睾丸炎为何反复发热 睾丸炎的相关分类有哪些

一、睾丸炎为何反复发热

　　急性附睾炎会出现高热，若局部红肿明显，血白细胞增多，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托，可以减轻疼痛。

　　急性的附睾炎是会引起发烧的，急性期注意卧床休息，托高阴囊防止水肿，使用敏感的抗生素治疗，如果严重再到医院采取进一步的治疗错失了。

　　睾丸炎和精囊腺炎多是有细菌或病毒感染引起；常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒最多见是流行性腮腺炎病毒，多有腮腺炎引起。成人以细菌性的多见；指导意见指导意见可以使用如阿奇霉素、甲磺酸左氧氟沙星等治疗，必要时可做细菌培养，根据结果使用敏感药物治疗；也可去看中医，根据辨证采用清热除湿等方法治疗，也有很好的效果，如三妙丸、黄柏胶囊、龙胆泻肝丸望等均可辨证使用；平时，注意休息，不要穿过紧的衣服，保持局部宽松透气；可以适当进行局部热敷或药物浴，促进炎症消退。

二、睾丸炎的相关分类

　　1.慢性非特异性睾丸炎

　　慢性睾丸炎多由非特异性急性睾丸炎治疗不彻底所致，也可因霉菌、螺旋体、寄生虫感染造成，例如睾丸梅毒。既往有睾丸外伤者，可发生肉芽肿性睾丸炎。睾丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可发生睾丸炎症，破坏睾丸组织。

　　2.急性非特异性睾丸炎

　　急性非特异性睾丸炎多发生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除术后及长期留置导尿管的患者。感染经淋巴或输精管扩散至附睾，引起附睾睾丸炎。常见的致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及绿脓杆菌等。细菌可经血行播散到睾丸，引起单纯的睾丸炎。但睾丸血运丰富，对感染有较强的抵抗力，故这种情况较少见。

　　3.急性腮腺炎性睾丸炎

　　流行性腮腺炎是最常见的睾丸炎发病原因，约20%腮腺炎患者并发睾丸炎，多见于青春期后期。肉眼可见睾丸高度肿大并呈紫蓝色。

三、睾丸炎的临床表现和检查

　　临床表现

　　1.高热、畏寒。

　　2.睾丸疼痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。

　　3.患病睾丸肿胀、压痛，如果化脓，触诊有积脓的波动感。

　　4.常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。

　　5.儿童发生病毒性睾丸炎，有时可见到腮腺肿大与疼痛现象。

　　检查

　　1.睾丸自检

　　使阴囊松弛，以便摸到硬块和异常。检查时，双脚站立，摸摸是否有肿块或其他异常。正常睾丸呈卵圆形，表面光滑，中等硬度。

　　2.局部检查

　　双侧阴囊内肿块后，大致可区分良恶性病变。怀疑睾丸肿瘤后，不宜作睾丸肿瘤局部穿刺活检，因较易引起肿瘤转移。确诊睾丸肿瘤性质需依靠手术后的病理报告。

　　3.B超检查

　　可较准确测定睾丸的大小、形态及有无肿瘤发生。凡是隐睾患者，可了解睾丸发育情况及是否肿大、恶变等。

　　4.抽血化验

　　肿瘤标记物人绒毛膜促性腺激素（HCG，正常值<5微克/升）和甲胎蛋白（AFP正常值<25微克/升）检查超过正常值，应作进一步检查。

　　5.胸部X线检查

　　包括透视或拍胸片。

　　6.计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）

　　可较为精确地了解腹膜后有无转移，对尚未行隐睾摘除、可能已恶变的患者尤为有益。

四、睾丸炎的治疗和预防

　　治疗

　　1.细菌性睾丸炎

　　卧床休息，将阴囊托起，局部热敷。阴囊皮肤肿胀明显，用50%硫酸镁溶液湿热敷，以利炎症消退。疼痛剧烈时用止痛药效果不佳者，可作患侧精索封闭。全身用药应选广谱或对革兰阴性菌敏感的抗生素，如青霉素、庆大霉素及各种头孢菌素等。

　　2.慢性非特异性睾丸炎

　　双侧慢性睾丸炎常可造成不育。治疗上主要针对慢性睾丸炎的病因。

　　3.流行性腮腺炎性睾丸炎

　　（1）抗生素对本病无效，以对症治疗为主。

　　（2）肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。

　　（3）1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流，保护生精功能。

　　（4）干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外，还对防止睾丸萎缩有明显效果。

　　4.睾丸疼痛的治疗

　　应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗。

　　预防

　　1.中年男性要注重自己的睾丸保养。睾丸保养是解决男人性功能障碍的重要手段。

　　2.如在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，请及时到医院检查。

　　3.急性腮腺炎睾丸炎双侧病变可以引起生精活动不可逆的破坏，甚至睾丸萎缩，可导致男子不育症。

　　4.应多吃新鲜蔬菜与瓜果，增加维生素C等成分摄入，以提高身体抗炎能力。

　　5.避免吃辛辣刺激食物、吸烟、饮酒、久站久坐、过度性生活、频繁自慰等。