2018-02-09 07:21 来源:网友分享
1心理护理
由于肛痈患者大多数是以局部疼痛为主要症状而入院的,同时又伴有发热等症状,所以易产生烦躁、焦虑不安等紧张情绪。因而要求护理人员做好身、心两方面的护理,接诊时要以亲切和蔼的语言,向病人介绍医院的环境,使之尽快熟悉医院环境,消除拘束。掌握和应用好语言艺术,使患者感到医护人员和蔼、体贴、亲切、真挚,这样可以减轻患者对医院的陌生感,增强战胜疾病的信心。同时还应对患者的社会背景、文化层次,组织结构、家庭内部情况及其患者本人的性格等加以了解,开展全方位的护理。
2环境护理
繁乱喧闹的环境、紧张的情绪状态都可以加剧患者局部的不适和疼痛感,因而需要保持周围环境的清洁、安静、舒适、安全。要根据患者的年龄、文化层次和性格安排病房,这样患者之间容易产生共同的语言,使之在和谐舒畅的气氛中分散注意力,减轻疼痛感。要相应控制探视人数及时间,切勿打扰患者,也不可久坐多言,以免劳倦。在医护工作中,要集中精力,动作轻柔敏捷,准确到位,避免粗暴,防止一切不必要的刺激。
3饮食护理
饮食对肛痈的治疗、康复起着极为重要的作用。嘱病人忌烟酒,勿食辛辣刺激性食物。宜进营养丰富、清淡、少渣、易消化的饮食。多食蔬菜、瓜果,预防便秘。不能过度劳累,配合服用润肠通便中药,使之尽早康复。
4辩证施护
肛痈病人的体质多属阴虚、偏热,在整体护理中,应首先考虑这个因素。安排病床时应注意病房的朝向,衣被适当减少。责任制护士要注意采用中西医结合护理为主的护理措施,要以患者疾病本身变化,情绪不调,饮食不节,调护不当等因素对健康的影响综合考虑。
1、肛门腺感染因素:
肛门腺开口于肛管直肠交界处的肛窦内,肛窦呈漏斗状向上开口,易受损伤及细菌的侵入而引发感染。肛窦一旦感染后,会引起肛门腺感染化脓,炎症向肛周的间隙内扩散。因为肛周间隙抵御感染的能力差,感染易于在这些间隙中扩散。
2、全身抵抗力下降因素:
如糖尿病、年老体弱、过度疲劳以及结核患者的抵抗力下降,容易发生肛周脓肿。
3、肛门局部刺激和损伤因素:
如经常吃辣椒、喝酒等刺激性食物会导致肛管直肠局部充血,局部抵抗力降低而易发感染。另外,干硬的粪便擦伤肛管皮肤粘膜,腹泻患者的稀粪落在肛窦内导致肛门腺管阻塞,以及肛门直肠外伤或被随食物吞咽下的鸡、鸭、鱼骨刺伤肛管直肠等,均可导致肛门直肠周围发生感染而形成肛周脓肿。
4、手术后因素:
临床上亦可见到肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染、产后会阴破裂缝合后感染、尾骶骨骨髓炎术后感染等引起的脓肿。
5、医源性因素:
临床上属医源性引起的肛门直肠周围脓肿也不少见。例如:内痔插枯痔丁或注射疗法,因操作不当或药剂不洁感染形成粘膜下脓肿;直肠周围注射化学药物刺激,引起组织坏死,造成直肠周围脓肿;乙状结肠镜检查,造 成腹膜穿孔感染,引起直肠后间隙脓肿;局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成脓肿。
1、感染流脓
肛瘘感染发炎后,肛门疼痛剧烈,溃破后脓水污染内裤,脓汁刺激局部皮肤肛门瘙痒剧烈。久而久之可使身体虚弱消瘦,精神不振,抗病能力下降,发作亦越频繁,形成互为因果。
2、肛门失禁
任由肛瘘发展,可对括约肌造成严重损伤,甚至可能造成肛门失禁等并发症。
3、恶变危险
肛瘘的多发性,可形成直肠瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘,危及周围脏器?并且多年未治或误治的老肛瘘有恶变变的可能。
4、瘘口、瘘管增加
肛瘘的多次反复发作,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘,不但给治疗带来困难,而且也影响到肛门的生理功能。
专家提醒:由于肛周脓肿的疾病比较复杂,而且长期不治疗会带来很大的危害,所以患者一旦出现肛周脓肿的症状就要及时到正规的医院进行检查治疗,争取做到早发现早治疗早康复。
1.清肠饮仙人掌
组成及用法:金银花30克,当归15克,地榆15克,玄参15克,薏苡仁15克,枳实9克,黄芩9克,西大黄9克。清肠饮煎汤内服,仙人掌茎削去刺皮,捣成泥状,装入无菌纱布缝制的袋中,袋口用线缝,压平半指厚,贴患部,药干换新鲜的。
评注:本方清热解毒、清肠,治疗肛周脓肿药证相符。
2.香油绿豆
组成及用法:将绿豆粉用锅炒成黄色,晾凉,用香油调匀,敷患处。
评注:香油清凉消炎,绿豆具有解毒的功效,两者搭配可治脓肿流黄水。
3.香油槐米
组成及用法:将槐米炒黄研末,用香油调敷患处。
评注:香油清凉消炎,槐米具有清热、利湿的功效,敷在脓肿处,局部用药,效果良好。
4.香油大黄
组成及用法:将大黄9克研成细末,加香油适量外敷。
评注:本法适用于脓肿水疱期。
5.香油紫草
用法:将香油烧热,紫草过一下油,然后再用滤过的香油涂患处,也很有效。
评注:紫草清热凉血,能有效缓解脓肿,本法应该有效。
温馨提示:
要避免各种外界刺激,如热水烫洗,搔抓,日晒等,尽量避免易致敏和刺激性食物。