中医治疗狼疮性肾炎的方法 狼疮性肾炎有哪几种分类

一、狼疮性肾炎的分类

　　I型：正常或微小病变。

　　Ⅱ型(系膜增殖型)：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。

　　Ⅲ型(局灶增殖型)：肾小球受累不超过50%。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

　　Ⅳ型(弥漫增殖型)：肾小球受累超过50%。肾小球基底膜不规则增殖，广泛坏死，可有重度蛋白尿、管型尿及高血压，预后差。

　　V(膜型)：可有系膜、基底膜增厚，但无细胞的增殖和坏死。常有大量尿蛋白，浮肿、高血压和胆固醇增高，血白蛋白减少，激素治疗时好时坏，预后变化大，最终发展为肾衰。

　　Ⅵ型(硬化型)：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。

　　上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情;以硬化为主，则治疗效果差。

二、狼疮性肾炎患者如何自测

　　1、自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。

　　2、关节(如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等)疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。

　　3、新出现的皮疹(如颊部红斑、盘状红斑、冻疮样皮损、多形性红斑样皮损、血管炎性皮肤病变、甲周红斑等)或原有皮疹加重。

　　4、无上呼吸道感染及腹泻、尿频尿急尿痛等感染情况存在下，不明原因的发热或不明原因的血沉明显增高。

　　5、新出现或经常发作的口腔或鼻部溃疡。新出现的或经常发作的斑块状或弥漫性脱发。

　　6、胸膜炎症是SLE患者最常见的肺部病变。患者常主诉胸痛，随呼吸运动或体位变换而加重。SLE的心脏病变中，以心包炎最为常见。主要表现为胸骨后或心前区钝痛，或尖锐性胸痛，随呼吸、咳嗽或吞咽动作而加重，身体前倾时胸痛减轻。如果病程中出现以上情况，应去正规的肾病医院检查。

　　7、若血常规检查发现白细胞、血小板、血色素低于正常水平或小便常规中出现尿蛋白、红细胞，应考虑是否有疾病活动。

　　8、不明原因的腹泻、腹痛、恶心呕吐，经过抗感染及对症处理后没有好转，应考虑到是否有狼疮性胃肠道活动存在。

三、狼疮性肾炎中医治疗方法

　　1、热毒炽盛：

　　症见高热不退，出血倾向明显，烦渴饮冷，甚则昏谵抽搐，或见关节红肿疼痛，舌红绛，脉洪大或数。治宜清热解毒，凉血消斑，方用犀角地黄汤合五味消毒饮加减。若见神昏谵语，可用安宫牛黄丸、紫雪丹;抽搐加羚羊粉、钩藤、全蝎;关节红肿疼痛者可用宣痹汤加味。

　　2、肝肾阴虚：

　　两目干涩，手足心热，口干咽燥，发脱齿摇，腰膝酸痛，大便干结，或低热盗汗，尿赤灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治宜滋养肝肾，方如归芍地黄汤或杞菊地黄汤加减。若尿热尿血者，可用知柏地黄汤加马鞭草、侧柏叶、大小蓟;若头晕耳鸣，加僵蚕、菊花、磁石。

　　3、脾肾阳虚：

　　症见全身乏力，少气懒言，畏寒肢冷，腰膝酸软，足跟疼痛，纳少腹胀，尿清便溏，或水肿明显，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟无力。治宜温补脾肾，若无明显水肿，可用香砂六君子汤或补中益气汤加附子、肉桂、仙茅、仙灵脾等;若水肿明显，偏脾阳虚者以实脾饮加减，偏肾阳虚者以真武汤加牛膝、车前子等。若偏于脾肾气虚时，则以健脾益肾为主，脾气虚明显者，用补中益气汤或异功散加金樱子、菟丝子、补骨脂;水肿重者，用防己黄芪汤或春泽汤;若肾气虚明显者，可用五子衍宗丸加党参、黄芪。

四、狼疮性肾炎的饮食原则

　　和很多疾病一样，狼疮性肾炎的治疗过程中，对患者的饮食调节也是十分严格的。由于肾功能衰退，狼疮性肾炎患者往往对蛋白质和钙等比较缺乏，而对盐和糖等却是要敬而远之。

　　狼疮性肾炎患者的日常饮食要点：

　　1、优质蛋白质：狼疮性肾炎患者有大量蛋白质从尿中丢失，会引起低蛋白血症，但由于肾功能受损不应大量地进食高蛋白食物。可通过摄入足够的优质蛋白来补充，如牛奶、鸡蛋白、肉类、鱼类等富含蛋白质的食物，减少植物蛋白摄入。

　　2、补充钙质：补充钙质是狼疮性肾炎患者要多注意的，防止长期服用糖皮质激素造成的骨质疏松;多食富含维生素的蔬菜和水果。

　　3、低盐饮食：狼疮性肾炎患者因肾脏损害容易导致水、钠潴留，引起水肿、血压升高，故患者还应限制摄入水份、低盐饮食，以免加重肾脏负担。

　　4、低糖饮食：因狼疮性肾炎患者多长期服用糖皮质激素，易引起类固醇性糖尿病及柯兴氏综合症，故要适当控制饭量，少吃含糖量高的食物。

　　狼疮性肾炎患者的饮食如果不注意，很容易会增大对肾的压力，使得肾进一步受到损害。