外痔疮手术后肛门狭窄怎么办 外痔的原因有哪些

一、痔疮手术后肛门狭窄怎么办

　　痔疮是影响患者身体健康的一种非常常见的疾病，而且痔疮发病率是非常高的一般来说，10个人当中有9个人都有痔疮。当患者出现痔疮的时候一定要注意合理的饮食，能够有效地控制痔疮的发生，因为患者还要积极地使用药物进行治疗，如果患者的痔疮较严重的时候可以采用手术治疗的方法，但是手术治疗以后经常会出现有肛门狭窄的现象。

　　步骤/方法：

　　1 一般来说，当患者肛门手术以后，应该进行扩肛治疗。或者应该自己每天用手进行扩肛。如果患者的病情比较严重的时候可以使用手指进行治疗。可以使用瘢痕松懈术，或者是使用温水坐浴。

　　2 一般来说，当患者做肛门手术以后一定要注意合理的饮食，同时要做好术后的保健工作，要防止便秘出现，多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜和水果，每天适度的做一些运动，促进肠蠕动。

　　3 另外患者一定要保证，肛门部的清洁要防止感染的出现，每天要定时的清洗。同时患者可以多做一些提高运动，有助于患者，排便功能的恢复，最重要的是要做一些扩肛练习。能够有效的防止出现肛门狭窄。

　　注意事项：

　　很多患者在做完痔疮手术以后都怀疑自己是否出现了肛门狭窄。最重要的是要患者做好手术后的准备工作。要在医生的指导下做一些扩肛练习，同时要注意合理的饮食。

二、出现外痔的原因有哪些

　　1、腹内压力增加：因腹内恶变、子宫恶变、卵巢恶变、前列腺肥大、妊娠饮食过饱或蹲厕过久等都可使腹压增加，妨碍静脉的血液回流。

　　2、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎、静脉壁弹性组织逐渐纤维化、变弱、抵抗力不足而致扩大曲张，加上其它原因使静脉曲张，逐渐加重生成痔块。

　　3、肛门静脉压力增高：因肝硬变、肝充血和心脏功能不全，等均可使肛门静脉充血、压力增高，影响直肠静脉血液回流。

　　4、遗传关系：静脉壁先天性薄弱抗力减低不能耐受血管内压力因而逐渐扩张。

　　5、解剖学原因：人在站立或坐位时肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流、容易瘀积。

　　6、职业关系：人久站或久坐、长期负重远行，影响静脉回流使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈、静脉壁张力下降、血管容易瘀血扩张，引起痔静脉内压力升高、静脉壁抵抗力降低。

三、外痔有哪些表现

　　以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。

　　1、内痔：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。

　　2、外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛，临床分为四型：

　　(1)炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

　　(2)血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。

　　(3)结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。

　　(4)静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

　　3、混合痔：同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。

四、外痔应该如何治疗和用药

　　结缔组织外痔：本病反复发炎，或皮赘较长者，可予以手术切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。

　　静脉曲张性外痔：对单纯性静脉曲张性外痔，可行静脉丛切除术。①操作方法：取截石位或侧卧位，在局麻或腰俞麻醉下，常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织，在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线，将皮肤与剥离的静脉丛一并切除，修剪皮缘，使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛，可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流，用无菌纱布块压迫，胶布固定。若病变范围较大，或已成环形，或痔块较多，应逐一处理，相互之间保留正常皮肤，以防术后瘢痕挛缩，导致肛门狭窄。②术后处理：同结缔组织外痔。

　　血栓性外痔：血块较大，坚硬不消，而且局部炎性水肿又较局限者，可作血栓外痔剥离术。①操作方法：取侧卧位，病侧在下方，局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除，修剪两侧皮瓣，使伤口开放。外敷止血散，用凡士林纱条引流，外盖无菌纱布，胶布固定。②术后处理：保持肛周清洁，大便通畅，每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药，至伤口痊愈。

　　炎性外痔：经内治、熏洗、敷药而无效者，可手术切除，不必炎症全消亦可切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，消毒铺巾；局麻下切除肿物，创面开放；用凡士林纱条引流，外盖无菌敷料以压迫止血，胶布固定。②术后处理：同血栓性外痔。