儿童癔症病如何治疗 儿童癔症的病因是哪些

一、儿童癔症病怎样治疗

　　1.心理治疗：治疗前医师首先要取得患儿的充分信任和家长与老师的配合。对家长与患儿分开询问病史，详细了解病因，以谈话形式消除患儿的紧张情绪，鼓励患儿说出内心痛苦与矛盾，告知患儿该病可以治愈，重树自信；避免不必要的治疗及检查以免紧张、恐慌而加重症状；避免家长负性语言或行为暗示，消除导致癔症发作的负性精神因素。改善学校与家庭环境， 消除诱因。确立诊断后即予暗示治疗， 暗示治疗是癔症最有效方法之一， 也有助于诊断与鉴别诊断。主要予语言暗示，效果欠佳时可予药物暗示或针灸等。还可采取行为治疗，如系统脱敏法可使原诱发癔症的精神因素逐渐失去诱发作用，以达到减少发作或治愈的目的。对癔症集体发作应予集体心理治疗， 按病情、年龄及文化程度将患儿分成小组，选择集体游戏、讲座等形式，说明病因，消除紧张情绪，缓解躯体不适。

　　2.药物治疗：对癔症精神症状明显或痉挛发作者可予地西泮或小剂量新型抗精神病药。儿童不宜长期用药，以免增加暗示作用而巩固病情。

　　3.其他治疗：对癔症痉挛发作、嗜睡状态、木僵状态者可采用人中、合谷、百会、内关、涌泉等穴位的针刺治疗。

二、儿童癔症的病因是什么

　　儿童癔症的病因是什么呢？

　　1.遗传因素家族中的高发病率提示与遗传有关。

　　2.癔症性格表现为情感丰富、富有夸张表演色彩，且富于幻想。儿童期癔症发作常由于情绪因素所诱发，如委屈、气愤、紧张、恐惧、突发生活事件等均可导致发作，父母教养方式不当，更易促发。患儿性格具有幼稚特征，表现情绪不稳定、反复无常、轻浮、易受暗示等；导致前次发作的类同情景、事物、谈话内容等因素均具暗示作用，可诱导癔症再次发作。若有躯体疾病、月经期、疲劳、体弱、睡眠不足等情况也容易促发。

　　3.儿童多为原始应激反应：兴奋性反应（哭闹、狂笑、烦躁等），抑制性反应（木僵、嗜睡、瘫痪、失语等）， 退化性反应（幼稚行为等）。在成人被认为是有目的反应，在遇困境时癔症发作以求摆脱困境。

三、儿童癔症的临床表现

　　儿童癔症的临床表现

　　1.分离型癔症（dissociative type）：呈情感暴发。幼儿期表现大哭大闹、四肢乱动、屏气、面色苍白或青紫、大小便失控等；较大儿童呈烦躁、哭闹、冲动、砸物、揪发、撕衣、或地上打滚抽搐。发作时间长短不一，发作后有部分遗忘。发作时间长短与周围人的关注态度和程度有关；在人多且易引起周围人注意的地方，持续时间较长。

　　2.转换型癔症（conversion type）：以痉挛发作、瘫痪、失明失聪、失音等为主。如跌倒昏迷状，四肢挺直或角弓反张，四肢瘫痪而不能走路或不能手活动，突然说不出话或声音嘶哑等。这类症状可在同一患者身上同时或前后出现。该型儿童少见，如有类似发作多受周围人发作的暗示影响。

　　儿童癔症的诊断

　　1.具有分离型或转换型癔症的临床特征。

　　2.不存在可以解释症状的器质性依据。

　　3.有心理或情绪诱发依据，表现在时间上与应激事件、问题或紊乱的关系有明显联系（即使患儿否认这一点）。该症须与癫痫发作、反应性精神病和精神分裂症相鉴别。

四、癔症患者的性格特点是什么

　　癔症病人的表现有很多，主要包括分离障碍和转化障碍。分离障碍主要表现为急骤发生的意识范围狭窄、具有发泄特点的情感爆发、选择性遗忘以及自我身份识别障碍，包括分离性遗忘症、分离性神游症、分离性木僵状态、分离性恍惚状态和附体状态、分离性身份障碍、其他分离障碍(情感爆发、分离性障碍性假性痴呆、Ganser综合征、童样痴呆、分离性障碍性精神病)。转换障碍又包括运动障碍(肢体瘫痪、肢体震颤、抽动和肌阵挛、起立不能、步行不能、缄默症、失音症)、痉挛障碍、感觉障碍、混合障碍。

　　癔症性格特点主要为：

　　1高度的情感性和情感的易变性：表现为情感活跃、生动，但肤浅、幼稚。情感强烈带有夸张和戏剧性色彩，被称为“伟大的模仿家”。容易从一 个极端转向另一个极端。对人对事的判断完全凭一时的情感出发，常随情感的变化而变化，最易感情用事。

　　2高暗示性：患者很轻易地接受周围人的言语、行动、神态变化的影响。

　　3高度显示性：表现自我中心，好当众表演，过分夸耀自己的聪明、才华，希望得到大家的赞赏或注意。癔症患者好恶作剧，以吸引别人的注意。

　　4幻想丰富：患者特别富于幻想，幻想丰富、内容生动、鲜明。又由于高度情感性的影响，往往让人难以分辨幻想与现实的界限，给人以说谎或伪 装的印象。