2017-10-23 09:02 来源:网友分享
清洁脐部
可以使用75%酒精、碘伏、氯霉素眼药水等中的一种,以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后,轻柔擦拭患处,祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落,可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染。
注意:
在给宝宝肚脐清理消毒的时候,动作要轻柔,因为宝宝的肚脐已经发炎,稍不小心就会加重宝宝的不适感。还有要记得用手指撑开宝宝肚脐,给脐窝消毒。
外用药物
根椐医嘱在清洁脐部后,局部使用40%氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉(含有雷夫奴尔、氧化锌)、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。
注意:
尽量不用紫药水、红药水,以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒,以免烧伤脐周围的皮肤。
外敷药物
为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散(中药)等外涂或外敷,适用于脐炎合并腹壁感染者。
注意:
外敷药物时间勿过长,一般不超过6小时。
穿刺抽脓或切开引流
凡形成脓肿者应积极引流脓液,脓量多或者脓稠需要切开引流,并坚持换药(更换引流条,保持引流通畅,促进脓腔愈合)。
注意:
肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施,切勿在家随便给碰触宝宝的肚脐,以免加重病情。
烧灼
形成脐肉芽者可通过药物(10%硝酸银)或激光烧灼去除。肉芽肿形成者可用10%硝酸银溶液烧灼后,敷以油膏,每日更换敷料,直到愈合为止。
建议:
如肉芽肿较大,可作手术切除。
新生儿肚脐发炎的症状一: 脐带根部发红,或脱落后伤口不愈合,脐窝湿润、流水,这是脐带发炎的最早表现。 很多宝宝肚脐发炎其实在脐带还没脱落的时候,就已经有表现出来。可能大人没有注意或在意,从而引起发炎情况加重。之前也是在网上看见一个案例,就是因为宝宝的肚脐发炎化脓,肚脐周围红肿,因为没有及时处理好,后来宝宝得了静脉炎。 建议: 不管宝宝的脐带是否已经脱落,如果发现孩子有异常情况,应及时带到医院就诊,不可盲目在家护理。
新生儿肚脐发炎的症状二: 肚脐发炎轻症者除脐部有异常外,体温及食欲均正常;当宝宝肚脐周围的皮肤变得红肿,用手轻触时能感到皮肤表面轻微发热,脐窝里出现脓性分泌物,并带臭味,同时宝宝还出现厌食、呕吐、发热的症状,那说明宝宝的脐部已经化脓。 注意: 如果宝宝肚脐发炎症状不是很严重的话,爸妈可以帮宝宝用75%酒精擦净,并保持干燥清洁。 脓液多的话,应该每天带宝宝到医院换敷料,在医生的指导下及时使用抗菌药物。一旦形成脓肿,要切开引流,避免情况进一步恶化。
新生儿肚脐发炎的症状三: 脐带脱落后伤口不愈合,有渗液或脓性分泌物,并带有臭味;脐周皮肤红肿,深及皮下,重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿,甚至继发腹膜炎。 注意: 如不及时治疗,可引起腹壁蜂窝组织炎,形成脓肿、坏死,细菌可沿尚未闭合的脐血管侵入血循环,造成败血症。
新生儿肚脐发炎的症状四: 当宝宝患了慢性脐炎时,形成脐部肉芽肿,为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物,经久不愈。这往往是因为畸形的脐炎未能完全治愈,从来逐渐发展为慢性脐炎与脐肉芽肿。 当然也有可能是因为脐带脱落过早,留下的未愈合创面长期受到局部感染或者脐窝不小心进入异物(如爽身粉),长期慢性刺激引起脐炎长期不愈,形成脐肉芽肿。
耐心等脐带残端自然脱落
正常情况下,婴儿的脐带会慢慢变黑、变硬,脐带残端在1 ~ 2 天内会自然干瘪, 并于1 ~ 2 周内脱落。大多数宝宝的肚脐在半个月左右便自行愈合。但在自然脱落之前,千万不要急着扯掉脐带残端,哪怕它好像只是连着那么一点点了。
做好消毒清洁
脐带在愈合过程中,常常会渗出清亮的或淡黄色的黏稠分泌物;刚脱落的肚脐有如皮肤的伤口,有时还会渗出些血水。这都是正常现象。用75% 的酒精将脐窝轻轻擦干净,一天擦1 ~ 2 次即可,2 ~ 3 天后脐窝就会不再潮湿而变得干燥起来。
细心观察
在脐带残端脱落的过程中,肚脐周围的皮肤常常会轻微地发红,这是残留部位脱落过程中的正常现象。但是如果肚脐周围皮肤变得又红又肿并且发臭,那很可能是肚脐出现局部化脓,要及时带宝宝去看医生。
宝宝得了脐炎后,一是病情发展快。初起时脐带根部发红,脐窝湿润、流水,随后很快脐周围皮肤出现红肿,脐窝流出带臭味的浆液脓性分泌物。二是易引发败血症。如不及时治疗,脐周皮肤红肿加重,或形成局部脓肿,细菌及其毒素极易从脐血管的断口处进入血循环引起菌血症,并很快地由菌血症发展为败血症甚至脓毒血症,抢救不及时可危及生命。三是易引起腹膜炎。患儿出现发热、不吃奶、精神不好、烦躁不安等全身中毒症状。四是并发化脓性脑膜炎。在临床上,约有30%~50%的败血症患儿并发化脓性脑膜炎,这是因为新生儿血脑屏障功能不完善,细菌会随血液长驱直入进入脑子而引发化脓性脑膜炎,病势凶险,死亡率高,幸存者也常有合并硬脑膜下积液、低钠综合征、失明、失聪、癫痫或痴呆等。五是变成慢性脐炎。有的患儿会变成慢性脐炎,局部形成像小樱桃样肿物的脐部肉芽肿,常常流黏性分泌物,经久不愈。
预防新生儿脐炎,关键是做到:孕妇在产前要防止感染性疾病,加强围产期保健;普及新法接生,分娩过程中严格执行无菌操作;断脐后的一周内要护理好脐部,保持局部干燥和清洁卫生。勤给孩子换消过毒的尿布,并防止粪便尿液污染,不要让尿布覆盖住脐部,以免厌氧菌生长繁殖。为母婴卧室创造一个洁净的环境,所用的床上物品、内裤、毛巾及婴儿尿布等,以抗菌织物制成的为好。
宝宝得了脐炎后,炎症轻者可用3%双氧水冲洗局部,洗净后涂络合碘;或用增效联磺片研成细末,撒在肚脐上,并注意保持局部干燥。如果形成脓肿者,需及时切开引流换药。若变为慢性肉芽肿者,使用10%硝酸银,或硝酸银棒给予局部烧灼,肉芽较大应手术切除。一旦孩子发生菌血症或败血症,则需尽快住院治疗,选准抗生素,足程足量,以控制病情发展,及早治愈。