空气栓塞发生时间是什么时候 空气栓塞的治疗方法有哪些

2018-04-12 06:58 来源:网友分享

一、空气栓塞的症状时间

  症状体征

病人可诉胸部不适、呼吸困难、咳嗽、烦躁、昏迷。严重时可发生心跳骤停,甚至突然死亡。

  空气栓塞的发生时间是10分钟以内,5ml以上就可以导致肺栓塞.

  病理病因

空气栓塞常见的原因空气进入血管,能引起气体栓塞,但要视进入气体量的多少而定。如空气量小,可分散到肺泡毛细血管,与血红蛋白结合。或弥散至肺泡,随呼吸排出体外,因而不造成损害。但进入空气量大且比较迅速,则由于心脏的搏动,将空气和心腔内的血液搅拌形成大量泡沫,当心收缩时不被排出或阻塞肺动脉可导致猝死。一般迅速进入血循环的空气在100毫升左右时,即可导致心力衰竭,表现为胸部感到异常不适,随即发生呼吸困难和紫绀,这时应立即组织抢救。

  检查方法

实验室检查:

其他辅助检查:多普勒听诊静脉空气栓塞典型的表现为磨轮样杂音(mill-wheel murmur),但敏感性可能较差。

二、空气栓塞的发病时间

  发病机制

当胸部的损伤引起支气管肺泡的破裂和血管的破裂,使气管与肺静脉之间沟通,当气管的压力超过静脉压时,即可发生空气栓塞。进入肺静脉的气体随血流经过左心房和左心室,最后流入全身动脉分支,堵塞动脉分支,造成相应器官特别是脑与心肌的缺血,严重者可阻碍流回左心的血流,造成了严重的循环衰竭,病人可立刻致死。肺循环或右侧心脏的空气栓塞均属于医源性,在做中心静脉穿刺的时候,如针管或导管腔未能及时的堵闭,不断的随着吸气时胸膜腔负压增高,大气极易进入中心静脉;经锁骨下静脉或颈内静脉穿刺做导管检查或安放的起搏器,当拔出针头或更换导管的时候,空气也可能被吸进静脉中,流入右心房,经右心室进入了肺动脉,造成肺动脉空气栓塞,可导致肺梗死,由于合并肺动脉系统广泛的痉挛,严重缺氧,抢救如不及时,通常致死。

三、空气栓塞的诊断

诊断

  因为血液的粘度比较高。有时在水管里你能看到空气泡阻碍水流运动,在血液中也是如空气栓塞怎么处理输液时进了空气,大概有6-7 ML,但是现在病人一点症状也没有,只在左侧卧位时稍感不适,心前区听诊有少量。断续的水泡音,目前怎么处理呢,已经在吸氧了

  原答案:立即停止输液,置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。此。一般小的空气泡可以在肺部被排出,但正如你所说,大剂量空气,那就会形成致死性血栓了。

  预防护理

本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

  治疗

首先给100%氧吸入(用面罩或气管插管),静脉输入晶体维持循环。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。如为左侧气栓,应立即开胸,夹住肺门,挤出冠状动脉内气泡并可穿刺排出心腔内的空气,极少数不严重的病例有可能救活。实际上,在急诊室的条件下,很难做到及时诊断和处理。因脑血管气栓引起全身性癫痫发作,应给予镇静剂,安定10~20mg静注及脱水剂甘露醇200ml静滴,视病情调整合适的剂量,严重病例应给予冬眠,送加强治疗病房监测治疗。

四、空气栓塞的风险预案

  风险预案

1、输液前要排尽空气,输液过程中,值班护士要及时巡视密切观察,即使更换液体,以免空气进入静脉形成栓塞。

2、当发现空气进入全内时,立即夹注静脉管道,防止空气进一步进入。

3、让患者处于头低足高左侧卧位,使空气进入右心室,避开肺动脉入口,由于心脏的跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内,同时通知医生,配合医生做好应急处理。

4、立刻给患者吸纯氧,有条件者可行高压氧治疗。

5、如有脑性抽搐可应用安定,也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分子右旋糖酐改善循环。

6、患者病情稳定后,详细、据实的记录空气进入原因、空气量及处理过程。

7、继续观察并记录,直至证明患者完全脱离危险为止。

  饮食保健

宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足,谨遵医嘱。

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