过敏性紫癜的五大症状不容忽视 过敏性紫癜为什么会发病呢

一、过敏性紫癜的发病机制

　　1.速发型变态反应 致敏原进入机体后，与体内蛋白质结合形成抗原，抗原经过一定的潜伏期(5～20天)，刺激免疫组织和浆细胞产生ige。ige吸附于全身各个器官的肥大细胞上(血管周围、胃腔、皮肤)。当再遇到同一抗原刺激时，抗原便与吸附在肥大细胞上的ige相结合，激活该细胞中的酶系统，使肥大细胞释放出一系列的生物活性物质，如组胺、5-th、缓激肽、过敏慢反应物质(srs-a)，也能兴奋交感神经，释放乙酰胆碱。srs-a是由白三烯c4(ltc4)及其代谢产物lte、ltd4所组成。ltc4在γ谷氨酰转肽酶作用下，转变为ltd4，后者在二肽酶作用下转变为lte4。这一系列生物活性物质，主要作用于平滑肌，引起小动脉、毛细血管扩张、通透性增加，组织、器官出血、水肿。

　　2.抗原-抗体复合物反应 这是主要发病机制。致敏原刺激浆细胞产生igg(也产生igm和iga)，后者与相应抗原结合形成抗原抗体复合体，其小分子部分属可溶性，在血液中可以沉淀于血管壁或肾小球基底膜上，激活补体系统所产生的c3a、c5a、c5、c6、c7可吸引中性粒细胞，后者吞噬抗原-抗体复合物，释放溶酶体酶，引起血管炎，累及相应器官。另一部分免疫复合物中，抗体多于抗原，复合物分子量大，属非溶性者而沉淀下来，被单核巨噬细胞系统所清除，一般不产生病理变化。

　　3.细胞因子的作用 已有报道过敏性紫癜患者血清中tnfα和可溶性tnf受体(stnfr)在正常范围，而sil-2r水平升高。在伴有肾脏损伤的过敏性紫癜患者肾局部组织细胞中，有多种致炎因子如il-1α、il-1β、tnf-α和lt等的表达。最近又有报道过敏性紫癜患者尤其是急性期血清中il-4水平明显升高，是正常人水平上限的5～40多倍，提示细胞因子参与过敏性紫癜的发病机制。il-4促进ige合成，可能是该病过程中的重要因素。

二、过敏性紫癜的症状都有什么呢

　　1、腹部表现腹痛常见，多呈绞痛，是由血液外渗入肠壁所致。以脐及右下腹痛明显，亦可遍及全腹，但一般无腹肌紧张，压痛较轻，可伴有恶心、呕吐、腹泻与黑便。因肠道不规则蠕动，可导致肠套叠，可扪及包块，多见于儿童。偶可发生肠穿孔。如不伴有皮肤紫癜，常易误诊为“急腹症”。

　　2、皮肤表现典型皮疹为棕红色斑丘疹，突出于皮表，压之不退色，单独或互相融合，对称性分布，以四肢伸侧及臀部多见，很少侵犯躯干，可伴有痒感或疼痛，成批出现，消退后可遗有色素沉着。除紫癜外，还可并发荨麻疹。血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。偶尔口腔粘膜或眼结合膜也可出现紫癜。

　　3、肾脏表现肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，发生率在12~65%。一般于紫癜出现后1~8周内发生，轻重不一，有的仅为短暂血尿，有的很快进展为肾功衰竭，但少见。主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、浮肿及高血压等急性肾小球肾炎表现，少数可为慢性肾炎、肾病综合征、个别病例可转入慢性肾功衰竭。

　　4、关节表现关节可有轻微疼痛到明显的红、肿、痛及活动障碍。病变常累及大关节，以膝、踝、肘、腕等关节多见，可呈游走性，常易误诊为“风湿病”。主要是关节周围病变，可反复发作，不遗留关节畸形。

　　5、其他少数病人出现紫癜后，病变累及脑膜血管，表现为头痛、呕吐、谵妄、抽搐、瘫痪和昏迷等。少数可累及呼吸系统，表现为咯血、哮喘、胸膜炎、肺炎等。

三、过敏性紫癜要怎么预防

　　一定要控制饮食

　　很多过敏性紫癜患儿发病是由于进食特殊食物引起，如鸡蛋、牛奶、零食、鱼虾等，并且我多次强调过敏性紫癜患儿十有八九是热性体质。因此，如果孩子一旦患上过敏性紫癜，一定要严格控制孩子的饮食、不吃或少吃易上火的食品。急性期只吃素食，并且尽可能不吃蘑菇、木耳、土豆、番茄等食品。待紫癜稳定后，逐渐开始食用瘦肉、鸡蛋、牛奶、蘑菇等，要一种一种逐渐加用。

　　易复发时间适当抗过敏治疗

　　过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性，大多数在每年的9月~12月，当然有些孩子在春天或夏季发病或复发。既然有这样一个规律，家长可以根据孩子的具体复发规律，在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物，如口服一段时间中药或氯雷他定、西替利嗪等。临床发现经过这种方法干预后紫癜复发下降。

　　预防和控制感染

　　过敏性紫癜的发病除了和饮食、生活用品有关外，感染是引起紫癜的最重要的因素，因此一定要增强体质预防感染，一旦感染积极治疗，如果反复感冒，可以适当使用免疫调节剂。但一定要注意，如果您的孩子平时很少感冒，不可过多使用提高免疫的药物。因为在临床上，部分过敏性紫癜患儿在早期使用免疫增强剂，反而会引起紫癜反复。

　　一定要注意短时间不要注射疫苗

　　注射疫苗是预防疾病的一种很好的办法，但对于过敏性紫癜的患儿来讲，并不建议注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的，临床也可以见到，注射疫苗后紫癜反复的情况。

四、过敏性紫癜多发请多注意

　　在省儿童医院皮肤科门诊，有一位母亲带着5岁的儿子来就诊。她告诉医生，孩子最近不明原因身上出现一些紫红色斑点。医生检查后诊断，孩子患的是过敏性紫癜。专家介绍，春节以来，该院急诊、门诊连续接诊过多名过敏性紫癜患儿，前后大约有十几名患者都是少年儿童。

　　过敏性紫癜是一种常见的变态反应性出血性疾病，冬春季节高发，多发于青少年儿童。最为典型的症状是，患者四肢尤其是下肢体出现比较密集的紫红色血点皮疹，且容易反复发作，但不会传染，该病常伴有关节肿痛、腹痛、便血、呕血等症状，如果不及时治疗，会造成肝肾功能损害。

　　过敏性紫癜和患儿的过敏性体质有关，其发病原因可能是细菌、病毒感染或食物、药物等过敏。致病细菌以β-溶血性链球菌最为常见，其次为金黄色葡萄球菌、结核杆菌和肺炎球菌等;病毒以流感、风疹、水痘、流行性腮腺炎和肝炎等为最常见。医生介绍，最近接诊的过敏性紫癜患儿，多数都曾出现过上呼吸道感染，可能是感染链球菌等细菌致病;也有的是在使用链霉素等某种抗菌素后患病;还有的是吃了鱼、虾、蟹、蛋、奶、菠萝等容易过敏的食物致病。另外，动物皮毛、冷空气、花粉等也会诱发紫癜。

　　治疗过敏性紫癜时，卧床休息是使紫癜消退、减少复发的最好办法。因为该病伴有出血，患者要适当多吃富含蛋白质及补血的食物，如瘦肉、菠菜、西红柿、木耳、大枣和豆类。同时，多吃富含维生素c的食物如柚子、橙子、柑橘、猕猴桃等，以减低毛细血管通透性和脆性，加快恢复健康。

　　医生提醒，患感冒等上呼吸道感染疾病后，一定要及时接受正规治疗，不要随便乱用药物。过敏体质者更要查清楚对哪些药物、食物或环境过敏，避免接触过敏原，并少吃海鲜等易过敏食物。