2017-05-26 16:55 来源:网友分享
糖尿病乳酸性酸中毒常见于服用大量双胍类药物的糖尿病病人,合并感染、脓毒血症及严重心、肺、肝、肾慢性疾病者,也易于引起乳酸生成增加、代谢障碍;主要症状为恶心、呕吐、腹泻等。
体检发现:体温低,深而大呼吸,皮肤潮红,血压下降,休克,意识障碍。辅助检查:血乳酸增高(>5mmol/l),血ph<7.35,阴离子间隙>18mmol/l,nahco3<20mmol/l。
糖尿病乳酸性酸中毒一般治疗方法:
1.应预防为主,及时发现及时治疗,必要时吸氧;
2.补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸。用生理盐水,避免使用含乳酸的制剂;
3.补 碱 :5%碳 酸 氢 钠100-200mliv,当ph>7.25时停止输碱,以免发生碱中毒;
4.胰岛素:胰岛素加入葡萄糖静滴,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除;
5.血液透析:常用于水钠潴留不能耐受的患者。
糖尿病乳酸性酸中毒预防注意事项:
(1) 控制好你的胰岛素 (控制好你的糖来源);
(2) 少吃,多餐,不要每一顿都吃得饱饱的;
(3) 控制好你的体重,使体内脂肪百分比下降(肥胖是一个高危险性因素)!
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状更多>>