2017-10-27 10:28 来源:网友分享
支原体是一种非常常见的疾病,是性病中的一种,如果治疗不及时的话,就会造成严重的后果,轻者影响夫妻间的关系,重者就会给患者的身体带来很大的危害。支原体是一种隐秘的疾病,在早期的时候不易发现,特别是女性朋友,发现支原体的时候才不多都是在体检中意外发现要不就是在妇科治疗中了解,支原体这么难找寻,那么女性支原体检查方法有哪些呢?
女性检查支原体方法:
(一)直接涂片镜检:Ct寄生于柱状上皮细胞内形成包涵体,取宫颈或尿道标本涂片后,通过碘染色或姬姆萨染色等可见细胞内包涵体。
(二)酶免疫测定:用酶标记的单克隆或多克隆抗体检测Ct的LPS或MOMP,酶反应生成有色产物,用酶标仪进行测定。
(三)血清学试验:主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。常用补体结合试验,若双份血清抗体效价升高4倍或以上者,有辅助诊断价值。
(四)直接荧光抗体测定:DFA不象培养法必须存在有活力的Ct,但其敏感性受人群感染效果的影响,且有判定结果带有主观性,荧光易淬灭,不适于检测大量标本等缺点。
(五)分离培养:用感染组织的渗出液或刮取物,接种鸡胚卵黄囊或传代细胞,分离衣原体,再用免疫学方法鉴定。
1.支原体培养
支原体培养
a.采集标本,一般为泌尿生殖试子或刷片,少数取前列腺液,精液、关节液,或取输卵管,直肠活检物,来用初段尿标本离心物,以取代尿道拭子。拭子取材时,将拭子插入男性尿道2-4cm,用力擦取。该方法容易造成尿道损伤及继发感染。用时须慎重。女性则需先清洁宫颈鳞状与柱状上皮结合部,用细胞刷收集宫颈标本,能增加感染细胞的数量,较棉拭子敏感性高。
b.常用培养基为牛心浸液或蛋白胨,并含1%新鲜酵母浸液,10-20%动物血清及0.5%氯化钠,还可加葡萄糖和精氨酸以促进MH和MG生长,加入尿素以供UU代谢,适量加青霉素抑制杂菌。
2.血清学鉴定法
最常用的是琼脂扩散法,即将支原体接种到琼脂皿上。然后再用浸过适量血清的滤纸放到琼脂表面,观察哪一种能抑制支原体生长。也可用琼脂表面的菌落作荧光抗体染色法,用落射荧光显微镜观察,此法的优点是可以利用最初生长在琼脂表面上的菌落而不必将支原体传代。
血清学诊断试验
酶联免疫吸附试验(ELISA)敏感性高:微量免疫荧光法(MIF)具有快速特点。
3.基因诊断
利用DNA探针对支原体诊断其敏感性稍差,但特异性高,用聚合酶链反应(PCR),敏感性、特异性均高。
衣原体是一类能通过滤菌器,衣原体严格细胞内寄生,衣原体在宿主细胞中有独特的生活周期的微生物,衣原体含有去氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)两种类型的核酸 ,衣原体以二分裂方式繁殖,衣原体完成一次周期约需48—72h,衣原体在感染细胞内增殖形成各种形态的包涵体。
支原体是一种能独立生活的最小最简单的原核生物。尿素分解支原体为尿素支原体中 唯一确认的一个种,其特点为具有尿素活性酶。人型支原体为支原体属。这二个属均属于同一个科,其特征是生长时需胆固醇或其它 固醇,解脲支原体生长需要尿素。
衣原体的培养特性:为专性细胞内寄生,不能用人工培养基培养,可用鸡胚卵黄囊及HeLa-299、BHK-21、McCoy等细胞培养。将接种标本的细胞培养管离心,促进衣原体粘附进入细胞;或在培养管内加入二乙氨乙基葡聚糖,以增强衣原体吸附于易感细胞,提高分离培养阳性率
支原体的培养特性:可以用人工培养基生长,但营养要求比一般细菌高,除基础营养物质外还需加入10~20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。最适pH7.8~8.0之间,低于7.0则死亡,但解脲脲原体最适pH6.0~6.5。
大多数兼性厌氧,有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢,在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2~3天出现典型的“荷包蛋样”菌落:圆形(直径10~16um),核心部分较厚,向下长入培养基,周边为一层薄的透明颗粒区。此外,支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。
那么,如果在门诊检查中发现支原体衣原体阳性,该怎么办呢?大家不妨参照以下对策,既避免无谓的恐慌和过度治疗,又能及时治疗相关疾病。
情况一:单纯从尿道、阴道中检出支原体衣原体,而没有任何伴随的症状。
对策:不必理它,无须治疗。
分析:这种“支原体衣原体阳性”是正常的携带状态,并不意味着致病。如果医生为你进行全身的微生物培养,至少可以分离出数十种病原体,但这并不代表你有数十种疾病。这种支原体衣原体阳性并不等于支原体衣原体感染,支原体衣原体可以与人共同生存而不表现出感染征象。而且,作为正常人群,即便经过药物治疗降低了其携带率,但经过一段时间的正常性行为,携带率也会恢复原有水平。因此,不要恐慌,更不要滥用药物治疗,日常的清洁保养用pH4弱酸配方的女性护理液已足够。
情况二:检出支原体衣原体,同时有生殖道炎症或合并性传播疾病。
对策:进行抗支原体衣原体的治疗。
分析:这种“支原体衣原体阳性”属于感染状态,需要积极治疗。经过治疗,降低了支原体衣原体携带率,有助于加速生殖道疾病或性传播疾病的痊愈。
情况三:孕前检查发现支原体阳性。
对策:有症状或有生育要求时,建议男女双方同时检查,支原体衣原体阳性者应正规治疗。
分析:支原体衣原体检查是孕前优生五项检查之一,支原体衣原体可以影响精子的活力,可以感染胎儿和新生儿,引起早产、死胎、低体重儿、新生儿脑膜炎等。出于优生优育的考虑,支原体衣原体阳性应治疗。正规治疗结束一周后,支原体衣原体培养阴性,可认为已治愈,可以开始准备生育。