胫骨软骨怎么瘤鉴别诊断 胫骨软骨瘤的饮食禁忌有哪些

一、胫骨软骨瘤有哪些鉴别诊断方法

　　骨骼的生长是人体生长发育的重要一环，如果不小心骨折了而又没有好好处理，可能会造成骨骼发育异常。骨软骨瘤也是生长异常造成的错构瘤，骨软骨瘤是怎样鉴别诊断的呢？

　　骨软骨瘤仅依靠临床和影像学依据即可诊断，但问题是鉴别良性骨软骨瘤和发生肉瘤变的骨软骨瘤。需要全面分析所有的临床、放射影像、骨扫描、大体病理及组织学特点。

　　骨软骨瘤的化验检查可见：

　　1、CT检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。

　　2、X线表现：表现为附着于干骺端的向外骨性突起，生长方向与肌肉的牵引方向一致，与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽不显影，有长蒂型和广基型之分。

　　多发性骨软骨瘤表现为干骺端增粗，皮质变薄，肿瘤外形不一，常出现患骨关节畸形，当肿瘤恶变时，其表面的软骨部分迅速长大，当有大量钙化时，则X线表现明显。

　　3、放射性核素扫描：骨软骨瘤的骨性部分与软骨帽交界处放射性核素浓集，当有恶变时，病变处的放射性核素摄取量会突然增高。

　　4、MRI检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同，软骨帽在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。MRI检查可以明确软骨帽的厚度，如超过25mm者应考虑有恶变可能。

　　骨软骨瘤一般是无痛感的，偶见局部肿胀，鉴别诊断需要借助各种化验检查确认，根据化验数据得出是否换上骨软骨瘤。

二、胫骨软骨瘤的饮食禁忌有哪些

　　饮食适宜：1.宜吃钙质丰富的食物；2.宜吃胶原蛋白含量高的食物；3.宜吃维生素B含量高的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　鸡腿菇。蛋白质含量高，且维生素B2含量非常的丰富，有利于改善机体骨骼的沉积。有利于增加骨骼的硬度。100g与青菜同炒食用。

　　鸡皮。含有丰富的胶原蛋白质，可促进本病手术以后的胶原粘连，从而促进手术后的组织愈合。100g清炒食用。

　　牛奶。含有丰富的蛋白质，脂肪，钙质，且各种类的营养成分搭配比较均匀。有利于改善软骨瘤手术后的愈合。500毫升直接食用。

　　饮食禁忌：1.忌吃辛辣刺激性的食物；2.忌吃碳酸含量高的食物；3.忌吃燥性的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　狗肉。属于温补性的食物，可诱发或者加重本病手术后所致的组织炎症反应。宜吃鱼肉或者鸭肉。

　　辣椒。辣椒素含量比较高。不利于组织的修复，反而可造成组织的肿胀，诱发组织的炎症反应。宜吃无辛辣刺激性的调味品。

　　碳酸饮料。碳酸含量是比较高的，对钙质的吸收具有明显的阻碍作用，不利于钙盐在骨骼上的沉积。宜吃果汁以及牛奶等无刺激性的营养品。

三、胫骨软骨瘤的治疗方法有哪些

　　治疗

　　骨软骨瘤惟一有效的治疗方法是手术切除。以往考虑到该肿瘤将随着骺板闭合而停止生长，且恶变率极低（单发性在0.5%～1%，多发性为2%左右），出现局部疼痛、妨碍关节活动或压迫血管、神经和脏器时，才是手术切除的指征。

　　目前提倡单发性骨软骨瘤一经确诊，就应择期手术切除。多发性骨软骨瘤病变数目多，难以一次手术切除，采取数次或数十次手术切除肿瘤，病人难以接受，只能选择性地切除那些有症状或妨碍关节运动和伴发肢体畸形的骨软骨瘤。肢体畸形的矫形手术可视其复杂程度，可与肿瘤切除术一期完成，或分期手术。瘤体压迫神经、血管或影响关节活动，以及蒂部外伤发生骨折的，均有手术切除的指征。

　　手术的重点是从基底切除而不要剥离局部覆盖的骨膜，软骨帽和骨膜要一并切除，以免肿瘤复发，同时防止损伤骺板。

四、胫骨软骨瘤的临床症状有哪些

　　临床表现

　　骨软骨瘤常在20岁以下的儿童或青少年中发病，年龄对诊断和预后很重要。青春期前，单发骨软骨瘤的生长是正常的，几乎不可能产生四周型软骨肉瘤，在8～10岁前很少见到；其生长与骨骼相似，在青春期前后其体积达到最大，故大多数单发性骨软骨瘤在10～18岁间出现症状；如果单发性骨软骨瘤在成人期重新开始生长，几乎肯定其已转变成软骨肉瘤。单发性骨软骨瘤多位于四肢长骨的干骺端。常见于膝周（尤其是股骨远端）和肩周（肱骨近端）骨的干骺端；其他依次为踝部、股骨近端、腕部，见于肩胛骨、骨盆（多在髂骨），脊柱（后弓），很少发生于躯干骨，个别患者见于手和足的短管状骨。位于深部的单发性骨软骨瘤，如位于椎骨和髂骨，可因无症状而不被发现。临床特点为逐渐长大的硬性肿块，无自觉疼痛症状，无压痛。肿瘤长大时可见皮下突起，当肿瘤过大或由于解剖部位关系，可产生相应的临床症状及体征。若肿瘤基底部骨折可引起疼痛、肿胀。单发性骨软骨瘤起源于骨平面并与之相连，而与软组织没有粘连。在骨骼的生长期，缓慢增大的无痛性骨赘几乎是惟一的症状。可由于其他原因作影像学检查时被发现。单发性骨软骨瘤可与覆盖其上的肌肉、腱膜和肌腱等结构产生摩擦，在其表面形成滑液囊肿。