2017-10-30 06:54 来源:网友分享
1、血常规检查可见血白细胞增高,中性粒细胞增高;
2、尿液检查;可见镜下血尿和白血球;
3、急性期尿内可查到致病菌,必要时可作梅毒血清试验,以除外梅毒瘤。睾丸慢性疼痛睾丸慢性疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。有的疼痛是由精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。睾丸急性疼痛睾丸急性疼痛多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,并发睾丸炎时,睾丸肿大,同时有体温增高、怕冷、头疼、呕吐及小腹疼痛,肿大的睾丸疼痛。临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。
睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。
引起睾丸炎的原因很多,譬如感染、外伤,肿瘤都可以引起,它也是男科门诊中常见的病种之一。据国际男科专家介绍:
患者在诉说症状的时候,由于病种不一,其疼痛性质有胀痛、坠痛、刀割样疼痛等不同;疼痛的程度也有隐痛、剧痛等差别,除睾丸本身病变引起的疼痛外,阴囊内的附睾、精索病变和炎症也往往会引起睾丸疼痛。急性疼痛睾丸疼痛多见于睾丸炎和损伤.慢性疼痛轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来。如果其中只有一个睾丸疼痛可能有如下原因:(1)可能是由于勃起时间太长而没有射精的缘故;
(2)可能是由于阴部肌肉过于紧张所致,可以尝试洗热水澡来解决;
(3)可能是由于摩擦扭伤而导致的肿痛;
(4)可能是由于受病菌感染,如果是(受病菌感染的话,排尿就会有障碍,建议看医生。如果疼痛不见消失,或是更加严重时(如明显的观察到睾丸部位形状的改变、肿块、增生等)一定要去就医。因此,判定睾丸疼痛的病因需要医生有丰富的临床经验,仔细鉴别,找到病症的关键。睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗。
睾丸痛若长期不治疗的话,是会导致男性不育的。引起睾丸痛的原因较多,急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。 慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。
结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。
附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。所以睾丸痛一定要引起重视,应及时就医检查治疗。
一、 原因
不同原因引起的睾丸疼痛症状也有所不同。感染导致的患者睾丸疼痛较剧烈。甚至如刀割样,还会伴有发势恶寒等全身症状,这时候阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显。
一般化脓性炎症主要是因为附睾炎蔓延从而引发的感染,是最为常见的原因。附睾炎是成人阴囊内最常见的感染性疾病,多因后尿道炎、前列腺精囊炎经输精管延及。致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。尿道狭窄、使用器械扩张或长期留置导尿管,常能引起附睾炎,血行感染少见。有时因炎症浸润较广,致使附睾、睾刃界限不清,称为附睾-睾丸炎。临床上附睾炎患者会出现睾丸疼痛的症状,疼痛并向腹股沟放射,有明显的下坠感觉,还同时有高热、恶心、呕吐、白细胞升高等,同时睾丸肿大、压痛非常明显,阴囊皮肤红肿。检查时附睾常有不同程度的增大变硬。有轻度压痛,同侧输精管可增粗。发现此情况,要及时到医院治疗。双侧附睾炎可致不育症男性泌尿生殖系统感染中,附睾炎是常见疾病。多发生在青年或中年人。
附睾炎的危害表现为阴囊肿胀、疼痛,可牵扯放射到下腹部及大腿根部,行走不便。急性时疼痛剧烈,对触摸十分敏感,可放射至腰部。由于在附睾是精子成熟的部位,又是精子贮存的场所,具有与精子成熟、获能相应的多种生理功能。附睾的炎症可影响附睾功能,改变附睾内环境,从而影响精子成熟,使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞,影响精子的输出,这些均可造成临床上不育。