口腔肿瘤有哪些 健康生活须知

一、出现口腔肿瘤的征兆

　　口腔内溃疡 经久不愈一般口腔溃疡2周即可痊愈，要是口腔溃疡超过4周仍未好，则要格外小心。

　　口腔内溃疡

　　色斑 一般的口腔粘膜白斑的表面变得非常危害，但若白斑的表面变得非常粗糙、发生硬结、浸泣、突起或出现颗料状肉芽肿时，这是典型病变。

　　色斑

　　肿块 口腔内出现迅速增大的肿志，经治疗不消退或有溃疡的倾向，切莫麻痹大意。

　　肿块

　　手齿松动 口腔内出现无症状的牙齿松而且是多数牙齿的松动，往往是口腔内颌骨病变开邕恶化的表现。

　　手齿松动

　　张口受限 病人张口受，在排除下颌关节病变后，应考虑口腔肿瘤，如上颌后位癌、舌根癌等，其早期表现就是张口受限。

　　张口受限

　　一侧下唇麻木 下颌癌的早期表现之一就是一侧麻木，因癌肿侵犯下齿槽神经。

　　一侧下唇麻木

　　不明原因的偏瘫 腮腺部位的肿瘤早期容易破坏现神经而引起嘴眼歪斜等面瘫症状，就提高警惕。

二、口腔肿瘤的检查

　　影像学检查

　　(1)X 线检查：

　　了解骨组织肿瘤及侵袭范围。

　　如：牙源性囊肿、颌骨良恶性肿瘤等，常拍照的有曲面平展片、上颌瓦氏位、下颌骨正侧位、上颌咬合片等等。对恶性肿瘤常规作胸片检查有无肺转移。通过腮腺造影可了解腮腺肿瘤的性质。

　　(2)CT 检查：

　　(3)MRI 检查：

　　适应于颈动脉体瘤、 舌根肿瘤、 涎腺肿瘤 、淋巴结转移的诊断。

　　(4)超声检查：

　　原理：超声波在人体组织内传播时，由于各种组织的密度和特性不同而有不同的回声图，对软组织肿瘤可以确定是实质性还是囊性，准确提示肿瘤大小。此外，根据周界清晰度和肿瘤内光点分布的均匀与否提供判断肿瘤属良性还是恶性。

　　(5)放射性核素检查(同位素检查)。

　　口腔颌面部肿瘤：口腔颌面部是肿瘤的好发部位之一，可以发生各种类型的肿瘤。口腔颌面部可发生各种良性肿瘤。发生于软组织者，如涎腺混合瘤、牙龈瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神经纤维瘤、纤维瘤等。

三、口腔肿瘤的并发症

　　舌部血管瘤是舌部常见的良性肿瘤，多见于儿童和青年。以海绵状血管瘤最常见，海绵状血管瘤可发生在舌的任何部位，肿瘤初起时呈结节状隆起高出舌表面，舌面呈紫红色，患侧舌部海绵淋巴血管瘤，舌体明显增大，触之肿物柔软、边界不清，压之肿物缩小，当压力解除后，肿物又迅速恢复原状，肿瘤逐渐侵犯周围舌组织肿瘤增大时，影响舌的功能、说话不清楚、吞咽困难及呼吸困难，血管瘤进一步增大造成舌畸形。

　　海绵状淋巴管瘤，主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤、皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化，有压缩性，很柔软，多房性囊肿彼此相通，结构如海棉。发病以头颈最多，其次为下肢、臂、腋及躯干，唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。

　　并发症

　　1、口腔溃疡不愈，四周边缘隆起，中央凹凸不平，疼痛明显。

　　2、出现局部的淋巴结肿大，口腔癌经常会向附近的颈部淋巴结转移，如果出现颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔的情况，排除肿瘤转移。

　　3、出现牙齿松动、脱落，咀嚼食物时牙齿咬合不良，还有面部神经异常、麻木，不明原因的鼻道流血等其他症状，也应及早就医查明原因。

　　4、以及患处其他器官的功能受限、感染等。

四、最常见的6种口腔癌类型

　　唇癌

　　长期日晒、吸烟可诱发唇癌，下唇居多，主要是鳞癌和疣癌。疣癌原属鳞癌，后独立出来，其特点是表面结痂、硬结、局部蚕蚀，而一般不转移。疣癌亦可以发生于颊、舌、龈等处，预后较好。

　　颊癌

　　常在白斑的基础上发生，并与白斑并存，能引起张口困难，并转移至颌下、颈深淋巴结，但较少向远处转移。有嚼烟、嚼烟滞留之处。

　　舌癌

　　好发于舌前2/3处。舌缘因受牙齿刺激较多，发病率亦高。舌背和舌腹的癌常在白斑或红斑的基础上发生。舌因血运丰富，癌发展较快，因而早期发生转移至淋巴结，甚至向远处转移至肺，故对舌癌应尽早发现，及时治疗。

　　口咽癌

　　口腔后方发生的癌可引起轻微的咽喉痛、吞咽痛、放散性耳痛，并能引起咀嚼、吞咽、语言困难。此处癌不易被发现，且易于在初期即转移至颈淋巴结。

　　腭癌

　　腭后方粘膜下主要是粘液腺，所以腭癌以腺癌居多，鳞癌次之。腺上皮来源的癌最多见的是腺样囊性癌和粘液表皮样癌。粘液表皮癌可发生于任何年龄，女比男多，低度恶性者生长缓慢，呈半球形膨隆，高度恶性者有疼痛及溃疡。

　　腮腺癌

　　腮腺肿瘤发病率高，但大多为良性，恶性者只占20%，小涎腺及舌下腺肿瘤多为恶性，颌下腺肿瘤良恶性各占一半。恶性肿瘤引起腮腺区肿胀、疼痛、麻木，甚至面瘫。