2017-11-15 07:05 来源:网友分享
编辑无防护性性生活后或避孕失败后几小时或几日内,妇女为防止非意愿性妊娠的发生而采用的避孕方法称为紧急避孕(postcoital contraception)或房事后避孕。能阻止或延迟排卵,干扰受精或阻止着床。
适应症
①避孕失败,包括避孕套破裂、滑脱;未能做到体外排精,错误计算安全期,漏服避孕药,宫内节育器脱落;②在性生活中未使用任何避孕方法;③遭到性暴力。
禁忌症
已确定怀孕的妇女。妇女要求紧急避孕但不能绝对排除妊娠时,经解释后可以给药,但应说明可能无效。
副反应
可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血,但非激素类药米非司酮的副反应少而轻,一般不需特殊处理。过去20年中,尚未有服用紧急避孕药引起死亡或严重并发症的报道,对大多数妇女是安全的。
(1)不规则子宫出血:有些妇女用药后会有阴道点滴出血,一般无需处理。
(2)呕吐:不同的药物发生率不同,左炔诺孕酮约5%,米非司酮约1%。通常认为,与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率,但无确切的临床资料。
(3)恶心:不同的药物发生率不同,其中米非司酮最低,为6%~7%。恶心一般持续不超过24小时。
(4)月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟1周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
(5)其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过24小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿司匹林或其他止痛药对症处理。
紧急避孕药常用于夫妻两地分居不需要长期避孕、无保护性性生活和工具避孕失败等情况。它之所以能在事后72小时服用达到避孕的效果,是因为此药物具有抑制排卵的作用,并改变子宫颈黏液,使精子不易穿透,或使子宫腺体减少肝糖的制造,让囊胚不易存活,或是改变子宫和输卵管的活动方式,阻碍受精卵的运送。
要想紧急避孕药发挥到应有的避孕效果,就要正确掌握服用方法。通常在没有采取避孕措施的性生活或发现避孕失败后72小时内服用紧急避孕药,服用时间越早效果越好。性生活后72小时内每次口服2片毓婷,或者首次口服一片,间隔12小时再服用第2片,一般正确的服用方法就是这样。
通常紧急避避孕药只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次,本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。而且它只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。它虽然原则上对身体没有什么危害,但是长期服用会导致月经延后、胸部涨痛、易疲劳、身体发胖等副作用,因此女性朋友应选择更为安全长久的避孕措施。
注意事项
(1)紧急避孕药只能对前一次性生活有事后避孕作用,服药后不能再有无防护措施的性交。
(2)服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志,如果没有月经量样出血,应及早到医院检查。
(3)服药后1小时内发生呕吐,应尽快补服1次。
(4)紧急避孕药只能偶尔使用,不能代替常规避孕方法。
(5)已经妊娠的妇女禁用紧急避孕药,因为紧急避孕药对已经确立的妊娠是没有流产作用的。
(6)无保护措施的性生活后,服药越早,防止非意愿妊娠的效果越好。
特别提醒
过期避孕药具、药片不得使用。
首先,药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用,且一个月经周期中只能服药一次。
其次,紧急避孕只是一种临时性补救办法,绝对不能作为常规避孕方法反复使用。应采取其他可靠性高的避孕方式,如第三代短效口服避孕药等。
第三,使用紧急避孕药失败而妊娠者,有可能存在对胎儿潜在的不利影响,应当咨询相关专家。最后要提醒大家,紧急避孕要在医生指导下进行。
很多人对紧急避孕药存在一定的误区,经常会不敢使用而导致意外怀孕,从而造成对身体的伤害,因此要科学看待紧急避孕药,避免认识上的误区:
误区一:会影响月经
不少人都觉得紧急避孕药会影响月经,其实不然,以毓婷为例来说,它是单纯的孕激素,而且剂量非常低,所以几乎对月经无影响,但因个体差异不同,有的人服用毓婷避孕成功后,会出现撤退性出血(类似于月经),如果出血量和平常月经量差不多,即可当做一次月经,但这属于正常现象,无需担心,可自行恢复。但如果短期内,多次服用,有可能会造成月经紊乱和降低避孕成功率。
误区二:对胎儿有影响
由于紧急避孕药毓婷是单纯的孕激素,而且剂量非常小,所以很安全,不会对胎儿造成不良影响,而且调查研究表明,有些妇女在不知道妊娠的情况下服用毓婷,并未增加出生缺陷或者其他问题,因此,没有理由认为服用毓婷会引起出生缺陷。
误区三:避孕会失败
紧急避孕药的避孕成功率为98%,很多服用它后避孕失败,主要是由于没正确服用,正确服用的方法为:
1.事后72小时内,及时服用毓婷两片,即可达到有效避孕,越早服用效果越好;
2.紧急避孕药需遵循的是一次一补救的原则,它仅针对上一次的无保护性性生活或避孕失败起作用,对于下一次的无保护性性生活或避孕失败没有良好的避孕效果,所以只要发生一次无保护性性生活或避孕失败,为了避免意外妊娠需要及时服用毓婷。