男生尿结石开刀伤口图 男生尿结石的原因

2018-02-10 08:12来源:网友分享 作者: 汤幼蓉

一、男性尿结石的原因有哪些

  代谢异常

  除一些先天性或后天性疾病引起的代谢异常外,还有一些原因不十分清楚的代谢异常,如特发性高尿钙,特发性高尿酸等。

  自然环境

  如地区的差异,气候条件差异,如炎热的地区可因出汗多导致尿液浓度升高,水质中钙质成分的增加使结石更易于形成。

  遗传因素

  有些常染色体遗传所致的肾小管功能障碍,先天性酶缺欠等都是与结石形成关系密切的一些遗传疾病。结实病患者的家族中结实病发病率高于非结石病患者家族。如我们临床中常见到一家人几乎都有尿结石的病历。

  疾病引发

  一些疾病如甲亢,皮质醇增多症,长期卧床,溶骨性骨肿瘤,等等都有诱发结石形成的可能。

  社会条件

  动物蛋白摄入过高使儿童膀胱结石较多。水果、蔬菜丰富的地区草酸盐类结石增多。生活物质丰富使上尿路结石增多,非洲少数贫困地区膀胱结石多见。

二、尿道结石对男生的三大危害

  1、导致尿路感染

  尿路感染长并发细菌感染,肾积水继法感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石迅速增加。

  2、导致尿路梗阻

  肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处,输尿管跨过髂血管和输尿管部位停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。

  肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾功能,如果肾积水长期没有解决,可使整个肾脏功能丧失功能。要是双侧尿路都有梗阻的话,就会导致尿毒症。

  3、导致尿路堵塞

  小的结石,可以在尿道内自由活动,很容易磨伤尿路粘膜,引起出血、肾绞痛等。

  大的比较固定的或鹿角性的尿结石,疼痛不明显,不易在尿道内自由活动,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

三、四种治疗男性尿结石的方法

  治疗一

  前尿道结石取出术接近尿道外口的结石和位于舟状窝的小结石如不能自行排出,可注入液状石蜡后挤出,也可用钳子或镊子取出。前尿道结石在注入液状石蜡后可用手将结石推向尿道外口,再用钳子或镊子将结石夹出。也可用探针拨出,或将探针弯成钩状将结石钩出。但操作一定要轻柔,避免严重损伤尿道。较大的或嵌顿于舟状窝的尿道结石,如上述方法不能奏效者,可以切开尿道外口,向尿道内灌入无菌液状石蜡,然后边挤边夹,将结石取出。

  治疗二

  前尿道切开取石术前尿道结石嵌顿严重、不能经尿道口取出者,可以行前尿道切开取石术。阴茎部尿道切开后有形成尿瘘的可能性,故应尽可能避免采用尿道切开取石的方法。此时,可将结石推向球部尿道,尽量在球部尿道处切开取石。

  治疗三

  后尿道结石的处理对后尿道结石可用尿道探子将结石推回膀胱内,再在内镜下采用大力钳碎石、气压弹道碎石、激光碎石等方法治疗,也可行体外冲击波碎石或经耻骨上膀胱切开取石。如结石大而嵌顿者,可经会阴部或经耻骨上切开取石。尿道憩室中的结石,必须同时切除憩室。有尿道梗阻和感染者,需一并处理。

  治疗四

  尿道镜取石术尿道狭窄阻碍结石排出或结石嵌顿严重者,可经尿道镜在窥视下先切开狭窄段再行取石。结石大而嵌于尿道时间久者,可在内镜下行气压弹道碎石或激光碎石。不能取出者可行尿道切开取石。

四、男性尿结石开刀后如何护理

  1.病情观察

  密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、体温等变化。观察神志、精神状态变化,是否出现面色苍白、表情淡漠、四肢发冷等。观察伤口有无渗血、渗液,局部皮肤有无水肿。若出现异常情况,应及时通知医生进行处理。

  2.疼痛护理

  评估患者疼痛的部位、程度、时间、性质,指导患者通过听音乐、深呼吸、肌肉放松等方式缓解疼痛,必要时遵医嘱给予镇痛药。

  3.用药护理

  遵医嘱合理使用利尿药、抗生素、止血药,观察药物疗效及不良反应。

  4.留置双J管的护理

  留管期间观察患者有无腰部酸胀、膀胱刺激症,指导患者多饮水。活动时,避免过度屈伸腰腹部,不做突然下蹲、起立等动作。一般拔管时间为术后4~8周,行膀胱镜下拔管。指导患者加强病情自我监测,若出现发热、腰痛、血尿及尿路刺激征等症状时,及时就诊。

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