胆囊息肉能吃逍遥丸吗 胆囊息肉应中医辨证施治

2018-02-13 09:47来源:网友分享 作者: 皮从灵

一、胆囊息肉能吃逍遥丸吗

  可以吃,但是在治疗作用上效果不大,中医应以辨证施治,辨明原因对症入药。

  胆囊息肉是一种常见的胆囊疾病,是由于胆囊内壁黏膜异常增生而形成的结节。中医理论认为胆囊息肉的发生源于情志失调、饮食所伤、劳逸过度、感觉外邪等所致,以至于肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、胆汁泌排不利、湿热蕴结、瘀血内停、日久形成癥瘕、积聚之症,虚实夹杂。

  西医对于胆囊息肉的治疗主要为手术切除胆囊,较小且生长缓慢的胆囊息肉恶变风险较低,一般可进行观察,而不需进行治疗。中医治疗可以延缓胆囊息肉生长,改善患者的不适症状,在治疗时应辨证施治,分清虚实。

  胆囊息肉属中医辨证中的“胁痛、胆胀、癥瘕、痞块”等病症范畴。根据胆囊息肉的证候,一般可将胆囊息肉分为四型,即肝胆气滞型、肝胆湿热型、血瘀内阻型和肝肾阴虚型。

  治疗时,宜辩明标本。

  肝胆气滞型患者应疏肝利胆、行气解郁、健脾和胃、软坚散结。肝胆湿热型患者可清热化湿、利胆通腑、活血化瘀、软坚散结。血瘀内阻型患者需活血去瘀、疏肝通络、软坚散结。肝肾阴虚型患者应养肝柔肝、滋阴益肾、利胆和胃。

二、胆囊息肉患者常见的手术治疗

  1.腹腔镜胆囊切除术:此手术适用于胆囊与周围组织无严重粘连(B超显示胆囊壁不厚且光滑,并有较好收缩功能),且无其他禁忌症的患者。其中,不适宜进行此种手术的患者包括:不宜全身麻醉者、胆管内有结石者、有出血倾向者、有上腹部手术史者、合并妊娠者,过度肥胖者、有黄疸史或合并黄疸者及合并门静脉高压者。

  2.小切口胆囊切除术:方法是在腹壁切开一小口,将内脏镜插入腹腔,借助腹腔镜及胆囊镜的联合作用以进行胆囊切除;此方法适用范围较广,并具有创伤小、恢复快、并发症不高的优点,适用于各类型患者。

  3.保胆息肉摘除术:若患者年龄在65岁以下,并达到预防性切除胆囊的标准,便可进行此手术治疗。这部分患者应先进行腹腔镜与胆囊镜联合保胆息肉摘除活检术,以对息肉进行病理检查。若息肉无癌性病变,则可继续进行保胆息肉摘除术;若息肉发生其他病理改变,则不宜保留胆囊而将其摘除。

三、解析引起胆囊息肉的原因有哪些

  胆囊息肉多发生于23-55岁的人群,男性的发病率要高于女性。生活习惯是最常见的引起胆囊息肉的原因,经常不吃早餐的人,容易导致胆汁在胆囊内浓缩,从而导致胆囊息肉的发生。经常的饮酒和经常吃高脂肪、高胆固醇的人群,喜欢吃辛辣刺激性食物的人群。社会生活及工作的思想压力较大,经常出现情绪波动较大,烦燥易怒,情绪抑郁,日常活动较少,经常熬夜及生活不规律的人也都容易患上胆囊息肉。

  胆囊息肉大部分是因为胆囊壁上的巨噬细胞吞食胆汁中的胆固醇结晶后聚积而形成的,经常多个同时存在。胆囊息肉还可能是因为胆汁分泌多,胆囊营养不足,所以当胆汁成分发生改变,胆囊过度浓缩胆汁的时候,胆囊就被腐蚀坏了,出现炎症,也就是胆囊炎,久之胆囊壁不能愈合,就形成胆囊息肉。

  抵抗力下降也是引起胆囊息肉的原因之一。当机体的抵抗力下降时,机体的淋巴细胞、单核吞噬细胞、巨噬细胞等免疫细胞,对致息基因监控能力下降,再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常等各种诱因条件下,改变了胆囊内环境稳定,使无活性的致息基因,转变成具有较强活性的致息基因,此时具有活性致息基因与胆囊壁细胞中某些基因片断重组后,形成基因突变,使胆囊壁细胞发生异常增生现象,并向胆囊腔生长,形成胆囊息肉。

四、胆囊息肉的3大临床特点

  一发病率逐渐增高

  随着人类不良饮食结构的日益严重、饮食节律非常化及环境污染的加剧,胆囊息肉的发病率逐渐增高。高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食;饮食规律紊乱如早餐不吃好或不吃早餐、晚餐过盛、过多等不良饮食习惯;农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射充斥空间等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系。

  二隐蔽攻击性强

  胆囊息肉多无症状,85%以上的患者都是在例行体检中发现。在检查上,3~4mm以下的息肉在CT和核磁共振中难以发现或常常漏诊。

  无症状型胆囊息肉由于不痛不痒而给人们造成了身无百病、无须治疗的假象。当症状并发或性质改变时,往往给造成意想不到的痛苦和无可挽回的伤害,典型患者常常会感到幡然醒悟或为时己晚。

  随着影像学的发展,胆囊息肉病的发现率逐渐增高,而非专科医生对此病认识不清或不认识,或不重视,从而造成了胆囊息肉在诊断和认知上的盲点和诊断治疗的真空带,形成了胆囊息肉宽阔的隐藏空间。

  三癌变率高

  胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从80~90年代,因形成的胆囊息肉的性质不同,癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后,许多胆囊息肉患者没有不适的感觉,不知不觉发展,不知不觉癌变,这也是胆囊息肉最可怕的特点。

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