大致相同。若结石部位在输尿管中上段可出现尿管部绞痛,表现为一侧腰痛疼痛,呈绞痛性,多放射至同侧的下腹部、外生殖器等。疼痛发作多伴发恶心呕吐、冷汗头晕、面色苍白、腰痛腹胀,呼吸急促等全身状况。若结石部位在输尿管膀胱壁段,可以出现尿频尿急、尿痛等。若结石部位在双侧输尿管可以出现无尿。显微镜下可见血尿较轻微,一般在疼痛发作后诱发加重。
输尿管结石的体征可以出现触诊肾脏伴有压痛,直肠或阴道指诊可以触诊到输尿管下端结石。
输尿管结石的治疗以手术治疗和非手术治疗。
非手术治疗包括每日大量饮水,可口服或静脉输液,必要时可以配合止痛解痉等药物治疗。另外可根据输尿管结石的情况、部位、有无感染、有无梗阻选择疗法。如结石过大,可考虑碎石,便于排石。输尿管镜治疗指的是通过镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。
手术治疗通常在非手术方法无法排石的情况下考虑,一般行输尿管切开取石。
输尿管结节较为常见,目前治疗方法较成熟。