腋窝淋巴结炎鉴别诊断 引起腋窝淋巴结的六个原因

一、腋窝淋巴结炎如何鉴别诊断

　　一、淋巴结炎诊断要点

　　1、可有呼吸道感染，口腔炎症，疖肿，皮损感染等原发其它感染灶。

　　2、局部淋巴结肿大，疼痛，或发红，扪之有波动感，常伴发热，食欲不振等。

　　3、必要时行淋巴结活检以除外恶性肿瘤浸润。

　　二、淋巴结炎鉴别诊断

　　主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别，包括：

　　1、恶性淋巴瘤

　　也可见于任何年龄组，其淋巴结肿大常为无痛性，进行性肿大。可从黄豆大到枣大，中等硬度。一般与皮肤无粘连，在初中期相互不融合，可活动到了后期淋巴结可长到很大，也可融合成大块直径达20cm以上，侵犯皮肤破溃后经久不愈。此外，可侵犯纵隔肝脾及其它器官，包括肺、消化道、骨骼、皮肤、乳腺神经系统等。确诊需活组织病理检查，临床上恶性淋巴瘤常易误诊，以表浅淋巴结肿大为首发表现者有70%～80%在初诊时被确诊为淋巴结炎或淋巴结结核，以致延误治疗。

　　2、巨大淋巴结增生

　　是一种易误诊的罕见病，常表现为原因不明的淋巴结肿大，主要侵犯胸腔以纵隔最多，也可侵犯肺门及肺内，其它受侵部位有颈部腹膜后盆腔腋窝以及软组织。常易误诊为胸腺瘤浆细胞瘤，恶性淋巴瘤等。了解本病的病理及临床表现对早期诊断极为重要。

二、引起腋窝淋巴结的原因

　　1、细菌感染

　　如口腔、面部等处的急性炎症，常引起下颌淋巴结的肿大，肿大的淋巴结质地较软、活动度好，一般可随炎症的消失而逐渐恢复正常。

　　2、病毒感染

　　麻疹、传染性单核细胞增多症等都可引起淋巴结肿大。有时淋巴结肿大具有重要的诊断价值，如风疹，常引起枕后淋巴结肿大。

　　3、淋巴结结核

　　以颈部淋巴结肿大为多见，有的会破溃，有的不破溃，在临床上有时与淋巴瘤难于鉴别。确诊方法是多次、多部位地做淋巴结穿刺、涂片和活体组织检查，并找出结核原发病灶。

　　4、淋巴结转移癌

　　这种淋巴结则是很硬的，并且没有疼痛感，且不活动。而且如果是胃癌或者是食道癌患者的话，则可以在锁骨上摸到小淋巴结肿大。而乳腺癌患者则可以在腋下有淋巴结肿大的情况。

　　5、白血病

　　该病的淋巴结肿大是全身性的，但以颈部、腋下、腹股沟部最明显。除淋巴结肿大外，病人还有贫血、持续发热，血液、骨髓中会出现大量幼稚细胞等表现。

　　6、淋巴瘤

　　淋巴结肿大以颈部多见。淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的肿瘤，同时有一些淋巴结以外的病变，如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏等处的损害。

三、腋窝淋巴结肿大常见3情况

　　1、良性肿大

　　包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过，随着病因去除，在一定时间内可以完全恢复。

　　2、恶性肿大

　　包括原发于淋巴结的恶性肿瘤如淋巴瘤、淋巴细胞性白血病和恶性组织细胞病等及其他恶性肿瘤的淋巴结转移如肺癌、胃癌和乳腺癌等。临床呈恶性经过，淋巴结持续性进行性肿大，若不积极治疗，常会进行性恶化死亡。

　　3、介于良性与恶性间的肿大

　　如血管原始免疫细胞性淋巴结病和血管滤泡性淋巴结增生症等。开始常为良性，可变成恶性而致命。

　　腋下淋巴结肿大，比较多见的是淋巴结回流区域的组织或器官有炎症，其次是恶性肿瘤的淋巴结转移，还有就是淋巴结本身的疾病，如淋巴结结核，淋巴瘤等。因此在确定淋巴结肿大后，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。

四、腋窝淋巴结吃什么好

　　1、马齿苋菊花绿豆粥

　　绿豆浸泡半天，马齿苋洗净切碎，菊花焙干研末。绿豆半熟后人马齿苋、粳米，文火煮成粥，加入菊花末稍煮即成，每日2次服食。该方法有清热解毒利湿之药效，可用于治疗急性淋巴管炎，下肢伤口处出现一条或数条丝状红线，硬而有压痛者。

　　2、荸荠粥

　　荸荠去皮切片，与淘洗干净的粳米一同人锅，加水文火煮粥，每日2次服食。功效在于能够清热生津。主治急性淋巴管炎。荸荠素对金黄色葡萄球菌有抑制作用。

　　3、雪羹汤

　　荸荠、海蜇（浸泡去盐）各50-100克，煎汤分2-3次饮下，此即清代名医王士雄的“雪羹汤”，有清热化痰、消积软坚及降低血压之效，可用于治疗痰热咳嗽、淋巴结核和原发性高血压等症。

　　4、瓦楞子蒸鸡肝

　　瓦楞子6-10克，于火上烧煅，研成细末与鸡肝1-2具拌匀，同蒸熟食用。有消积化痰，补肝肾，养血作用。适用于淋巴结核，肺结核，小儿疳积等症。

　　5、芋头粉羹汤

　　用生芋头3公斤，晒干研末，另用陈海蜇300克（洗去盐）及马蹄300克，两味加水煮烂去渣，配入芋头粉制成丸如绿豆大，用温开水送服，每次6克，一日三次；或用鲜芋头洗净放锅内蒸熟剥去皮，酱油调味，每日当菜吃。治瘰疬，颈淋巴结核，耳后淋巴结炎等。