艾滋病肺部感染有救吗 艾滋病初期肺部感染的种类与症状

一、艾滋病肺部感染有救吗

　　艾滋病肺部感染症状很难治疗，需要在感染的早期就开始医治，比如，艾滋病肺结核症状，如果在早期就开始预防治疗，效果是相当不错的，能够大大降低艾滋病患者因肺结核的死亡率，而其他肺部感染如果在早期进行抗病毒治疗，也能够预防发生。这也是为什么我们一直在强调艾滋病要早期检测，早发现早治疗被认为是抵抗艾滋病病毒感染，降低死亡率的最好办法。

　　艾滋病肺部感染症状种类：主要是机会性感染引起的肺炎、卡波齐肉瘤以及肺结核等。

　　1、艾滋病肺部卡波齐肉瘤

　　在有广泛皮损的获得性免疫缺陷综合征患者中，临床上诊断的肺部卡波齐肉瘤约为20%，尸检的发现率为50%。但在不伴有皮肤黏膜损害的获得性免疫缺陷综合征患者中，肺部卡波齐肉瘤较少见。大多数本病患者有发热、干咳、呼吸困难，但约40%的患者可无任何这类表现。大面积支气管内膜损害时可有喘息，喉部受累时可发生喘鸣。这些损害导致出血时，可有咯血。支气管镜检查、气管内膜活检、胸部X线检查等都能帮助诊断。

　　2、艾滋病感染肺结核症状

　　艾滋病这个慢性传染病结核菌感染主要发生在肺部，除具有咳嗽、咳痰、呼吸困难及胸痛等常见症状外，还有普通结核病的症状，如发热、盗汗、厌食及体重减轻等。艾滋病感染肺结核症状的临床表现与卡氏肺孢菌肺炎或其他机会性感染难以区别，须借助病原学检查及X线检查来鉴别诊断。

　　3、艾滋病卡氏肺囊虫肺炎

　　卡氏肺孢菌（肺囊菌）过去认为属原虫，称为卡氏肺孢子虫，现根据形态学和分子遗传学分析证实属于真菌。该菌引致感染最为常见，约占获得性免疫缺陷综合征肺部感染的80%，是获得性免疫缺陷综合征主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的间质性浆细胞性肺炎，其主要病理变化为肺内弥漫性、间质性和肺泡性水肿，肺泡内充满泡沫状水肿液及大量肺孢菌。肺泡壁变性坏死，肺间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润。临床表现为发热、干咳、呼吸增快、呼吸困难、发绀、通气功能障碍;X线检查呈间质性肺炎表现。症状进行性加重，可死于呼吸衰竭。在痰、胸腔积液、气管灌洗液或气管内膜活检中找到病原菌可诊断本病。此外，巨细胞病毒、弓形虫、隐球菌、类圆线虫、军团菌等亦可引起肺炎。

二、艾滋病并发肺部感染诊断

　　本病诊断主要靠检出病原体。呼吸道分泌物涂片检出率甚低，可超声雾化导痰检查。纤支镜灌洗液沉淀病原体检出率约60%-80%，支气管肺泡灌洗液或经纤支镜活检标本阳性率可达90%。必要时，经皮肺穿刺或胸肺活检以明确诊断。标本可用Giemsa、快速焦油紫等法染色。血清抗原、抗体检查临床使用价值不大，而支气管肺泡灌洗液、肺组织活检标本、切片或印片以单克隆抗体检测可以提高检出敏感性，但价昂且特异性不够高。利用克隆化的PC的DNA片段作诊断性探针检测，则有较高特异笥和敏感性。已确诊HIV感染或AIDS病人伴有前述临床、X线及实验室资料，可以作出诊断。

　　迄今AIDS尚无特效治疗，其肺部感染的治疗与一般机会感染相同，包括支持疗法，如吸氧，纠正水及电解质平衡紊乱，输血等。治疗PCP首选喷他脒(pentamidine)4mg/kg·d，肌注或静滴，疗程2周。注射局部可有硬结或血肿，若用大剂量可引起肾、胰腺损害，荨麻疹等。静滴该药副反应有血压下降、出汗、呼吸急促、心悸、胸闷、眩晕、恶心、呕吐。PCP还可用复方新诺明(SMZ100mg/kg，TMP20mg/kg)分2次静脉滴注。SMZ-TMP副反应有白细胞减少、发热、皮疹和肝毒性。此外，还可用氯林可霉素(首剂0。6g静滴，继以0。3-0。45g，每日4次口服)。

三、艾滋病临床表现有哪些

　　(一)急性期：通常发生在初次感染HIV后2-4周左右。临床主要表现为发热、咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。多数患者临床症状轻微，持续1-3周后缓解。

　　此期在血液中可检出HIV-RNA和P24抗原，而HIV抗体则在感染后数周才出现。CD4+T淋巴细胞计数一过性减少，CD4/CD8比例可倒置。

　　(二)无症状期

　　可从急性期进入此期，或无明显的急性期症状而直接进入此期。

　　此期持续时间一般为6-8年。但也有快速进展和长期不进展者。此期的长短与感染病毒的数量、型别，感染途径，机体免疫状况等多种因素有关。

　　(三)艾滋病期

　　为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多<200/mm3，HIV血浆病毒载量明显升高。此期主要临床表现为HIV相关症状、各种机会性感染及肿瘤。

　　艾滋病还会引发患者身体上的病变

　　1.一般性症状：持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。

　　2. 呼吸道症状：长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。

　　3.消化道症状：食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。

　　4.神经系统症状：头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。

　　5.皮肤和粘膜损害：弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。

　　6.肿瘤：可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

四、艾滋病都是什么原因造成

　　一、艾滋病具备高度接触传染性。潜伏期长短不一，一般为3周～8个月，平均为3个月。有的患者半年前有不洁性交，发现艾滋病后十分困惑，当大夫询问病史时往往否认，其实，病毒局部潜伏可达8个月之久而不发病，当人体的抵抗力下降时，病毒大量繁殖，即可发病。

　　二、艾滋病传播途径。艾滋病传染率高低的决定原因主要取决于它的传播途径，人们只有了解了此病的传播途径，方能减少此病的得病人数。传播途径有母婴传染，非常多人问什么是艾滋病的同时也非常惊叹婴儿艾滋病的发生。直接性接触传染是主要的传播途径。据研究有2/3与艾滋病患者有性接触的人可发生本病。病期平均3个半月时传染性最强，故性混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性交，经受损的皮肤和粘膜感染。

　　三、间接物体传染可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女人穿着尼龙内裤，又不关注清洁外阴，霉菌或滴虫性阴道炎便容易发生，或发现其他感染所引起的的白带增多等情况时，局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种，滋生繁衍提供了有利条件。用污染的手搔抓阴部或运用污染的毛巾也会引起艾滋病的传染。